Jak se zbavit bolesti kolena doma

Chrupavka kolenního kloubu tlumí nárazy, roznáší tlakové síly vznikající při zatížení a chrání klouby před oděrem. Osteoartróza kolen a bolesti se objevují v důsledku ztenčení a poškození chrupavky. Neustálá, intenzivní, bolestivá bolest narušuje fyzickou aktivitu a zhoršuje celkovou pohodu.

Co je to artróza kolena?

Kolenní artróza (gonartróza, osteoartróza) je progresivní onemocnění s destrukcí chrupavky, patologickými změnami vazů a perichrupavčitých kostí a ztluštěním kloubního pouzdra. Snižuje se elasticita chrupavkové tkáně, narušuje se plynulé klouzání a kosti se o sebe při pohybu třou. Klouby jsou zničeny pomalu, nepohodlí je nahrazeno bolestivými pocity při chůzi a ohýbání kolen. Akutní bolest při artróze nastává v pokročilém stadiu, kdy osteofyty (kostní výrůstky) vytvořené na kloubní ploše blokují pohyb.

Typy bolesti s artrózou:

• Startování – objevuje se při pohybech po odpočinku nebo spánku, zastaví se po 20–25 minutách.
• Kongestivní – vyskytuje se v noci na pozadí stagnace synoviální tekutiny, zvýšeného intraoseálního tlaku.
• Mechanické – obtěžuje vás po cvičení, odezní po odpočinku

Míra výskytu

Vlivem tlaku tělesné hmotnosti na kolenní klouby a zátěží od pohybu vede onemocnění mezi deformující artrózu. Patologie kloubů se ve většině případů rozvíjí po 40 letech a je diagnostikována u 27 % populace ve věku 50 let. Po 65 letech jsou radiologické známky gonartrózy detekovány u 85 % populace. Kloubní chrupavka je častěji postižena u žen. Během menopauzy klesá produkce estrogenů, hormonů, které udržují celistvost chrupavkové tkáně. 70 % pacientů si stěžuje na bolesti v důsledku artrózy kolenního kloubu a 80 % pacientů má omezenou pohyblivost.

Příčiny deformující artrózy

Podle vědců je brzké opotřebení chrupavkové tkáně způsobeno defekty kolagenu typu II (asi 50 % hmoty chrupavky), plochými nohami a dysplazií kolenního kloubu. Snížení produkce kolagenu související s věkem vede k vysychání chrupavky. Ale ve většině případů lze změny odložit správnou životosprávou. Mnoho starších lidí má drobné kloubní poruchy. A u některých ve věku 50 let silná bolest způsobená artrózou dosáhla kritického bodu a omezila jejich schopnost pracovat.

Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje gonartrózy:

Nedostatečný příjem vody.

V tkáni chrupavky nejsou žádné cévy, látky nezbytné pro výživu pocházejí ze synoviální tekutiny. Při nedostatku vody se objem synovie zmenšuje. Chrupavka ztrácí pružnost, praská, zvyšuje se tření v kloubním pouzdře, dochází k bolesti a charakteristickému křupání. Pro podporu chrupavkové tkáně a zmírnění průběhu onemocnění vypijte alespoň 2 litry vody denně.

Intenzivní fyzická aktivita.

Abyste si zachovali volnost pohybu, musíte po 40 letech uvolnit své klouby. Noste boty s podrážkou tlumící nárazy, střídejte dlouhou statickou zátěž s odpočinkem vsedě nebo chůzi a při velké zátěži noste kolenní ortézu.

Nízká fyzická aktivita.

Tkáň chrupavky dostává méně kyslíku a živin, svaly ztrácí sílu. Pomáhají zmírňovat bolesti při artróze kolen, stimulují přísun živin do periartikulárních tkání: plavání, turistika, lyžování, nordic walking, cyklistika.

Nadbytečné kilogramy zvyšují pravděpodobnost artrózy 4krát; častěji se vyskytují trhliny menisku a mikrotraumata chrupavky. Zpomalí rychlost destruktivních procesů a pomohou zhubnout: omezený příjem soli, zeleniny a bylinek, želé jídla, kysané mléčné výrobky, nízkotučné sýry, libové maso.

Příznaky gonartrózy

Závažnost a trvání příznaků, vnější změny v kolenním kloubu a jaký druh bolesti se vyskytuje u artrózy závisí na fázi destruktivního procesu.

Změny na chrupavce jsou drobné, povrch se stává suchým a objevují se mikrotraumata. Osteofyty (kostní výrůstky) jsou viditelné na rentgenovém snímku. Bolest se objevuje po fyzické aktivitě, při lezení do schodů a ve vlhkém počasí bolí koleno. Kolenní čéška není deformovaná, ranní ztuhlost po pár pohybech odezní.

Chrupavčitá vrstva se ztenčuje a v některých oblastech mizí. Synoviální membrána se zanítí. Rentgenové vyšetření odhalí mnohočetné osteofyty, zúžení kloubní štěrbiny a zhutnění kostní tkáně. Mám obavy z otoku a deformace kolena, nesnesitelné bolesti při ohýbání a pohybu, silné bolesti při změně počasí, po podchlazení. V kloubech je ztuhlost, křupání a cvakání. Ve druhé fázi artrózy vede bolestivá bolest v noci k nespavosti, v klidu bolest neustupuje.

Na fotografii (fáze 1-4). Poslední obrázek ukazuje destrukci kostní tkáně.

Chrupavka je téměř úplně zničena, koleno se zvětšuje, chůze se stává nestabilní a objevuje se kulhání. Křupání v kolenou slyší i vaše okolí. Je obtížné jít na krátké vzdálenosti, vylézt po schodech bez použití hole nebo nastoupit do autobusu. Rentgenový snímek ukazuje zničené menisky a vazy, rozsáhlou osifikaci a deformované kloubní povrchy. Ta řezná bolest mě obtěžuje při pohybu i v klidu a zesílí po 500 metrech chůze. Schopnost sebeobsluhy klesá.

Při absenci adekvátní léčby nebo nedodržení doporučení je chrupavka zcela zničena a kosti kolena srůstají. Motorická schopnost se ztrácí a dochází k invaliditě.

Bolest v důsledku artrózy: co dělat, jaké chyby by se neměly dělat

Pokud se objeví počáteční bolest nebo křupání, měli byste se poradit s terapeutem, revmatologem nebo ortopedem. Příznaky gonartrózy lze zaměnit s artritidou (zánětlivý proces), dnou (ukládání solí). Pro každou patologii je poskytována jiná léčba. Odlišit onemocnění může pouze lékař po rentgenu nebo ultrazvuku kolena.

Hlavní metody léčby:

• NSAID jsou předepsány pro artrózu ke zmírnění bolesti a zánětu. Léky nové generace jsou méně toxické a stimulují produkci mezibuněčné chrupavkové substance.
• Injekce kortikosteroidů se používají při zánětu synovie.
• Injekce kyseliny hyaluronové stimulují obnovu chrupavky, snižují bolest a zlepšují pohyblivost kolenního kloubu. Po intraartikulární injekci hyaluronátu není bolest asi šest měsíců.

• Antienzymová léčiva inhibují produkci enzymů ničících chrupavku.
• Chondroprotektory zpomalují degenerativní proces a aktivují obnovu chrupavkové tkáně.
• Cvičebná terapie pomáhá odstranit křeče, posílit oslabené svaly, snížit bolest a zlepšit pohyblivost kloubů.
• Léčba rázovou vlnou eliminuje osteofyty. Bolest se snižuje a rozsah pohybu se zvyšuje.
• Myostimulace snižuje žilní kongesci, bolest a zlepšuje metabolismus.
• Ultrafonoforéza zesiluje účinky hormonálních, protizánětlivých léků (hydrokortizon, dimexid).
• Plazmolifting se používá k regeneraci chrupavkové tkáně. Po vstříknutí plazmy do kloubu se zlepší tvorba synoviální tekutiny, zahojí se mikrotraumata a ustoupí bolesti.
• Kinesio taping – elastické pásky zmírňují stres a bolest, zlepšují krevní oběh.
• Náhrada endoprotézy je indikována u artrózy 3. a 4. stadia. Životnost endoprotézy je od 15 let.

Bolesti z artrózy kloubu můžete zmírnit doma pomocí analgetik a nesteroidních léků. Nise rychle odstraňuje bolest a otok a nezasahuje do obnovy chrupavky. Zmírňuje artralgii pomocí masti Ketoprofen, tablet Diclopentyl, Ibuprofen. Ketorolac snižuje bolest po dobu 6–8 hodin. Pro odlehčení kolenního kloubu můžete použít podkolenky nebo ortopedické vložky na míru.

Chcete-li zajistit příznivou prognózu artrózy kolena, poraďte se s lékařem při počátečních projevech onemocnění. Konzervativní léčebné metody udrží funkčnost kolenního kloubu.

Lidé všech věkových kategorií a různého životního stylu si mohou stěžovat na bolest v kolenním kloubu při chůzi, i když nejčastěji se tento příznak vyskytuje u starších lidí a profesionálních sportovců. Mezi příčiny bolesti v kolenním kloubu patří jak drobná poranění, tak závažná onemocnění. Při pohybu zdraví lidé zpravidla nepociťují bolest; jejich výskyt může být způsoben každodenním opotřebením kloubů, nadměrnou fyzickou námahou nebo zraněním. V tomto případě může být výskyt nepohodlí a zhoršené pohyblivosti pociťován při sportovních aktivitách, rekreaci, domácích pracích nebo pracovních úkolech.

Bolest v kolenním kloubu: příčiny

Bolest v kolenním kloubu se může objevit v důsledku následujících onemocnění:

artróza kolenního kloubu (gonartróza)	poškození menisku (meniskopatie)
artritida (zánět kloubů)	artróza kyčelního kloubu (koxartróza)
oběhové poruchy kolenního kloubu	zánět kolenních šlach (periartritida bursy vraní nohy)

Bolest v kolenním kloubu s gonartrózou

Gonartróza představuje 30 až 40 % případů bolesti v kolenním kloubu. Artróza kolena je nejčastěji diagnostikována u lidí starších 40-45 let. Patologický proces se může vyvinout v jednom nebo obou kolenních kloubech. Zpočátku je intenzita bolesti mírná a nepohodlí nastává až po dlouhé procházce. S progresí onemocnění je zaznamenána silná bolest v kolenním kloubu, která ruší člověka při chůzi i na krátké vzdálenosti. Pro pacienta je obtížné vstát ze židle, vstát z bobku, jít dolů a nahoru po schodech. Bolavé koleno ho netrápí ani v klidu, ani v noci, s výjimkou případů nadměrné zátěže kolene předchozí den. V následujících stádiích gonartrózy je bolest doplněna o křupání v koleni (při chůzi) a deformaci kloubu. Tato symptomatologie se každým rokem stává stále výraznější.

Bolest v kolenním kloubu v důsledku meniskopatie

Meniskopatie (poškození menisků) je spolu s gonartrózou také častou příčinou bolestí kolenního kloubu (až ve 40 % případů). Meniskus kolena může být poškozen v jakémkoli věku, stejně často u žen i mužů. Pozorováno je především poškození jednoho kolenního kloubu. Meniskopatii lze klasifikovat jako úraz, ale často se může objevit z čista jasna. Charakteristickým znakem poškození menisků kolene je na rozdíl od gonartrózy rychlý a často zcela neočekávaný vývoj, který je vyvolán neúspěšným pohybem při běhu, chůzi, skákání, lyžování apod. Poškození je doprovázeno křupáním v koleni, pocitem akutní bolesti v kolenním kloubu, jejíž intenzita je tak vysoká, že se postižený nemůže hýbat. Po mírném zmírnění akutní bolesti, ke kterému obvykle dochází po 10-15 minutách, se pacientova schopnost pohybu obnoví. Další den nebo den poté se však bolest znovu zesílí, koleno velmi oteče. V této fázi je klinický obraz meniskopatie doplněn charakteristickým znakem skřípnutého menisku – píchnutí v koleni při chůzi, pocit „zaraženého hřebu“ v koleni nebo možná zlomenina kolene při chůzi. Trvání akutního období onemocnění je zpravidla dva až tři týdny, po kterých pacient pociťuje úlevu. Při absenci správné terapie se onemocnění stává chronickým. Bolestivé pocity ustupují, pak některé okolnosti (těžká břemena, dřepy, neúspěšné náhlé pohyby) vyvolávají jejich opakování. Meniskopatie, na rozdíl od gonartrózy, je extrémně vzácně doprovázena deformací kostí kolenního kloubu, ke které může dojít pouze při rozvoji kolenní artrózy spojené s poškozením menisku.

Máte nějaké dotazy? Zavoláme vám zpět

Rádi Vám poradíme a zodpovíme všechny Vaše dotazy. zavolejte mi zpět

Bolest kolen v důsledku artritidy

Bolest kolen je spojena s artritidou v 5–10 % případů. Toto onemocnění je běžné pro lidi jakéhokoli věku, ale nejčastěji se začíná rozvíjet v mládí. Zánětlivý proces při artritidě lze nalézt v jednom nebo obou kolenou. Poškození kolenních kloubů může být způsobeno nejen artrózou a meniskopatií, ale také některým z typů artritidy, která může být revmatoidní, reaktivní nebo psoriatická. Kromě toho artritida také zahrnuje onemocnění, jako je dna, ankylozující spondylitida a kloubní revmatismus. Artrotický zánět kolenního kloubu se vyznačuje rychlým nástupem (během 1-3 dnů), který je doprovázen zjevným otokem a otokem kolena a také zvýšenou bolestí postiženého kloubu v noci. Závažnost bolesti u artritidy může být silnější v klidu než při pohybu, což odlišuje onemocnění od artrózy a meniskopatie, které mají podobný příznak – bolest v kolenním kloubu. Léčba artritidy protizánětlivými léky může snížit bolest a zmírnit zánět.

Bolest v kolenním kloubu v důsledku koxartrózy

Koxartróza (artróza kyčelního kloubu) postihuje 3 až 7 % lidí, kteří bolest v kolenním kloubu konzultují s lékařem. Onemocnění se projevuje tím, že i přes zachování pohyblivosti kolena a absenci obtíží s jeho nebolestivou flexí a extenzí je pro pacienta s koxartrózou obtížné roztáhnout nohy do stran a rotovat nohy „od kyčle“. .“

Bolest v kolenním kloubu v důsledku špatného oběhu

Cévní bolest kolena spojená se špatnou cirkulací představuje 5 až 10 % návštěv lékaře ohledně problémů s kolenem. Zhoršení krevního oběhu v kolenních kloubech, doprovázené bolestí, znají mnozí. Tyto nepříjemné pocity se zpravidla poprvé objevují v dospívání, protože rychlost vaskulárního vývoje během období aktivního růstu dítěte je někdy mnohem nižší než rychlost růstu kostí. Pokud se cévní bolest objeví jednou, musíte být připraveni, že se objeví po celý život. Stupeň jejich intenzity však nejčastěji klesá po 19-20 letech. Bolest v důsledku cévních poruch bývá symetrická, tzn. jejich závažnost v levém a pravém koleni je stejná. Výskyt bolestivého syndromu je spojen se změnami počasí, změnami teploty vzduchu, nachlazením a fyzickou aktivitou. K léčbě takové bolesti se používají zahřívací masti, masáže, samo-masáž (silné tření kolen) a také vazodilatační léky. Pro tyto stavy není vyžadována žádná speciální léčba.

Bolest v kolenním kloubu v důsledku zánětu kolenních šlach

Přibližně 10-15 % případů bolestí kolene je spojeno se zánětem kolenních šlach (perartróza „vraní noha“). Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u žen, hlavně po 40 letech. Bolest se objevuje při chůzi ze schodů a při nošení těžkých předmětů. Klidná chůze po rovném povrchu, když jsou kolenní klouby zanícené, je extrémně zřídka doprovázena výskytem bolesti. Bolest způsobená periartrózou se nešíří na celé koleno, ale je lokalizována pouze na vnitřních plochách kolen, 3-5 cm pod bodem kontaktu kolen při jejich přikládání. Periartritida burzy husí kůže, na rozdíl od artritidy, artrózy a meniskopatie, není doprovázena omezenou pohyblivostí kolenního kloubu. Flexe a extenze kolena nejsou narušeny, nedochází k deformaci ani otoku kolena.