Zubní implantáty – výhody a nevýhody

Zubní implantace je celosvětově oblíbený zákrok používaný při částečné nebo úplné absenci zubů. Jedná se o implantaci umělého kořene do čelistní kosti s následnou instalací korunky nebo protézy. Kolem implantace koluje mnoho mýtů a mylných představ, kvůli kterým pacienti často volí méně spolehlivé metody obnovy chrupu. Ve skutečnosti výsledky četných studií prokázaly významné výhody metody – spolehlivost, účinnost a životnost.

Implantace Nobel Biocare

Cena zahrnuje: implantát Nobel Biocare, práci chirurga, anestezii, formovač dásní

V jakých případech se implantace provádí?

Implantace je indikována pro obnovu libovolného počtu zubů, i když jsou tradiční protetiky – snímatelné nebo můstkové – omezené.

Indikace pro instalaci implantátu:

• Absence jednoho zubu se týká předního, žvýkacího zubu na dolní nebo horní čelisti.
• Zahrnutou vadou je ztráta několika zubů s jednoduchými nebo dlouhými intervaly v jakékoli části chrupu.
• Koncová vada – odstranění zevních zubů na jedné nebo obou stranách čelisti.
• Kompletní edence je ztráta celého chrupu na čelisti.

Jsou zubní implantáty škodlivé?

Existuje mýtus o nebezpečí zubních implantátů. Ve skutečnosti jsou implantáty vyrobeny z bioinertních materiálů, které jsou pro tělo bezpečné, a proto nezpůsobují žádnou škodu. A díky schopnosti obnovit kostní tkáň přinášejí pouze výhody:

• Po extrakci zubu začíná ztráta kostní hmoty do šesti měsíců. Při absenci konstantního tlaku (zatížení) se vyřeší. Odborníci se shodují, že se uvažuje o implantátu jediná konstrukce, která dokáže rovnoměrně zatížit kost. Nošení snímatelných protéz a můstků proces nezastaví.
• Zubní implantáty obnovují čelistní systém nahrazením horní části a kořene zubu. Konstrukce podporovat správnou výživu buněk kostní tkáně, které se přizpůsobují konstantní zátěži. Pokud účinek na kost není dostatečný, tkáň slábne, rozpouští se a zmenšuje se její velikost. Čím vyšší zátěž, tím hustší a větší kostní hmota. Proto se při instalaci implantátů zvyšuje.

Instalujeme implantáty Nobel Biocare a Straumann, která nemá ve světě obdoby

Mají vysoký bezpečnostní profil a nejvyšší míru přežití. Unikátní aktivní povrchy vytvářejí předpoklady pro zlepšenou osseointegraci s kostní tkání. Spolu s výrobcem poskytujeme doživotní záruku na implantaci ve formátu Dr. Levin doživotní záruka.

Vedoucí lékař a zakladatel centra Doctor Levin

Výhody implantace

Přírodní vjemy

Implantáty se v ústech necítí jako cizí tělesa a nezpůsobují nepohodlí ani problémy při žvýkání. Částečky jídla se pod nimi neucpávají (jako při nošení tradičních zubních protéz), což vede k množení bakterií a častým zánětům.

Prevence kostní atrofie

Design se blíží anatomii skutečného zubu – má kořen, který zabraňuje ztrátě objemu kostní tkáně. Implantát poskytuje žvýkací tlak zevnitř, stejně jako přirozený zub, takže čelist neztrácí zátěž a neatrofuje.

Obnovení zubu v jeho přirozené podobě

Na implantátu jsou instalovány korunky, které jsou vyráběny individuálně. Nelze odlišit od přirozených zubů barvou ani tvarem. Tradiční zubní protézy jsou díky svému designu viditelné, když člověk mluví nebo se usmívá. Pro oblast úsměvu je nejlepší volbou implantace.

Udržování tvaru dásní

Je důležité nejen vybrat korunku a vypadat jako přirozený zub, ale také se musíte starat o tvar dásní. Během implantace se před protetikou na dva týdny instaluje formovač, který vytvoří rovnoměrný obrys dásně a zachová estetiku dásní. Snímatelné zubní protézy vám neumožňují obnovit přirozený vzhled měkkých tkání.

Není nutné brousit zdravé zuby

Pro instalaci standardního můstku se zuby přiléhající k defektu obrousí a téměř vždy se odstraní buničina, a to i zdravé. To je nezbytné, aby nedošlo k jejich zánětu. Pokud se pod protézou objeví zánětlivé procesy, budete muset odstranit ortopedickou strukturu, znovu ošetřit podpěry a znovu fixovat protézu. To není nutné při implantaci, implantát se nijak netýká sousedních zubů, implantuje se do čelisti.

Bez omezení jídla

Implantát se neliší od skutečného zubu, zcela obnovuje funkci žvýkání a můžete s ním jíst jakékoli jídlo. Se standardními zubními protézami je tvrdé maso příliš tvrdé. Navíc při instalaci můstku nebo částečné protézy se zatížení přenáší na nosné zuby, čímž se zvyšuje tlak na ně.

Snadná péče

Implantáty nevyžadují komplexní péči. Čistí se běžným způsobem a nepodléhají kazům ani jiným onemocněním. Je třeba dávat pozor na krčky umělých kořenů – použijte zavlažovač.

Neomezená životnost

Vysoce kvalitní implantát vydrží po celý život. V našem centru poskytujeme doživotní záruku na implantaci. Korunka bude muset být vyměněna, ale ne častěji než po 25 letech. Jiné protézy jsou aktualizovány častěji. Odnímatelné – každý rok, protože s atrofií kostní tkáně se mění tvar čelisti, je třeba protézu pokaždé „upravit“.

Fulin-Janovskij Sergej Alexandrovič
Maxilofaciální chirurg, 10 let praxe
ORL operace maxilárních dutin, osteoplasty jakékoliv složitosti, všechny implantační protokoly
Více o doktorovi

Zápory

Nevýhody implantace jsou podmíněné, často založené na obavách a předsudcích pacientů

Chirurgická intervence

Implantace vyžaduje chirurgický zákrok, na který nejsou všichni pacienti psychicky připraveni. Ve skutečnosti je operace instalace implantátu v rukou zkušeného lékaře mnohem jednodušší než extrakce zubu.

Pokud je člověk velmi nervózní nebo se bojí, použijeme sedaci – implantaci provádíme ve snu. Skvělý způsob, jak ulevit člověku od nepohodlí a starostí. Pro ponoření do sedace se používají naprosto bezpečné léky, které nezpůsobují vedlejší účinky – nejedná se o celkovou anestezii. Pacient usne, probudí se s novými zuby a po 40 minutách může bezpečně jít domů.

Kontraindikace

Implantace, stejně jako každá jiná chirurgická operace, má omezení a kontraindikace:

• Autoimunitní a systémová onemocnění těla, onkologie
  Ve skutečnosti je nyní většina nemocí přístupná terapeutické úpravě. S kompenzací, ve stadiu remise a po dohodě se specialisty ošetřujícími pacienta ohledně základního onemocnění je implantace přípustná.
• Špatné zdraví ústní dutiny
  V případě onemocnění sousedních zubů, mnohočetného zubního plaku nebo aktivní parodontitidy je totiž instalace implantátů kontraindikována – infekce se může rozšířit do operační oblasti a vést k odmítnutí implantátu. Tyto problémy se však snadno vyřeší v přípravné fázi – ošetří se kazy a pulpitida sousedních zubů, provede se profesionální ústní hygiena a předepíše se léčba dásní.

Vysoká cena

Zpočátku se může zdát, že instalace implantátů je dražší než jiné metody obnovy zubů a poměrně vysoká cena je zjevnou nevýhodou.

Ale vzhledem k tomu, že implantát vydrží celý život a protézy se budou muset neustále vyměňovat, jsou náklady v dlouhodobém horizontu kompenzovány.

Navíc, pokud například porovnáme ceny za obnovu jednoho zubu pomocí můstku a implantace, budou náklady přibližně stejné. Pro srovnání si vezměme zirkonové korunky s aplikací keramické hmoty:

• zubní můstek
  Budete potřebovat 3 korunky (dvě na podporu zubů a jednu na náhradu ztracené). Cena každého je 59 000,00 RUB. Celkově bude samotná protéza vyžadovat asi 177 000,00 rublů. Náklady budou také na preparaci a ošetření podpůrných zubů – odstranění nervů a ošetření kořenových kanálků.
• Implantace
  Náklady na instalaci implantátu Nobel Biocare dnes činí asi 94 000,00 rublů. Cena zirkonové koruny je 72 000,00-85 000,00 rublů. Celkem: 166 000,00–179 000,00 rub. za všechnu práci. Nevzniknou žádné další náklady na ošetření a preparaci sousedních zubů.

Ceny jsou průměrné a mohou se lišit v závislosti na směnném kurzu rublu. Důležitá je však samotná skutečnost – náklady na nejběžnější metody obnovy zubů jsou přibližně stejný. Čím spolehlivost a trvanlivost implantace převažuje.

Pro a proti na vahách

Navzdory konvenčním nevýhodám instalace implantátu ano nejbezpečnější, nejtrvanlivější a estetický způsob obnovy chrupu.

Naše centrum používá pouze implantáty Nobel Biocare a Straumann s doživotní zárukou na samotné konstrukce a jejich instalaci. Lékaři mají dostatečné zkušenosti a kvalifikaci, aby operaci provedli bez komplikací a váš úsměv byl neodolatelný.

Strigin Vladimir Igorevič
Ortopedický zubní lékař, 15 let praxe

Ortopedie s přihlédnutím k zásadám gnatologie. Všechny typy kompletní a částečné protetiky včetně implantátů. Estetické náhrady s fazetami, šperkařská instalace korunek.

Více o doktorovi

Výhody a nevýhody typů implantací

Nyní se podívejme na způsoby instalace implantátů. Ve stomatologii se používají tři protokoly, které se liší dobou zotavení a způsobem instalace konstrukce. Každý má své výhody a nevýhody.

Klasická implantace se provádí ve dvou fázích:

1. Nejprve se nainstaluje implantát a nechá se sám, dokud se nepřihojí.
2. 2-4 měsíce po osseointegraci s kostní tkání je k ní fixována korunka.

výhody:

• Nejspolehlivější, časem prověřená metoda
• Implantáty se zakořeňují bez žvýkacích zátěží – nehrozí jejich posunutí
• V případě jejího nedostatku je možné současně provést augmentaci kostní tkáně

nevýhody:

• Není možné hned nainstalovat korunku. Naši pacienti ale nikdy nezůstanou bez zubů, vždy instalujeme struktury, které defekt zakryjí, aniž by vyvíjely tlak na implantát.

Jednostupňová implantace, jak název napovídá, provedené v jedné etapě. Zvláštností protokolu je, že implantát se instaluje pomocí minipunkce tkáně a ihned po instalaci je zatížen dočasnou korunkou.

Pros:

• Nízká traumata – není potřeba řez dásní
• Rychlé výsledky – korunka je fixována maximálně na 3 dny

Zápory:

• Riziko posunutí implantátu při zvýšené zátěži
• Lékař nemá přístup ke kostní tkáni, aby umožnil okamžité prodloužení při instalaci implantátu

Jednostupňová implantace zahrnuje odstranění zubu a instalaci implantátu v jedné operaci. V některých případech je možné nasadit korunku ihned.

Pros:

• Doba léčby se zkracuje – není třeba čekat na zhojení tkáně po extrakci zubu dochází k obnově současně s vhojením implantátu.
• Instalace implantátu nevyžaduje opakovanou operaci

Zápory:

• V případě anatomického deficitu kostní tkáně se implantace bez osteoplastiky neprovádí

Implantační protokol, který je vhodný pro konkrétní klinickou situaci, stanoví chirurg po analýze počítačové tomografie. Trojrozměrný obraz umožňuje určit parametry a rozměry kostní tkáně, podle toho zvolit techniku ​​instalace, analyzovat potřebu kostního štěpu a určit okamžité nebo opožděné zatížení protézou.

Časté dotazy pacientů

Jaké jsou výhody a nevýhody implantace All-on-4?

All-on-4 je protokol pro obnovu zubů u zcela bezzubých případů. Jedná se o instalaci pouze čtyř implantátů na čelist a instalaci fixní protézy na ně bezprostředně po operaci.

• Při kostních nedostatcích se lze vyhnout kostním štěpům
  Implantáty v žvýkací zóně jsou instalovány pod úhlem, což umožňuje obejít anatomicky důležité struktury – maxilární dutiny v horní čelisti, maxilární nerv v dolní čelisti.
• Okamžitá protetika
  Adaptační protéza je fixována okamžitě, není třeba čekat na dobu osseointegrace. Nové zuby mohou být plně použity ihned po instalaci protézy, postupně se zvyšuje žvýkací zátěž.
• Pohodlí a estetika
  Protéza je bezpečně upevněna, nevypadává během hovoru ani jídla a není třeba ji sundávat. I provizorní varianta vypadá v dutině ústní organicky a po její výměně za trvalou protézu nikdo neuhádne, že se jedná o umělé a ne skutečné zuby.
• Cenově dostupné náklady
  K obnově všech zubů jsou zapotřebí pouze 4 implantáty. V tomto případě není třeba utrácet za nákladnou operaci na stavbu kostní tkáně.

Protokol nemá žádné nevýhody. Byl speciálně vyvinut jako nejlepší varianta z hlediska poměru ceny a kvality pro pacienty, kteří přišli o všechny zuby. Jediná věc je, že klinická situace nedovolí použití této technologie v konkrétním případě. Ale v implantologii existuje obrovské množství alternativních možností – snímatelné a fixní protézy na implantátech, protokoly All-on-6, All-on-8.

Levin Dmitrij Valerijevič Maxilofaciální chirurg, vedoucí lékař Centra
Odpovídá anesteziolog-resuscitátor Zinověv Sergej Alekseevič
Co je bazální implantace, jaké jsou její výhody?

Bazální implantace se v našem Centru nepoužívá. Protokol je kontroverzní a nemá žádné prokázané údaje o spolehlivosti a životnosti. Na rozdíl od klasických se bazální implantáty neinstalují do houbovité kosti (kde se nacházejí kořeny zubů), ale do hlubší (bazální). Na jedné straně to umožňuje obejít se bez kostního roubování v případě nedostatku kosti. Na druhé straně bazální části čelisti nejsou schopny implantát přijmout, je fixován pouze ve spongiózní vrstvě. Takové nespolehlivé upevnění nám neumožňuje mluvit o dlouhé životnosti. Nemáme právo riskovat zdraví našich pacientů, proto takové experimenty neprovádíme.

Levin Dmitrij Valerijevič Maxilofaciální chirurg, vedoucí lékař Centra
Odpovídá anesteziolog-resuscitátor Zinověv Sergej Alekseevič

Doživotní záruka Dr.Levin ve spolupráci s Nobel Biocare

Chirurgická léčba v našem Centru je prováděna s doživotní zárukou

• Podpisová doživotní záruka Dr. Levin doživotní záruka
• Kompletní balení originálních léků
• Písemná pooperační doporučení
• Pas Nobel Biocare pro každý instalovaný implantát

Implantace přešla z experimentálního směru, který podle některých odborníků neměl perspektivu, do statusu nejmodernější a nejoblíbenější techniky. Navzdory tomu, že téměř každá klinika dnes nabízí instalaci zubních implantátů, mnoho pacientů stále nechápe rozdíly mezi různými koncepcemi zubní náhrady. Každá léčebná metoda má klady a zápory a také rizika, i když nejsou nejzřetelnější. Dmitrij Valerievich Levin, kandidát lékařských věd, hlavní lékař a chirurg implantátů Centra doktora Levina pro soukromou stomatologii na Vernadského třídě v Moskvě, hovoří o všech pozitivních i negativních aspektech zubní implantace.

Vlastnosti implantace

Výhody a nevýhody implantace úzce souvisí s vlastnostmi techniky, které ji odlišují od jiných metod obnovy zubů. Někteří pacienti nerozumí principu implantace, a tak nevidí velký rozdíl mezi klasickou a snímatelnou náhradou (plast, spona) a náhradou s implantátem. Před zkoumáním výhod a nevýhod musíte porozumět hlavním složkám léčby implantátem.

• Implantát – toto není protéza. Implantát je titanový (nejčastěji) čep, který nahrazuje kořen zubu. Koronální část je nahrazena protézou a samotný implantát je instalován v kostní tkáni, takže jej nevidíme. V tomto případě je to umělý kořen, který podporuje protézu a umožňuje jí plnit její funkce. Jakákoli jiná technika nezahrnuje obnovu kořene zubu, ale nahrazuje pouze jeho viditelnou část.
• Implantace je chirurgický zákrok. Jakákoli implantační technika (i ta nejšetrnější) je invazivní a zahrnuje zásah do tvrdých a měkkých tkání. Chirurgické zákroky mají určitý počet kontraindikací a vyžadují také rehabilitační období.
• Léčba implantáty sestává z chirurgické a ortopedické fáze. Někdy je lze zkombinovat, ale přechod do druhé fáze většinou trvá určitou dobu.

Existují desítky nuancí, které odhalují různé aspekty implantace, ale výše popsané body jsou rozhodující pro ty pacienty, kteří chtějí porozumět klíčovým rysům tohoto konceptu. Přečtěte si více o výhodách zubní implantace níže.

Přihlaste se na schůzku
právě teď!

Levin Dmitrij Valerijevič
Chirurg, Implantolog, Maxilofaciální chirurg

Plus č. 1. Implantace obnovuje přirozenou anatomii zubní soupravy

Zdroj: shutterstock.com Obrazový kredit: DestinaDesign

Implantace dnes umožňuje co nejpřesněji znovu vytvořit zub z hlediska jeho přirozené anatomie. Ne náhodou se implantátu říká umělý kořen. Implantuje se přímo do kostní tkáně a splyne s ní. Tímto způsobem je možné zachovat přirozenou žvýkací zátěž. Pokud se tak nestane, kost začne časem atrofovat, což s sebou nese řadu problémů.

✔ Dochází k posunu chrupu, který se snaží vyplnit „mezeru“ na úkor zbývajících jednotek. Tento problém se řeší pomocí snímatelné nebo fixní náhrady, ale kostní tkáň stále ubývá, protože klasická protéza (bez implantátu) nezatěžuje kostní tkáň tolik jako implantát nebo kořen přirozeného zubu dělá.

✔ Rozsáhlá atrofie kostní tkáně vede k narušení oválu obličeje: tváře pacienta často klesají a rty vyčnívají, což také způsobuje psychické nepohodlí.

Pro #2: Lepší funkčnost a odolnost

Zdroj: shutterstock.com Obrazový kredit: Alex Mit

Tato výhoda je přímým důsledkem předchozí výhody. Instalace implantátu umožňuje obnovit funkčnost stomatologické soupravy o 100%. To platí pro jednorázovou i komplexní implantaci, kdy je pacientovi poskytnut můstek nebo kompletní protéza podpořená implantáty. Všimněte si, že stabilita struktury a kvalita rozložení žvýkací zátěže do značné míry závisí na počtu implantovaných implantátů a materiálu protézy, ale obecně je klíčem k funkčnosti implantace. Podle statistik přesahuje míra přežití moderních implantátů 97%. Navíc, pokud byl zákrok proveden efektivně a pacient následně dodržel všechny pokyny lékaře, může implantát dobře sloužit majiteli celý život. Existují alternativy k implantaci? Alternativní metody však mají samozřejmě značné nevýhody.

Odnímatelná dlahová (spona, krycí) protéza. Většina odborníků potvrdí, že snímatelné zubní protézy (bez podpory implantátu) jsou stěží schopné obnovit byť jen 50 % žvýkací funkce. Dá se s nimi víceméně normálně jíst, ale nepříjemností je poměrně dost, zvláště pokud se bavíme o kompletní snímatelné náhradě, která by teoreticky mohla vypadnout v tu nejméně vhodnou chvíli.
Zdroj: shutterstock.com Autor fotografie: RCB Shooter

Pro #3: Lepší estetika

Zdroj: shutterstock.com Autor fotografie: lenetstan

Implantace umožňuje dosáhnout vynikající estetiky, zejména pokud jde o jednotlivé protetiky. Zubaři mají dnes ve svém arzenálu stovky různých modelů implantátů a abutmentů, které jim umožňují dosahovat velmi dobrých výsledků. Přidejte k tomu moderní zirkonové nebo keramické korunky a získáte dokonalý vzorec pro úspěch. Pokud používáte ortopedické konstrukce, které nejsou vyrobeny z nejmodernějších materiálů nebo používáte snímatelné zubní protézy podporované implantáty, bude to estetika poněkud horší, ale i v tomto případě bude váš úsměv docela atraktivní. Velmi dobře mohou vypadat i klasické výrobky, zejména pokud jde například o zirkonový můstek. Ale opět zde existují určitá rizika spojená se zdravím podpůrných zubů a atrofií kostní tkáně.

Nevýhody zubních implantátů

Vše výše uvedené jsou zásadní výhody, ale implantace má i své nevýhody. Možná nejsou tak výrazné a zřejmé jako jiné pojmy, ale každý pacient, který uvažuje o instalaci implantátů, by o nich měl vědět.

1. Přítomnost omezení a kontraindikací. Implantace je spojena s poměrně velkým množstvím kontraindikací, které mohou být jak absolutní (onkologie, autoimunitní onemocnění, těžká cukrovka a řada dalších onemocnění různých tělesných systémů), tak relativní, po jejichž úpravě může implantologická léčba začít. V některých případech si pacient implantáty nechat nainstalovat nemůže, i když by si to velmi přál. Naštěstí nové technologie mohou výčet omezení výrazně zúžit.
2. Invazivita zákroku a dlouhá doba rekonvalescence. “Zubní implantace – přínos nebo škoda?” – ptají se pacienti. Jak již bylo zmíněno, jedná se o chirurgický výkon, proto jsou z hlediska tkáňové intervence všechny chirurgické výkony traumatické. Z dlouhodobého hlediska však implantace tělu prospívá, pokud byl léčebný postup proveden správně a nevznikly žádné komplikace. Nejčastěji implantace probíhá podle dvoustupňového protokolu, to znamená, že protéza se nasazuje až po přihojení umělého kořene, což může trvat i několik měsíců. Z tohoto důvodu někteří pacienti léčbu odmítají.
3. Vysoká cena. Náklady na implantaci jsou oproti jiným metodám výrazně vyšší. Minimální náklady na implantát s instalací v Moskvě přesahují 15 000 rublů, zatímco protéza se platí samostatně. Pokud pacient vyžaduje více implantací, množství se zvyšuje. Hlavním omezením jsou dnes vysoké náklady. Pokud se však budeme bavit o tom, co je z dlouhodobého hlediska dražší (zubní implantáty a klasické zubní protézy), pak se ceny za implantaci nezdají tak astronomické. Průměrná životnost snímatelné protézy nepřesahuje 3 roky a klasická můstková protéza – 10 let. S implantací může pacient očekávat, že peníze zaplatí jednou provždy. Proto lze otázku, co je dražší – zubní implantáty a klasické zubní protézy – do jisté míry považovat za otevřenou.

Vydavatel: Odborný časopis o stomatologii Startsmile.ru

Líbí se? Sdílej se svými přáteli.