Zpravy

Jak vyléčit zlomenou čelist u kočky – příznaky, diagnostika a léčebné metody

Zlomenina čelisti u koček je považována za jedno z nejtěžších zranění. Zvíře nedokáže říct, co mu je a žádá o pomoc. Bez něj předení zemře, protože v tomto stavu není možné normálně jíst a pít. Majitelé musí být velmi pozorní a pečlivě se starat o svého mazlíčka. Co dělat, když je kočičí čelist zlomená a jak to určit, podíváme se na tento článek.

Jak zjistit, zda má kočka zlomenou čelist

Kočky si při neúspěšném pádu lámou čelisti, snaží se žvýkat něco tvrdého, srazí je auto, perou se se svými bratry a psy. Tato zvířata mají křehké čelistní kosti. Nejsou vhodné na stres a rychle se lámou. Někdy se na nich objevují mikrotrhlinky, které způsobují nepohodlí Příčinou zlomeniny čelisti může být zubní kaz, onkologie, metabolické problémy a osteoporóza.

Nejčastěji se poškození objevuje na spodní čelisti. Kočka jej nemůže zavřít, ale nejeví žádné známky silné bolesti. Při zlomenině horní čelisti je přítomna. V tomto případě je nutná okamžitá konzultace s lékařem, protože předení může zemřít na bolestivý šok.

Poranění dolní čelisti je okamžitě patrné:

  • zlomenina patra není zřejmá;
  • kočka odmítá jíst;
  • silné slinění;
  • Při vyšetření úst se zjistí otoky, rány, někdy i krvácení.

Všechny tyto příznaky nelze ignorovat. Taková zranění mohou být smrtelná. Odborníci je rozdělují do dvou kategorií. První zahrnuje zlomeniny bez poklesu čelisti a posunutí do strany. V tomto případě je kočce poskytnut těsný obvaz a sádrový obvaz a může být léčena doma.

Druhá kategorie je považována za závažnější. Jde o posun čelisti, při kterém dochází k natržení svalů dutiny ústní. Jedná se o nebezpečný úraz, při kterém je nutné zvíře co nejrychleji odvézt na veterinární kliniku.

Čtěte také: Kalciviróza u koček – příznaky, léčba a rady majitelům

Co dělat – první pomoc při zlomenině čelisti u kočky

Pokud existuje podezření na zlomeninu čelisti u kočky, zvíře by mělo dostat silný lék proti bolesti a poté jej odvézt k veterináři nebo zavolat do domu. Lékař předení vyšetří, určí závažnost jeho stavu a předepíše vyšetření.

Kočka bude mít rentgen, MRI a krevní testy. Léčba závisí na typu zlomeniny. Pokud je to jednoduché, na tlamu zvířete se aplikuje těsný obvaz nebo se nasadí speciální tlama. Čelist je upevněna vnějšími destičkami, které jsou zajištěny lékařskými čepy. Po zahojení se plotny odstraní. V případě těžkých zlomenin jsou také instalovány, ale zůstávají se zvířetem po celý život. Takové postupy se provádějí, pokud je kočce zlomená dolní čelist.

V případě fragmentačního poranění horní čelisti jsou palatinové kosti pevně fixovány, sešroubovány k sobě pomocí speciálních zařízení. Pokud byly zuby poškozeny při zlomenině, jsou zajištěny destičkami. V případě více malých úlomků se poškozená čelist odstraní.

Co nelze udělat

Pokud má vaše kočka zlomenou čelist, neměli byste se sami pokoušet okamžitě aplikovat obvaz! Bez přesné diagnózy a stanovení typu poranění může být zvíře poškozeno. Všechny operace musí být prováděny profesionálně, jinak existuje vysoké riziko hnisání a všech druhů komplikací. Domácí zvíře musí dostat sedativa a co nejdříve jej ukázat lékaři.

Jak nakrmit kočku se zlomenou čelistí

U jednoduchých zlomenin může být zvíře krmeno obvyklým způsobem, ale prvních pár dní je nutné podávat pouze měkké, dobře uvařené jídlo. Během hojení zlomenin jsou pravděpodobné záchvaty bolesti, takže předení je předepsána léčba léky proti bolesti a kortikosteroidy, aby se zabránilo rozvoji zánětu.

Přečtěte si více
Jak odstranit skvrny od železa: 6 účinných způsobů

U složitých zlomenin je kočka krmena hadičkou. Je důležité snížit fyzickou aktivitu vašeho mazlíčka, nenechat ho běhat nebo si hrát. Zvířata potřebují naprostý klid hlavně tam, kde se vnější připevňovací body destiček pomalu hojí. Držáky by měly být pravidelně čištěny dezinfekčními prostředky.

Čtěte také: Co dělat, když kočce vypadávají chlupy

Jak dlouho trvá, než se kočce zahojí zlomená čelist?

Je těžké říci, jak dlouho bude trvat, než se kočičí zlomená čelist zahojí. Typicky jsou dlahy pro drobná poranění odstraněny po 10-14 dnech. Ale zvíře se okamžitě nevrátí do normálu. Možná malokluze, proces žvýkání, rozvoj osteomyelitidy, periodontální onemocnění. Hlavní je o kočku neustále a pečlivě pečovat, chránit její hlavu před modřinami a pak za měsíc a půl bude malá kočička zdravá.

Jedním z problémů, který se stává domácím kočkám, je vykloubená nebo subluxovaná čelist. U mladých zvířat je podobná patologie způsobena zraněním nebo neopatrnými pohyby. Navzdory mýtu o mrštnosti koček tito mazlíčci poměrně často padají z nízkých kusů nábytku a jejich tělo se v tuto chvíli nestihne otočit ve dvou osách – jako při pádu z výrazné výšky pak kočky dopadnou pouze na jejich tlapky. V tomto případě často utrpí traumatická poranění mozku.

Kočky také narážejí hlavami na tvrdé předměty, při hrách se unášejí a otevírají ústa příliš široce, aby spolykaly velký kus pevné potravy.

U starších koček dochází k oslabení čelistních vazů a posunutí podkovovité spodní čelisti. Kloubní hlavice spánkové kosti sklouzává a pohybuje se za kloubním tuberkulem, což má za následek luxaci dolní čelisti.

Jak narovnat kočičí čelisti a je možné se s tímto úkolem vyrovnat sami?

Pokud se kočka dostala do kontaktu s pouličními zvířaty nebo je chytačem myší, první věc, kterou byste měli udělat, je vzít zvíře k veterináři.

  • ústa jsou částečně nebo úplně otevřená;
  • posunutí dolní čelisti dopředu nebo do strany;
  • odchylka brady od osy;
  • posunutí koronoidního procesu a v důsledku toho exoftalmie – zakalení rohovky a vypouklé oči způsobené nahromaděním tekutiny za orgánem vidění;
  • srážení;
  • výhřez jazyka.

V některých případech může dojít ke krvácení, ale to je extrémně vzácné. Dislokaci či subluxaci dokáže odlišit pouze odborník na základě klinických příznaků – od uvíznutí cizích těles mezi zuby nebo ochrnutí dolní čelisti.

Poslední příznak je vlastní strašlivé nemoci, která je nakažlivá pro lidi – vzteklina. Během této nemoci lze ústa snadno zavřít rukama. Před nastavením kočičí čelisti je nutné provést úplné vyšetření ústní dutiny.

U koček a psů – toto zranění se často vyskytuje i u psů – se dislokace dolní čelisti upravuje podle jednoho algoritmu:

  1. Ujistěte se, že injekčně aplikujete léky proti bolesti a antipsychotika do oblasti, kde se nacházejí submandibulární nervy;
  2. Mezi zuby se vloží tyčinka o tloušťce až 2 cm a umístí se mezi stoličky;
  3. Konce čelisti se uchopí, přiblíží se co nejblíže k sobě, ale zároveň se spodní čelist stáhne zpět. Prudce uvolňují a vyjímají hůl – po obnovení kousnutí by mělo být slyšet charakteristické cvaknutí;
  4. Když se pohybujete směrem ke koronoidnímu procesu, musíte stisknout čelist ze strany rukou, abyste ji vrátili do střední čáry.

Pokud není dislokace způsobena zlomeninou kloubního procesu, není nutná žádná další léčba. U koček se můžete ručně pokusit o korekci kloubního posunu tlakem na koronoidní výběžek, měl by se pohybovat dolů a dozadu. Chcete-li provést tuto operaci, musíte mít určitou dovednost.

Přečtěte si více
Kontrolka MG ZS ABS svítí - důvody a jak resetovat

Jak může stárnoucí zvíře samo napravit vykloubenou čelist? Je fyzicky nemožné kočku neustále vozit na veterinární kliniku – k posunu kloubů vzhledem k jejich poloze v důsledku rozvoje dysplazie dochází několikrát denně, jakmile kočka zívá.

Obvykle je dislokace v tomto případě jednostranná, ústa se uzavírají přibližně na 60%. Vyšetření v tomto stavu a odlišení vztekliny není nutné – diagnóza je již stanovena a upřesněna.

V tomto případě se majitelům doporučuje jednat tímto způsobem.

  • Pokud je subluxace čerstvá a nastala přímo v jejich přítomnosti, otok se nestihl rozvinout a svaly jsou uvolněné, pak se ústa zespodu zatahují za dolní čelist a kloubní hlavice se snadno zasouvají do kloubních jamek.
  • Druhá možnost je pro kočku bolestivější, protože se provádí bez anestezie, ale nelze se bez ní obejít, pokud jsou svaly již napjaté. Již musíte vložit turniket z ručníku do úst a poté provést výše uvedené manipulace.
  • Pokud je vám zvíře „litováno“, nebude moci normálně žít – musí polykat jídlo s pootevřenou tlamou, což má škodlivý vliv na stav trávicích orgánů. Kočce to tolik neublíží, aby upadla do šoku. Při obvyklé dislokaci jsou vazy tak uvolněné, že se čelist pohybuje téměř volně.
  • Jediný způsob, jak vyléčit obvyklou dislokaci u domácích mazlíčků, je chirurgický zákrok, ale jelikož se operace provádí v narkóze, majitelé stárnoucích zvířat se o své mazlíčky bojí – kardiovaskulární a močový systém může být vážně poškozen. Majitelé jsou proto školeni, aby kočkám pomáhali sami. U zvířete do 6-8 let lze operaci provést bez obav o celkový stav – samozřejmě s přihlédnutím ke klinickému obrazu.

Zajímavé je, že ve většině případů zvířata řeší problém sama. Když jsou vazy uvolněné, dokážou si pomoci tlapkami a narovnat posunutou čelist.

Kočky samozřejmě nezvládají komplikované oboustranné luxace se zlomeninou kloubního výběžku, ale dokážou korigovat subluxace po 2-3 opakováních. To je důvod, proč pouliční zvířata nechodí s pootevřenou tlamou, ačkoli taková zranění jsou pro savce tohoto druhu typická.

  1. Je nemožné vysvětlit kočce nebo psovi pravidla chování: široce nezívat a nepolykat velké kusy. Majitelé však mohou snížit zatížení spodní čelisti svého mazlíčka. Nechají se jen malé hračky, jídlo se nakrájí na kousky – pro stará zvířata se dá i rozdrtit.
  2. A je nutné úplně opustit suché krmivo a přejít na měkké krmivo pro stárnoucí zvířata se zvýšeným množstvím vitamínů a minerálních solí.
  3. Krmivo je třeba pečlivě vybírat, pokud bylo zvíře dříve krmeno suchým krmivem, měli byste nejprve provést test moči, aby zvýšení množství vápníku v potravě nevyvolalo urolitiázu.

Nezapomeňte, že byste měli kontaktovat svého veterináře, který vám poradí ohledně diagnózy a léčby! Zdraví a dobrá nálada pro vašeho mazlíčka!

Dislokace dolní čelisti u kočky: příčiny, způsoby, jak ji narovnat, preventivní opatření

Jedním z problémů, který se stává domácím kočkám, je luxace nebo subluxace čelisti. U mladých zvířat je podobná patologie způsobena zraněními nebo nerozvážnými pohyby.

Navzdory mýtu o mrštnosti koček tato domácí zvířata často padají z nízkých kusů nábytku a jejich tělo se v tuto chvíli nestihne otočit ve dvou osách – jako při pádu z výrazné výšky pak kočky dopadnou pouze na jejich tlapky.

Přečtěte si více
Jak se zbavit včel svého souseda: 19 způsobů

V tomto případě často utrpí traumatická poranění mozku.

Kočky také narážejí hlavou do tvrdých předmětů, při hrách se unášejí a otevírají ústa příliš široce, aby spolykaly velký kus pevné potravy.

U starých koček dochází k oslabení čelistních vazů a posunutí spodní čelisti, která má tvar podkovy. Kloubní hlavice spánkové kosti sklouzává a pohybuje se za kloubním tuberkulem, což má za následek luxaci dolní čelisti.

Jak narovnat kočičí čelisti a je možné se s tímto úkolem vyrovnat sami?

Příznaky a diagnóza

Pokud se kočka dostala do kontaktu s pouličními zvířaty nebo je chytačem myší, první věc, kterou byste měli udělat, je vzít zvíře k veterináři.

  • ústa jsou částečně nebo úplně otevřená;
  • posunutí dolní čelisti dopředu nebo do strany;
  • odchylka brady od osy;
  • posunutí koronoidního procesu a v důsledku toho exoftalmie – zakalení rohovky a vypouklé oči způsobené nahromaděním tekutiny za orgánem vidění;
  • srážení;
  • výhřez jazyka.

V některých případech může být krvácení monitorováno, ale velmi zřídka. Dislokaci či subluxaci dokáže odlišit jen odborník na základě klinických příznaků – od uvíznutí cizích těles mezi zuby nebo ochrnutí dolní čelisti.

Poslední příznak je vlastní strašlivé nemoci, která je nakažlivá pro lidi – vzteklina. Během této nemoci lze ústa snadno zavřít rukama. Před nastavením kočičí čelisti je nutné provést úplné vyšetření ústní dutiny.

Zacházení se zvířetem

U koček a psů – toto zranění se také často vyskytuje u psů – se dislokace dolní čelisti upravuje podle jednoho algoritmu:

  • Ujistěte se, že injekčně aplikujete léky proti bolesti a antipsychotika do oblasti, kde se nacházejí submandibulární nervy;
  • Mezi zuby se vloží tyčinka o tloušťce až 2 cm a umístí se mezi radikální zuby;
  • Konce čelisti se uchopí, přiblíží se co nejblíže k sobě, ale zároveň se spodní čelist stáhne zpět. Prudce povolte a vyndejte hůl – po obnovení záběru byste měli slyšet klasické cvaknutí;
  • Když se pohybujete směrem ke koronoidnímu procesu, musíte zatlačit rukou na stranu čelisti, abyste ji vrátili do střední čáry.
  • Pokud není dislokace způsobena zlomeninou kloubního procesu, není nutná žádná další léčba. U koček se můžete také ručně pokusit opravit posunutí kloubu tlakem na koronoidní výběžek, který by měl být posunut dolů a dozadu. Abyste mohli tuto operaci provést, musíte mít určitou dovednost.

Zvláštní stav

Jak může stárnoucí zvíře nezávisle napravit vykloubenou čelist? Je fyzicky nereálné neustále vozit kočku do veterinární nemocnice – k posunu kloubů vzhledem k jejich umístění v důsledku rozvoje dysplazie dochází několikrát denně, jakmile kočka zívá.

Obvykle je dislokace v tomto případě jednostranná, ústa se uzavírají přibližně na 60%. Vyšetření v tomto stavu a odlišení vztekliny není nutné – diagnóza je již stanovena a upřesněna.

V tomto případě se majitelům doporučuje, aby to udělali.

Pokud je subluxace čerstvá a v jejich přítomnosti proběhla spontánně, nestihl se rozvinout otok a svaly jsou uvolněné, pak se ústa zespodu zatahují za dolní čelist a kloubní hlavice se snadno zasouvají do kloubních jamek.

Druhá možnost je pro kočku bolestivější, protože se provádí bez anestezie, ale je nemyslitelné se bez ní obejít, pokud jsou svaly již napjaté. Musíte vložit turniket z ručníku do úst a poté provést výše uvedené manipulace.

Pokud je vám zvířete líto, pak nebude moci žít typický život – musí polykat potravu s pootevřenou tlamou, a to má neblahý vliv na stav trávicích orgánů. Kočka to tak nebolí, aby upadl do šoku. Při obvyklé dislokaci jsou vazy tak uvolněné, že se čelist pohybuje téměř volně.

Známou dislokaci u domácích mazlíčků je možné vyléčit pouze chirurgickým zákrokem, ale jelikož se chirurgické podvázání provádí v narkóze, majitelé stárnoucích zvířat se o své mazlíčky bojí – může dojít k vážnému poškození mentálního-cévního a močového systému. V důsledku toho jsou majitelé vyškoleni, aby poskytovali pomoc kočkám samostatně. Zvíře do 6-8 let může podstoupit operaci bez obav o svůj celkový stav – samozřejmě s přihlédnutím ke klinickému obrazu.

Přečtěte si více
Jak kukuřice ovlivňuje střeva?

Váš vlastní veterinář

Zajímavé je, že ve většině případů zvířata problém řeší sama. Když jsou vazy uvolněné, dokážou si samy pomoci tlapkami a nastavit posunutou čelist.

Kočky samozřejmě nezvládají komplikované oboustranné luxace se zlomeninou kloubního výběžku, ale dokážou korigovat subluxace po 2-3 opakováních. Právě z tohoto důvodu nechodí pouliční zvířata s pootevřenou tlamou, přestože podobná poranění jsou pro savce tohoto druhu typická.

Prevence dislokace a subluxace u domácích zvířat

Je nemožné vysvětlit kočce nebo psovi pravidla chování: intenzivně nezívat a nepolykat velké kusy. Majitelé však mohou snížit zatížení spodní čelisti svého mazlíčka. Nechají se jen malé hračky, jídlo se krájí na plátky – stará zvířata je nechá i rozemlít.

A musíte úplně opustit suché krmivo a přejít na měkké krmivo pro stárnoucí zvířata se zvýšeným množstvím vitamínů a minerálních solí.

Výživa musí být vybrána pečlivě, pokud bylo zvíře dříve krmeno suchým krmivem, pak by měl být nejprve proveden test moči, aby zvýšení množství vápníku v potravě nevyvolalo urolitiázu.

Nezapomeňte, že byste měli kontaktovat svého veterináře, který vám poradí ohledně diagnózy a léčby! Zdraví a skvělá nálada pro vašeho mazlíčka!

popis

Dislokace temporomandibulárního kloubu je posunutí kondylů dolní čelisti z kloubní plochy spánkové kosti a mandibulární jamky. Syndrom zamčené čelisti je neschopnost otevřít nebo zavřít ústa.

Hlavní příčinou luxace temporomandibulárního kloubu je mechanické poranění hlavy, které se vyvine poměrně vzácně v důsledku vážné ochrany těžkých temporálních svalů. Dislokace může být buď jednostranná, nebo oboustranná. I když se mandibulární kondyly mohou pohybovat kraniálně nebo kaudálně k mandibulární jamce, nejčastěji dochází ke kraniodorzálnímu (rostodorzálnímu) posunu. Kaudální posun mandibulárního kondylu je obvykle doprovázen zlomeninou retroartikulárního procesu je pozorován mnohem méně často.

Syndrom zamčené čelisti je jen symptom, v jehož mechanismu rozvoje mohou hrát roli různé patologie, a to: ankylóza temporomandibulárního kloubu sekundární po zlomeninách (nejčastější příčina); žvýkací myositida; novotvary; obrna trojklaného nervu; léze CNS; dislokace; dysplazie; osteoartrózy; retrobulbární abscesy; tetanus, těžká onemocnění zevního ucha.

Klinické příznaky

Dislokace temporomandibulárního kloubu je charakterizována absencí jakékoli druhové, věkové nebo genderové predispozice, pravděpodobnost jejího vývoje může být ovlivněna životním stylem zvířete (např. přístup na ulici, rvačky). Lékařská anamnéza obvykle obsahuje předchozí poranění luxace.

Syndrom zamčené čelisti je častější u psů než u koček a je častější u dospělých zvířat. Anamnéza tohoto syndromu, stejně jako dislokace čelisti, obvykle obsahuje předchozí poranění onemocnění.

Při vykloubení kloubu vyšetření odhalí otevřenou tlamu, kterou zvíře nemůže otevřít. Při jednostranné luxaci a posunu kloubního kondylu dolní čelisti kraniodorzálně je postižená strana určena postavením čelisti, rostrální část dolní čelisti se přesouvá na stranu opačnou od postiženého kloubu. Při oboustranné dislokaci mandibulárního kloubu se celá dolní čelist posune dopředu. Ve vzácných případech kaudálního posunu mandibulárních kondylů se mandibula pohybuje kaudálně směrem k postiženému kloubu. Při anestezii zvířete před redukcí dislokace by měla být ústní dutina pečlivě vyšetřena na různé rány, viditelné zlomeniny a krepitus kaudální části čelisti. Při podezření na zlomeninu je nutné radiografické vyšetření.

Přečtěte si více
Jak se zbavit propadlých tváří?

U syndromu zamknuté čelisti u psů mladších 2 let lékařská anamnéza obvykle odhalí předchozí zlomeniny hlavy u starších zvířat jsou často zaznamenány jiné příčiny (viz výše). Charakteristickým klinickým projevem syndromu zamčené čelisti je neschopnost otevřít nebo zavřít ústa.

diagnostika

Konečná diagnóza luxace temporomandibulárního kloubu vyžaduje rentgenologické vyšetření zvířete po hluboké sedaci nebo celkové anestezii nejvíce vypovídají ventrodorzální snímky (pro kompletní vyšetření čelisti je však optimální provést čtyři projekce). Charakteristickými znaky dislokace mandibulárního kloubu je zvětšení šířky kloubní štěrbiny. Rentgenové snímky by měly být posouzeny také u zlomenin dolní čelisti a lebky. V pochybných situacích může CT obraz zpřesnit a podrobněji zhodnotit temporomandibulární kloub. Diferenciální diagnostika luxace zahrnuje zlomeniny mandibuly a maxily a dysplazii temporomandibulárního kloubu.

Diagnostika příčin syndromu uzamčené čelisti je založena na zobrazovacích datech – radiografické vyšetření nebo počítačová tomografie (poslední typ vyšetření je informativnější), odhalí povahu kloubních abnormalit, včetně mimokloubních zlomenin kondylárních výběžků, koronoidů proces a / nebo zygomatický oblouk. Intraartikulární nebo extraartikulární mozoly lze detekovat rentgenovým vyšetřením, ale cennější informace lze získat pomocí CT.

Léčba

Dislokace temporomandibulárního kloubu se obvykle léčí konzervativně (redukce) v celkové anestezii. Předmět podobný tuberkulinové injekční stříkačce se umístí přes čelistní a mandibulární stoličky a používá se jako páka k distální distrakci kondylů při pokusu o spojení rostrálních konců maxily a mandibuly. Během těchto kroků lze s mandibulou manipulovat v kaudálním nebo kraniálním směru, aby se dosáhlo normální kondylární artikulace. Po repozici kloubu se pečlivě prohmatá, aby se zjistila stabilita, v případě pochybností se použije náhubek nebo se aplikuje cerkláž mezi zubní arkády po dobu až 7-14 dnů, přičemž se čeká na vznik fibrózy a brání recidivám.

Pokud není možné dosáhnout uzavřené repozice mandibulárního kloubu, přistoupí k otevřené repozici. Při otevřené repozici temporomandibulárního kloubu začíná řez na ventrální hranici kaudální části zygomatického oblouku a je centrován na mandibulární kloub. Při provádění řezu se vyvarujte poškození parotidového vývodu a lícního nervu. Periosteální úpon žvýkacího svalu k zygomatickému oblouku je zvýšen, aby se obnažilo kloubní pouzdro. Kloubní pouzdro a mandibulární vaz se naříznou, aby se obnažil kloubní povrch. Kloub se promyje, odstraní se veškeré kostní úlomky nebo úlomky a mandibulární kondyl se vrátí do fossa. Pro udržení kondylu ve správné poloze by mělo být kloubní pouzdro přišito k mandibulárnímu vazu. Žvýkací sval je přišit k fascii na dorzálním okraji zygomatického oblouku. Podkožní svaly a kůže jsou spojeny v samostatných vrstvách.

U chronických případů luxace temporomandibulárního kloubu může být operací volby mandibulární kondylektomie.

Léčba syndromu uzamčené čelisti závisí na primárních příčinách u ankylózy mandibulárního kloubu se provádějí různé typy chirurgických zákroků u mastikatorní myositidy, provádí se konzervativní imunosupresivní terapie. Mezi metody chirurgické korekce syndromu zamknuté čelisti patří jednostranná nebo oboustranná resekce kloubních kondylů dolní čelisti (kondylektomie), excizní artroplastika, odříznutí kaudální části zygomatického oblouku a kondylárního výběžku a také prostorová resekce čelisti. Popis konkrétních technik chirurgické léčby by měl být zvolen na základě specifické povahy léze.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button