Jak se měří průměr pánve dole nebo nahoře?

Velikost pánve během těhotenství se měří při prvních návštěvách v ordinaci lékaře. Tyto parametry jsou studovány za účelem určení budoucího průběhu porodu a také k diagnostice možné asymetrie nebo abnormální struktury.

Obecné informace o stavbě pánve

Kyčelní aparát tvoří křížová kost, kostrč a dvě pánevní kosti, které jsou navzájem spojeny pomocí vazů a chrupavek. Hlavní rozdíl mezi strukturou ženských boků a pánských je v tom, že je širší a objemnější. Tento stav je vysvětlen reprodukční funkcí, protože právě zde, v dutině děložní, bude embryo růst a vyvíjet se a následně začne pohyb vytvořeného plodu podél porodních cest.

Normální přirozené dodání závisí na struktuře a velikosti. Porušení symetrie, odchylky a anomálie často vedou ke komplikacím během těhotenství a porodu. Měření nabývá na důležitosti zejména tehdy, pokud ultrazvuk odhalí, že se miminko objevuje, pak bude ze strany lékařů vyžadována maximální péče.

Normální velikosti pánve v porodnictví během těhotenství

Měření pánve v těhotenství se používá minimálně dvakrát, při prvních návštěvách lékaře a později. Studie se provádí jak palpací, tak pomocí speciálního přístroje na měření pánve. Rozměry pánve v těhotenství umožňují posoudit schopnosti ženy před porodem, zda bude nutný lékařský zásah nebo zda je těhotná žena schopna porodit dítě sama bez vážných následků.

Nejprve musí lékaři změřit Michaelisův kosočtverec neboli lumbosakrální kosočtverec, který se posuzuje ve stoje v zadní části křížové kosti a měl by mít symetrický tvar. V normálním stavu je svislá délka 11 cm a šířka 10 cm Jakékoli odchylky, nestandardní tvar a nejasná kosočtvercová silueta svědčí o vzniku obtíží s postupem těhotenství.

• mezikostní měření asi 25-26 centimetrů – určuje vzdálenost mezi nejvíce vyčnívajícími body kosti vpředu;
• mezi hřebeny iliakálních kostních tkání by vzdálenost měla být 28-29 cm – to je norma;
• délka mezi velkými trochantery 2 femurů je 30-32 centimetrů.

Tabulka normálních hodnot velikosti pánve během těhotenství:

Interpretaci nejnovějších měření provádí lékař odečtením 9 centimetrů od vnějších parametrů. V některých situacích je však nutné změřit obvod ženského zápěstí, abychom pochopili šířku kosti. Pokud tedy průměr zápěstí přesahuje 15 cm, je třeba odečíst 10 cm.

Je třeba připomenout, že rozdíl mezi prvními třemi měřeními je v průměru 3 cm, pokles této hodnoty naznačuje výrazné zúžení pánevních kostí.

Význam široké a úzké pánve v těhotenství

Když jsou naměřené hodnoty vyšší než normální, je zřejmé, že těhotná žena má širokou pánev, což je fyziologická norma a nepředstavuje nebezpečí pro dítě. Ve vzácných případech mohou široké parametry naznačovat rychlost porodu, která je plná ruptur v perineu.

Úzká pánev je diagnostikována při poklesu parametrů od 1,5 cm Současně v porodnictví existuje koncept anatomického zúžení, které je pozorováno při poklesu normy na 2 cm Diagnostika zúžení nemusí nutně znamenat patologicky těžký porod . Často ženy s úzkými parametry porodí malé dítě a hlava prochází bez potíží. Indikátor se měří za účelem posouzení rizik, pokud se v děloze vyvine velký plod, často to vede k vážným následkům během procesu přirozeného spontánního porodu.

Úzká pánev – rizikové faktory pro těhotné ženy

Nepříznivé důsledky v důsledku nižšího poměru kyčlí jsou možné nejen ve fázi porodu, ale také v pozdním těhotenství. Když tedy hlava dítěte klesne níže k pánvi, děloha se odpovídajícím způsobem zvedne, což brání dýchací aktivitě těla a objeví se výrazná dušnost.

Podle statistik je u těhotných žen s úzkými boky mnohem pravděpodobnější, že budou diagnostikovány fetální prezentací. Patří tedy do skupiny, která vyžaduje pečlivé sledování lékařskými specialisty, aby se snížila pravděpodobnost komplikací při porodu miminka. Nezřídka lze při tlačení pozorovat časné prasknutí plodové vody, hypoxii a prolaps některých částí (pupečník, ruce, nohy).

Těhotenství po termínu je považováno za nejnebezpečnější, pokud jsou diagnostikovány úzké boky. Často se lékaři rozhodnou pro plánovaný císařský řez, aby minimalizovali riziko vážného poranění.

Plán vyšetření těhotné ženy musí zahrnovat měření pánve. Tento postup se často provádí na první schůzce u každé ženy, která se o požadovaném těhotenství poradí s porodníkem-gynekologem. Kostní pánev a měkké tkáně, které ji lemují, tvoří porodní cesty, kterými se dítě rodí. Pro lékaře a ženy je nesmírně důležité vědět, zda porodní cesty nejsou pro dítě příliš malé. Tato okolnost určuje možnost porodu přirozenými porodními cestami. Výsledky vyšetření pánve jsou součástí zdravotnické dokumentace. Abyste rozuměli tomu, co je napsáno na vaší výměnné kartě, budeme podrobně mluvit o tom, co lékař dělá při měření pánve těhotné ženy.

Měření pánve v těhotenství

Pro průběh a výsledek porodu je rozhodující stavba a velikost pánve. Odchylky ve stavbě pánve, zejména zmenšení její velikosti, komplikují průběh porodu nebo pro něj představují nepřekonatelné překážky.

Pánev se vyšetřuje prohlídkou, palpací a měřením. Při vyšetření je věnována pozornost celé pánevní oblasti, zvláštní význam je však přikládán sakrálnímu kosočtverci (Michaelis rhombus, obr. 1), jehož tvar spolu s dalšími údaji umožňuje posoudit stavbu pánve (obr. 2).

Rýže. 1. Sakrální kosočtverec, nebo Michaelis rhombus

Rýže, 2. Кости pánev

Nejdůležitější ze všech metod vyšetření pánve je její měření. Při znalosti velikosti pánve lze posoudit průběh porodu, možné komplikace při něm a přípustnost spontánního porodu při daném tvaru a velikosti pánve. Většina vnitřních rozměrů pánve není k měření k dispozici, proto se většinou měří vnější rozměry pánve a z nich lze přibližně usoudit na velikost a tvar malé pánve. Pánev se měří speciálním přístrojem – pelvismetrem. Tazomer má tvar kružítka opatřeného stupnicí, na které jsou vyznačeny centimetrové a půlcentimetrové dílky. Na koncích větví tazomeru jsou tlačítka; aplikují se na místa, mezi kterými se má měřit vzdálenost.

Obvykle se měří tyto velikosti pánve: (Latinské názvy a zkratky jsou uvedeny v závorkách, protože velikosti jsou tak uvedeny na výměnném lístku.)

Vzdálenost spinarum (DistantiasplnarumD.sp.) – vzdálenost mezi trny předního horního kyčelního kloubu. Tato velikost je obvykle 25-26 cm (obr. 3).

Rýže. 3. Měření vzdálenosti spinarum

Vzdálenost cristarum (Distantiacristarum D. Cr.) – vzdálenost mezi nejvzdálenějšími body kyčelních hřebenů. V průměru dosahuje 28-29 cm (obr. 4).

Rýže. 4. Měření vzdálenosti Crystarum

Trojúhelníková vzdálenost (Distantiatrochanterica D. Tr.) – vzdálenost mezi velkými trochantery stehenních kostí. Tato velikost je 31 -32 cm (obr. 5).

Rýže. 5. Měření vzdálenosti trojúhelníku

Conjugata externaС. – externí konjugát, tj. rovná velikost pánve. K tomu je žena položena na bok, spodní noha je ohnutá v kyčelním a kolenním kloubu a překrývající se noha je natažena. Vnější konjugát je normálně 20-21 cm (obr. 6).

Rýže. 6. Měření vnějšího konjugátu

Externí konjugát je důležité: podle jeho velikosti lze soudit velikost pravé konjugáty – vzdálenost mezi sakrálním výběžkem – nejvíce vyčnívajícím bodem uvnitř křížové kosti a nejvíce vyčnívajícím bodem na vnitřní ploše stydké symfýzy (spojení stydkých kostí). Jedná se o nejmenší velikost uvnitř pánve, kterou prochází hlavička plodu během porodu. Pokud je skutečný konjugát menší než 10,5 cm, může být vaginální porod obtížný nebo jednoduše nemožný; v tomto případě se často provádí císařský řez. Chcete-li určit skutečný konjugát, odečtěte 9 cm od délky vnějšího konjugátu. Pokud je například vnější konjugát 20 cm, pak skutečný konjugát je 11 cm; pokud má vnější konjugát délku 18 cm, pak pravý je 9 cm atd. Rozdíl mezi externími a pravými konjugáty závisí na tloušťce křížové kosti, symfýzy a měkkých tkání. Tloušťka kostí a měkkých tkání u žen je různá, takže rozdíl mezi velikostí vnějšího a pravého konjugátu nemusí vždy přesně odpovídat 9 cm. Pravý konjugát lze přesněji určit pomocí diagonálního konjugátu.

Diagonální konjugát (conju-gatadiagonalis) je vzdálenost od spodního okraje symfýzy k nejvýraznějšímu bodu sakrálního výběžku. Diagonální konjugát se stanoví při vaginálním vyšetření ženy (obr. 7). Diagonální konjugát s normální pánví je v průměru 12,5-13 cm Pro určení skutečného konjugátu se od velikosti diagonálního konjugátu odečte 1,5-2 cm.

Rýže. 7. Měření diagonálního konjugátu

Lékař není vždy schopen změřit diagonální konjugát, protože při normálních velikostech pánve při vaginálním vyšetření nedosáhne promontor křížové kosti prst vyšetřujícího nebo je obtížně hmatatelný. Pokud při vaginálním vyšetření lékař nedosáhne promontorium, lze objem této pánve považovat za normální. Rozměry pánve a vnějšího konjugátu se měří u všech těhotných žen a rodících žen bez výjimky.

Pokud při vyšetření ženy existuje podezření na zúžení pánevního vývodu, pak se určí velikost této dutiny. Tato měření nejsou povinná a měří se v poloze, kdy žena leží na zádech, nohy jsou pokrčené v kyčelních a kolenních kloubech, roztažené na stranu a přitažené k žaludku.

Určení tvaru stydkého úhlu je důležité. Při normální velikosti pánve je to 90-100°. Tvar stydkého úhlu je určen následující technikou. Žena leží na zádech, nohy pokrčené a přitažené k břichu. Palmární strana palců je umístěna blízko spodního okraje symfýzy. Umístění prstů nám umožňuje posoudit úhel stydkého oblouku.

Doplňkový výzkum

Pokud je nutné získat další údaje o velikosti pánve, její korespondenci s velikostí hlavičky plodu, deformacemi kostí a jejich kloubů, provádí se rentgenové vyšetření pánve – Rentgenová pelviometrie. Takové vyšetření je možné na konci třetího trimestru těhotenství, kdy se tvoří všechny orgány a tkáně plodu a rentgenové vyšetření miminku neublíží. Tato studie se provádí s ženou ležící na zádech a na boku, což umožňuje určit tvar křížové kosti, stydké kosti a dalších kostí; Pro stanovení příčných a přímých rozměrů pánve se používá speciální pravítko. Měří se i hlavička plodu a na základě toho se posuzuje, zda její velikost odpovídá velikosti pánve.

Z výsledků lze usuzovat na velikost pánve a její soulad s velikostí hlavy ultrazvukový výzkum. Tato studie vám umožňuje změřit velikost hlavy plodu, určit, jak je umístěna hlava plodu, protože v případech, kdy je hlava prodloužena, to znamená, že čelo nebo obličej je prezentováno, vyžaduje více místa než v případech, kdy týl je prezentováno. Naštěstí ve většině případů porod probíhá v okcipitálním podání.

Při zevním měření je obtížné zohlednit tloušťku pánevních kostí. Známý význam má měření obvodu zápěstí těhotné ženy centimetrovou páskou. (Solovjevův index). Průměrná hodnota tohoto obvodu je 14 cm Pokud je index větší, lze předpokládat, že kosti pánve jsou masivní a rozměry její dutiny jsou menší, než by se dalo očekávat z měření velké pánve. Pokud je index menší než 14 cm, pak můžeme říci, že kosti jsou tenké, což znamená, že i při malých vnějších rozměrech jsou rozměry vnitřních dutin dostatečné, aby jimi dítě mohlo projít.

Doba, kdy byla úzká pánev jakýmsi rozsudkem smrti pro rodící ženu, je dávno pryč. Moderní medicína umožňuje zajistit úspěšný výsledek porodu bez ohledu na strukturální rysy ženské pánve. K tomu však musí lékaři provést nezbytná měření včas. A význam tohoto zákroku by si měla uvědomit každá žena.

Rozměry pánve mají v porodnictví klíčový význam: určují možnost a očekávaný mechanismus porodu, jsou nezbytné pro volbu taktiky vedení porodu a indikace k císařskému řezu.

Osa drátu = středy přímých rozměrů

Anatomický konjugát – od středu horního okraje stydkého oblouku k nejvýraznějšímu bodu ostrohu = pravý konjugát + 0,2-0,3 cm

(Tabulka s posuvníkem. Na mobilních zařízeních posouvejte tabulku klepnutím na obrazovku)

Pánev (pánev) osoba je široká a krátká (index nadmořské šířky je 70-85), křídla kyčelní kosti jsou široká a spodní části jsou krátké, ušní plochy jsou velké, acetabulum je hluboké (viz obr. 111; tabulka 28). Klouby sacro-club jsou umístěny za kyčelními klouby, ale vzdálenost mezi nimi je malá. Sakropelvický povrch kyčelní kosti u lidí je výrazně vychýlen dozadu a ischiální páteř, větší ischiatický zářez a přední kyjové trny jsou dobře definované. Mezi sakrální a kyčelní kostí jsou natažena dvě mocná spojení – sacro-Horbov a sacro-osteal, prohlubují pánevní dutinu, zpevňují ji a uzavírají sedací zářezy a přeměňují je ve větší a menší sedací otvory, kterými svaly, procházejí cévy a nervy.

Sakrální-Garbova spojení (lig. Sacrotuberale) začíná od ischiální tuberosity ischia a vějířovitě se rozšiřuje a připojuje se k laterálnímu okraji křížové kosti a kostrče. V horní části je část

Rýže. 111. Spojení a spojení pletence pánevního. A – pohled zepředu, B – zpětný pohled

TABULKA 28. Srovnávací velikosti ženské a mužské pánve

indikátor

měřicí body

Rozměry pánve, cm

ženský

pánské

vnější rozměry

Vzdálenost mezi velkými obratlíky stehenních kostí

Největší vzdálenost mezi dvěma kyčelními hřebeny

Vzdálenost mezi trny iliaca superior anterior

Vzdálenost mezi horním okrajem stydké symfýzy a trnovým výběžkem V bederního obratle je o 10 cm větší než skutečný konjugát

Rozměry vstupu do pánve

Vzdálenost mezi promontorem a horním okrajem stydké symfýzy

Pravý (gynekologický) konjugát

Vzdálenost mezi nejvíce vyčnívající částí stydké symfýzy a promontorium (nejmenší velikost pánevního vstupu)

Vzdálenost mezi spodním okrajem stydké symfýzy a promontorem

Největší vzdálenost mezi dvěma hraničními čarami

Vzdálenost mezi iliopubis a protilehlým sakroiliakálním kloubem

Rozměry pánevní dutiny

Vzdálenost mezi středem stydké symfýzy a spojením II a III sakrálních obratlů

Vzdálenost mezi středy kyčelních jamek

Rozměry pánevního vývodu

Vzdálenost mezi dvěma ischiálními trny

Vzdálenost mezi spodním okrajem stydké symfýzy a špičkou kostrče

Vzdálenost mezi vnitřními okraji ischiálních tuberosits

Úhel, který svírá rovina vstupu do pánve horizontální rovinou

stočení tohoto spojení přechází do snopců zadního sakroiliakálního vazu a spolu s ním se upíná na dolní zadní ilickou páteř. Spojení Sacro-Gorbov pokračuje dopředu a dolů falciformní proces (processus falciformis), který je připojen k větvi ischium.

Sacrospinální spojení (lig. Sacrospinale), nachází se vpředu a mírně nad vazem sacro-hrbol, začíná od ischiální páteře ischia a připojuje se k laterální části křížové kosti a kostrče.

Takže na bočním sloupci pánve se pomocí těchto dvou vazů tvoří větší a menší sedací otvory, kterými procházejí svaly, cévy a nervy z pánevní dutiny do sedací oblasti. Velký sedací otvor (foramen ischiadicum majus) omezený sakroostálním a větším sedacím zářezem a malý sidpický otvor (foramen ischiadicum minus) – sakrokortikální a sakroosteální vazy, stejně jako menší ischiatický zářez.

Hraniční čára (linea terminalis), vytvořený po stranách obloukovitou linií kyčelní kosti a hřbety stydkých kostí, vzadu promontorem křížové kosti, vpředu horním okrajem stydké symfýzy, rozděluje pánev na dvě části – velkou pánev a v. malý plyn.

Velká pánev (pánev velká) tvořená křídly kyčelní kosti a tělem V bederního obratle. Vepředu velká pánev nemá žádné kostěné stěny. Pánevní dutina je spodní část dutiny břišní.

Malá pánev (pehns minor) Je představována dolů zúženou kostní dutinou, vpředu ohraničenou stydkou symfýzou, větvemi stydké a ischiální kosti, vnitřní plochou stehenních kostí pod hraniční linií, sakro-horbkovským a sakroosteálním vazem po stranách, a za pánevním povrchem křížové kosti a předním povrchem kostrče. Otvor je uzavřen vláknem okcipitální membrána (membrana obturatoria), procházející drážkou Obturator se tvoří uzavřený kanál (canalis obturatorius) 2-2,5 cm dlouhý a I.e kanál je shora omezen horním okrajem foramen magnum a níže horním okrajem vnitřního týlního svalu. Vnější otvor kanálu se nachází pod m. pectineus. Arteria obturatoria a nerv ve skupině mediálního svalu stehna vystupují z pánevní dutiny přes retrogulární kanál.

Vstup do pánve – horní otevření pánve (apertura pelvis superior) omezena uvedenou mezní linií. Výstup z pánve – spodní otevření pánve (apertura pelvis inferior) ohraničený vzadu kostrčí, po stranách sakro-horbijskými vazy, sidicálními pahorky, větvemi ischiálních kostí, spodními větvemi stydkých kostí a vpředu stydkou symfýzou.

Když je lidské tělo ve svislé poloze, rovina horního otvoru pánve je nakloněna dopředu a dolů a svírá s vodorovnou rovinou úhel 45-50 ° – sklon pánve (inclinatio pelvis). Velikost sklonu pánve se u každého člověka mění s věkem a závisí také na poloze těla. V raném dětství je tedy úhel sklonu pánve 50-60°, u 11letých dětí 40° a s věkem se úhel sklonu pánve zmenšuje. Při sedu se tento úhel výrazně zmenšuje a rovina vstupu do malé pánve je umístěna téměř vodorovně ve vertikální poloze, úhel sklonu pánve se zvyšuje na maximum.

Dospělá pánev má jasné sexuální charakteristiky a rozdíly (viz tabulka 28 a obr. 112). Ženská pánev je relativně větší než pánská pánev, protože je to dáno reprodukční funkcí žen. U žen je pánev širší a kratší, protože křídla kyčelní kosti jsou více skloněná a všechny její rozměry jsou větší než u mužů. Kosti ženské pánve jsou tenčí, křížová kost široká a zploštělá, výběžek je méně výrazný než u mužů, takže horní otvor ženské pánve je téměř kulatý. Křížová kost u mužů je úzká a více konkávní a promontor je výrazně posunutý dopředu. Stydký úhel, tvořený spodními větvemi stydkých kostí, je akutní u mužů, přibližně 50-60 °, a u žen je mnohem větší – 75-100 °. Pubická symfýza také vykazuje sexuální charakteristiky (viz tabulka 28; obr. 112). U žen je symfýza kratší a střední stydká ploténka tlustší než u mužů. U žen jsou při porodu možné mírné pohyby v symfýze stydké, u mužů není pohyb v symfýze.

Vzdálenost mezi ischiální tuberositou a křídly kyčelních kostí u žen je mnohem větší než u mužů. Vzdálenost mezi dvěma horními předními kyčelními trny u dospělých žen je 25-27 cm U mužů – 21-23 cm Spodní otvor ženské pánve je širší, má tvar příčného oválu a u mužů – podélný ovál. Úhel sklonu pánve u žen (55-60 °), u mužů (50-55 °).

Rozměry vstupu a výstupu z pánve mají v porodnické praxi velký význam. Znalost těchto dimenzí je nezbytná pro předvídání a plánování taktiky doručení.

K určení velikosti ženské pánve používají porodníci tazomir, který měří vnější rozměry pánve mezi určitými anatomickými strukturami. Poté se pomocí vhodné metody určí vnitřní rozměry malé pánve.

Všechny anteroposteriorní rozměry pánve se nazývají konjugáty. A příčné a šikmé jsou průměry.

Existují různé velikosti velké a malé pánve

Stanoví se následující příčné rozměry velké ženské pánve:

– Mizhostova vzdálenost (distantia interspinosa), vzdálenost mezi předními horními kyčelními trny je 25-27 cm;

– vzdálenost Mizhgrebeneva (distantia intercristalis), největší vzdálenost mezi dvěma kyčelními hřebeny je 28-30 cm;

– Intertrochanterická vzdálenost (distantia intertrochanterica), vzdálenost mezi velkými obratlíky stehenních kostí je 30-32 cm.

V malé pánvi se zjišťují: rozměry vchodu do pánve Matky, to jest horní otvor pánve rozměry pánevní dutiny; Rozměry výstupu z pánve jsou spodní otvor pánve.

V malé pánvi se rozlišují následující anteroposteriorní rozměry – konjugáty:

– Anatomický konjugát (conjugata anatomica), vzdálenost mezi promontorem a horním okrajem stydké symfýzy je přibližně 11-11,5 cm;

– Skutečné con ‘jugata nebo gynekologický konjugát (conjugata vera; conjugata gynecologiaca), vzdálenost mezi promontorem a nejvíce vyčnívající částí stydké symfýzy je 10,5-11 cm.

Rýže. 112. Ženská pánev. Lineární rozměry velké a malé pánve. A – pohled shora, B – šíp střední řez, pohled zevnitř (ze strany pánevní dutiny). Tečkovaná čára označuje úhel sklonu pánve (60°)

K určení skutečných konjugátů měří plynoměry externí konjugát (conjugata externa) – vzdálenost mezi horním okrajem symfýzy stydké a trnovým výběžkem V bederního obratle, která je asi 20-21 cm Od tohoto čísla odečtěte 10 cm (tloušťku stěn malé pánve) a získáte velikost skutečného konjugátu. Velikost skutečného konjugátu by měla být o něco větší než velikost hlavičky plodu, pak bude porod úspěšný. Tento ukazatel je velmi důležitý, když porodník volí strategii porodu;

– Diagonální konjugát (conjugata diagonalis), vzdálenost mezi promontorium a spodním okrajem pubické symfýzy je 12,5-13 cm;

– střední konjugát (conjugata mediana), vzdálenost od středu stydké symfýzy ke spojení těl II a III sakrálních obratlů je 12-12,5 cm;

– Přímý konjugát (conjugata recta) – podélná velikost vývodu z pánve, vzdálenost mezi vrcholem kostrče a spodním okrajem stydké symfýzy, je 9-11 cm (kostrč se tedy může vychýlit dozadu).

Spojíme-li středy všech pánevních konjugátů, dostaneme zakřivenou linii, ohnutou dozadu, která je tzv. pánevní neštovice (osa pelvis).

V horním otvoru určete: příčný průměr (průměr transversa) — největší vzdálenost mezi hraničními čarami je 13-15 cm a šikmý průměr (průměr šikmý) – vzdálenost mezi iliopubickou elevací na jedné straně a sakroiliakálním kloubem na opačné straně, rovná 12-12,5 cm.

Pro určení příčného průměru vstupu do pánve je nutné velikost mezikmenové vzdálenosti snížit na polovinu nebo od ní odečíst 14-15 cm.

Příčný průměr pánevního vývodu se měří mezi vnitřními okraji ischiálních tuberosit je 10,5-11 cm.

Pánev kojenců se výrazně liší od pánve dospělého, je nálevkovitá a její anteroposteriorní rozměry jsou větší než příčné. Výběžek kosti křížové není téměř výrazný, horní otvor malé pánve má zaoblený tvar. Hůlkové kosti jsou umístěny více svisle. Křížová kost kojenců je poměrně širší a zaujímá přibližně 30 % obvodu pánve (u dospělého asi 26 %), je však kratší. Některé rozdíly mezi pohlavími v pánvi se projevují již u novorozenců. Takže u chlapců ve srovnání s dívkami jsou kyčelní kosti masivnější, křídla kyčelní kosti jsou téměř svislá, křížová kost je široká a pipubální úhel je ostřejší. Vstup do pánevní dutiny u chlapců má zaoblený trojúhelníkový tvar, u dívek oválný, stydký úhel u chlapců je 66-67 ° a u dívek 77-78 °. Po narození dítěte se s věkem postupně mění tvar a velikost pánve. Vzdálenost mezi ischiálním tuberositas se zvětšuje, foramen obturatoria se zvětšuje a je umístěn šikmo, malá pánev nabývá válcovitého tvaru. Během prvních 3 let života kyčelní kost výrazně ztlušťuje a tvoří se okraje kyčelních jamek, hlavice stehenní kosti jde hlouběji do dutiny kyčelního kloubu a kruhový pás se posouvá směrem ke krčku stehenní kosti. U dětí ve věku 8-10 let se začínají objevovat sexuální charakteristiky pánve zvláště rychle u prepubertálních dětí.

Během života člověka dochází ke strukturálním změnám v pánvi. Ve stáří je pánev zakloněna dozadu, také křídla kyčelní kosti jsou více zakloněna a všechny kosti pánve se ztenčují.