Kýla u psů – typy, příznaky a léčba tohoto běžného onemocnění

Kýla je onemocnění, při kterém dochází k protruzi (protruzi) vnitřních orgánů. Toto je běžný chirurgický problém u psů a může být vrozený nebo získaný. Bez včasného vyhledání odborné veterinární pomoci může být toto onemocnění smrtelné.

Nejčastější příčiny kýly:

• poranění břicha,
• pooperační kýly (například v důsledku dehiscence stehu),
• těžký porod,
• chronická onemocnění, která vyvolávají prudké zvýšení tlaku v břišní oblasti (například častá zácpa, pankreatitida, gastritida),
• nadměrná fyzická aktivita atd.

S problémem vnitřních orgánů vyčnívajících z dutiny břišní se často potýkají tato plemena psů: španělé, němečtí ovčáci, pudlové, jezevčíci a bulteriéři. Ve více než 60 % případů je toto onemocnění diagnostikováno u starších zvířat, protože s věkem slábnou chrupavkové klouby, kosti a svalová tkáň.

O jakou kýlu se může jednat? Typy a jejich vlastnosti

Kýla může být vrozená nebo získaná, tzn. které se objevily během života vašeho mazlíčka (například po operaci). Kýly jsou však navíc rozděleny do různých typů v závislosti na oblasti umístění. Díky znalosti typu kýly bude možné správně předepsat léčbu a vybrat péči.

• Na žaludku (pupeční kýla).

Často se vyskytuje u novorozených štěňat. Tvoří se v oblasti pupečního kanálu: část střeva vyčnívá (vypadá) do dutiny. V důsledku toho má kýla zaoblený tvar a vypadá jako koule o průměru nejvýše 2,5-5 cm U dospělých psů je pupeční kýla vzácná, ale může se vyvinout v důsledku časté zácpy a nadýmání.

• V oblasti třísel (inguinální kýla).

V 9 z 10 případů je diagnostikována u žen. Děloha a močový měchýř prolapsují do kýlního otvoru, což vede ke zvýšení bazální tělesné teploty zvířete. Pokud je diagnostikována tříselná kýla u mužů, pak je při palpaci varlat charakteristická silná bolest. Pokud dojde k sevření močového měchýře, dochází k nedobrovolnému močení.

• V perineu (perineální kýla).

Zvláště ohroženi jsou nekastrovaní psi a psí plemena s krátkým ocasem. Nejčastěji se perineální kýla vyvíjí v důsledku zánětlivých procesů probíhajících v této oblasti. V tomto případě vypadne tlusté střevo nebo konečník, prostata a močový měchýř. Příznaky jsou rozsáhlé, ale nejčastěji se vyskytuje mimovolní pomočování, celková slabost a apatie.

• V oblasti páteře (intervertebrální kýla).

Tato forma je nejčastější u starších psů, kteří se po celý život zabývali intenzivní fyzickou aktivitou. Při této formě onemocnění vyčnívá vertebrální chrupavka do vazivového prstence. V důsledku toho jsou současně výrazně narušeny funkce několika meziobratlových plotének.

• V bránici žaludku (brániční kýla).

Břišní část jícnu prolapsuje do hiátu a nejčastějším příznakem brániční kýly je pálení žáhy. Vyskytuje se u domácího mazlíčka v noci nebo po jídle. V komplikovaných případech vyvolává kýla bránice otok plic a dysfunkci kardiovaskulárního systému.

Hlavní příznaky

Vzhledově je kýla u psů podobná sférickému výběžku. Na dotek je docela měkký a nachází se v oblasti břicha. Pokud nedojde k sevření, pak kýla zvířeti nezpůsobí nepohodlí. Mějte na paměti, že není vždy možné odhalit výčnělek pouze podle vzhledu zvířete (například pokud vnitřní orgány vyčnívají pod bránicí, nebude to vizuálně patrné).

Další příznaky naznačující vývoj kýly:

• bolestivé pocity,
• poruchy chuti k jídlu,
• problémy se židlí,
• zvýšení tělesné teploty,
• těžké dýchání i po minimální námaze,
• vysoký tep (více než 150 tepů za minutu u dospělého psa),
• nevolnost a zvracení
• únava atd.

Věnujte pozornost chování psa. Dovoluje ti sahat si na břicho? Prohne záda? Tráví více času vleže? Když se rozvine kýla, mnoho psů se rychle unaví, takže jejich fyzická aktivita prudce klesá. Pamatujte, že jeho zdraví závisí na tom, jak pozorní jste ke svému mazlíčkovi!

Léčba onemocnění

Pokud u svého psa objevíte kýlu nebo máte podezření, že existuje, okamžitě kontaktujte svého veterináře. Čím dříve to uděláte, tím rychleji se váš mazlíček vrátí ke zdravému životu. První fází léčby je diagnostika. Ve většině případů stačí vizuální vyšetření a palpace břišní oblasti, v případě potřeby je předepsáno ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).

Druhou fází léčby je sestavení plánu. V závislosti na umístění kýly, stádiu jejího vývoje a celkovém stavu psa se volí nejoptimálnější způsob léčby. Může být operační (chirurgická intervence) nebo konzervativní (nechirurgická léčba), předpokladem je integrovaný přístup.

Chirurgická léčba kýly

Operace k odstranění kýly je předepsána, pokud konzervativní léčba nedává požadovaný výsledek. Pes je operován v narkóze v poloze na zádech. Specialista nařeže kůži, oddělí kýlní vak od měkkých tkání, narovná vnitřní orgán a v případě potřeby odstraní mrtvá místa.

V některých případech je vnitřní formace naplněna hnisem, což způsobuje procesy rozkladu tkání. V tomto případě veterinární lékař zcela odstraní kýlní vak. Poté se aplikují stehy a provede se konečné antiseptické ošetření. Délka rehabilitačního období se pohybuje od několika týdnů do několika měsíců v závislosti na stavu psa.

Po operaci je nutné sledovat zvíře a stav stehů. Dodržujte všechna doporučení veterináře, včetně užívání léků nebo ošetření oblasti zásahu antiseptiky. Při nesprávném přístupu dochází ke kýle právě v oblasti, kde se nachází steh umístěný po operaci.

Konzervativní léčba kýly

Navzdory skutečnosti, že chirurgická léčba může zcela odstranit kýlu, nejčastěji se veterináři uchýlí ke konzervativní metodě. Za prvé, pro domácího mazlíčka to není absolutně nebezpečné a za druhé nevyžaduje rehabilitační období. Kromě toho existuje řada kontraindikací chirurgického zákroku v důsledku použití anestezie.

Konzervativní léčba zahrnuje:

• užívání léků (například laxativ),
• nošení obvazů na podporu břišní oblasti,
• terapeutické masáže na posílení svalů,
• akupunktura (akupunktura),
• užívání vitamínových a minerálních komplexů k celkovému posílení těla a obnovení síly psa.

Veterinární lékař vytvoří pro vašeho mazlíčka individuální plán léčby kýly, který se bude řídit údaji získanými při diagnostice. Hlavní věcí je přísně dodržovat doporučení a nevynechat užívání léků nebo návštěvu masážního terapeuta, abyste se zbavili kýly v břišní oblasti bez nebezpečných následků.

Prevence rozvoje kýly u psů

Přestože je tvorba kýly u psů běžným stavem, lze jejímu rozvoji zabránit. Stačí dodržovat jednoduchá doporučení veterinářů: podstupovat pravidelné prohlídky, sledovat stav domácího mazlíčka a reagovat na náhlé změny jeho nálady. Abyste se vyhnuli tvorbě kýly, musíte:

• Včas vyhledejte veterinární pomoc pro problémy s trávicím systémem a další poruchy v těle zvířete;
• Normalizujte výživu, vyberte krmivo, které bude vašemu psovi vyhovovat (s přihlédnutím k jeho plemeni, věku a hmotnosti);
• Doporučuje se kastrovat a kastrovat samice a psy, kteří nejsou určeni k porodu štěňat;
• Zajistěte optimální množství fyzické aktivity: správný trénink a pravidelné venčení psa;
• Vybírejte potraviny nebo krmiva pro starší zvířata s vysokým obsahem vápníku, který pomáhá posilovat kosti.

Pokud kýlu u svého mazlíčka odhalíte včas a vyhledáte odbornou pomoc veterinární kliniky, pak se vážným komplikacím (a tím spíše smrti!) vyhnete. Nezapomeňte, že váš pes potřebuje podporu, pozornost a péči!

Kýla je dočasný nebo trvalý prolaps vnitřních orgánů přes přirozený nebo patologický otvor s membránou, která je vystýlá. Kýla u psa se skládá z kýlního otvoru, kýlního vaku a jeho obsahu.

Malý kýlní otvor u psa se nazývá kýlní prstenec, pokud je kýlní otvor široký, nazývá se kýlní otvor, je-li úzký a dlouhý, nazývá se kýlní kanál;

Kýlní vak u psa je tvořen vyboulenou pobřišnicí, pleurou, bránicí, Descemetovou membránou a mozkovými plenami. Kýlní obsah u psa představuje nejčastěji omentum, střeva, žaludek, děloha, méně často další orgány a tkáně.

Kýla, ve které je obsah volně redukován, se nazývá redukovatelná. Když se vytvoří srůsty mezi kýlním obsahem a stěnami jejího vaku nebo otvoru, u psa se vyvine neredukovatelná kýla.

Typ kýlního obsahu určují veterinární specialisté kliniky při klinickém vyšetření palpací, poklepem nebo auskultací. Pokud je obsah kýlního vaku stlačen kýlním otvorem nebo kanálkem, dojde k uškrcení. Taková kýla u psa se nazývá uškrcená a vyžaduje nouzový chirurgický zákrok od majitele zvířete. Je důležité svému psovi správně pomoci, aby se v budoucnu vyhnulo dalšímu relapsu onemocnění.

V závislosti na anatomickém umístění kýly mají psi pupeční, tříselné, perineální a femorální kýly.

Pupeční kýla

Pupeční kýla (Herniae umbilicalis) – vyskytuje se nejčastěji u novorozených štěňat a mladých psů. Pupeční kýla se může objevit u psů jakéhokoli plemene.

Způsobit. Příčinou vzniku pupeční kýly u štěňat a psů je neuzavření pupečního otvoru, zvýšený nitrobřišní tlak v důsledku poruch trávicího traktu, intoxikace, vrozená anatomická predispozice, vícečetná březost, nedostatečně vyvážená strava pro krmení matky a štěněte a další endogenní a exogenní faktory.

Příznaky Pro majitele psa není těžké si všimnout pupeční kýly. Při vizuálním vyšetření se v oblasti pupku objeví ohraničený, nebolestivý, redukovatelný a vyhřezlý otok. U štěňat má tento otok několik milimetrů v průměru, u starších psů může otok dosáhnout velikosti od velikosti lískového ořechu (lískového ořechu) až po velký vlašský ořech a někdy i slepičí vejce nebo více. U štěňat je kýlní obsah v pozdějším termínu většinou vyhřezlý omentum, prolapsují i ​​střevní kličky. Kromě výše uvedených příznaků majitelé u takového psa zaznamenávají celkovou depresi, částečnou nebo úplnou ztrátu chuti k jídlu a se zánětem v oblasti kýly, bolestí při palpaci.

Diagnóza Veterináři diagnostikují pupeční kýlu na základě klinického vyšetření (příznaky charakteristické pro pupeční kýlu).

Léčba – chirurgické, protože konzervativní metody vyžadují dlouhodobou léčbu a jsou často neúčinné.

Operaci (genitomii) provádějí veterinární specialisté v lokální anestezii, přičemž většina veterinárních specialistů preferuje potencovanou lokální anestezii – intramuskulárně 2,5% roztok Rometaru, ketamin nebo 2,5% roztok aminazinu 1 ml/kg, 1% roztok atropinu – 0,5 ml a 2% roztok difenhydraminu (lytická směs) s infiltrací místa řezu a okolí kýly kroužky s 0,5% roztokem novokainu.

Po přípravě operačního pole vytlačí veterinář herniální obsah do břišní dutiny. U neredukovatelných kýl se její konec nad kýlním vakem (pobřišnice) uchopí hemostatickými kleštěmi a odstřihne se zahnutými nůžkami. Pobřišnice se vypreparuje od kůže po pupeční kroužek prsty, nejlépe v gumových chirurgických rukavicích nebo pomocí gázového tamponu či tamponu. Pomocí tenatomu (zakřivený tupý hrot skalpelu) nebo chirurgické jehly se pupeční kroužek několikrát skarifikuje (4-6 řezů) a v případě zaškrcené, neredukovatelné kýly je vypreparován, čímž se rozšiřuje kýlní otvor. Poté se po prozkoumání kýlního obsahu zavedou do břišní dutiny. Na herniální prstenec se pomocí aseptických, syntetických, vstřebatelných nití (Dexon, Maxon, Polysorb atd.) aplikuje smyčkový, uzlový křížový nebo kombinovaný (jeden a půl) steh. Kůže je šitá stejnými nitěmi nebo hedvábím. Na ránu se aplikuje propolisová pasta – lepidlo, polyuretanová fólie nebo samolepicí obvaz. Stehy se odstraňují 7-9 den.

Tříselná kýla

Tříselná kýla se stejně jako pupeční kýla vyskytuje u psů. Tříselná kýla u psa může být vrozená nebo získaná.

Příčina tříselné kýly. Vrozené tříselné kýly jsou důsledkem defektní anatomické stavby inguinálně-skrotalní oblasti ve fázi embryonálního vývoje. Získané tříselné kýly se u psů tvoří v důsledku mechanického poškození pobřišnice, stejně jako z důvodů podobných vzniku pupeční kýly.

Mezi veterinárními specialisty je také běžné rozlišovat tříselné kýly podle stavu obsahu kýly. Podle tohoto kritéria se rozlišují: redukovatelné – když se obsah kýly volně pohybuje, tkáně zůstávají elastické a samotná kýla není doprovázena bolestí; neredukovatelné – když obsah roste společně s kýlním vakem; uškrceno – dochází ke stlačení v kýle břišních orgánů.

Příznaky. Při vizuální prohlídce majitelé a veterináři zaznamenají a nahmatají zvýšený otok uprostřed mezi poslední bradavkou a ischiálním tuberositas nebo na úrovni předního okraje stydkých kostí. Obvykle je prvním příznakem této kýly u psa zvýšení teploty na 42 stupňů nebo více, zrychlení pulzu a dýchání, pes má časté nutkání k „falešné“ defekaci, snížení počtu močení a v důsledku silné bolesti se pes rozruší. Obsah tříselné kýly zahrnuje omentum, střevní kličky a někdy i dělohu. Při širokém tříselném kanálu, při tlaku nebo dorzální poloze psa a zvýšené pánevní části těla může otok zmizet. Při uškrcení se tříselná kýla stává tvrdou a bolestivou. Nemocný pes si často lehne a olizuje kožní povrch kýly.

Diagnóza Veterinář diagnostikuje tříselnou kýlu při klinickém vyšetření nemocného zvířete, a to vizuálním vyšetřením psa a pohmatem v oblasti břicha a třísel. Během palpace veterinární specialista kliniky určí kýlní otvor nemocného psa, typ kýly a určí, zda je redukovatelná nebo uškrcená. Pro přesnější určení obsahu tříselné kýly pes podstoupí ultrazvukovou diagnostiku a v případě potřeby radiografii.

Léčba. Léčba tříselné kýly u psa je pouze chirurgická. Nemocný pes je během operace fixován v dorzální poloze. Geniotomie se provádí v kombinované anestezii, stejně jako u pupeční kýly. Řez v kůži a pod ní ležících tkání se provede podél většího zakřivení otoku, 5-7 cm dlouhý, kýlní vak se připraví k vnějšímu tříselnému prstenci a zkroutí se podél podélné osy. Na kýlní vak co nejvýše se aplikuje sešívací ligatura a pod ní se odřízne. Na okraje kýlního vaku veterinář aplikuje smyčkové nebo kombinované stehy z polymerových nebo jiných syntetických vstřebatelných nití, případně ampulovaný katgut. Dutina rány se promyje antiseptickými roztoky, zapráší se komplexním práškem a aplikují se kombinované stehy z hedvábí nebo lavsanu.

Perineální kýla

Perineální kýla je výčnělek pobřišnice se střevními kličkami mezi konečníkem a močovým měchýřem u mužů a mezi konečníkem a dělohou u žen.

Způsobit. Příčinou perineální kýly u psů může být časté namožení a stahy břišních svalů, poruchy trávicího a vylučovacího ústrojí, paraproktitida, intoxikace, těžký prodloužený porod, těžké mechanické poškození, trauma, oslabení celkového tonusu těla způsobené různými nemocemi psa, slabě narozenými zvířaty atp.

Perineální kýla se vyskytuje u psů ve věku 5 až 12 let. U štěňat a psů do 5 let, stejně jako u miniaturních plemen psů, jsou perineální kýly extrémně vzácné.

Příznaky Příznaky onemocnění u psa závisí na věku, celkovém fyziologickém stavu psa, stupni vývoje a jeho lokalizaci. Podle umístění kýly rozlišují veterinární specialisté: kýlu břišní, dorzální, ischiadickou a anální. Perineální kýla u mužů může být také jednostranná nebo oboustranná. U žen je perineální kýla patrná pod genitální štěrbinou při palpaci je měkká a nebolestivá. Při zvedání psa za pánevní končetiny se kýla zmenšuje nebo mizí a naopak při zvedání psa za hrudní končetiny se zvětšuje.

Při tvorbě perineální kýly rozlišují veterinární specialisté několik fází:

• Počáteční fáze – veterinární specialista zaznamená snížení tonusu svalových struktur hráze a jejich postupnou atrofii.
• Druhá fáze je doprovázena tvorbou malého kulatého otoku v oblasti perinea psa. Tento otok u psa může zmizet, když se zvíře pohybuje.
• Třetí fáze – u řitního otvoru se psovi vytvoří bolestivý, nemizející výběžek na jedné nebo obou stranách.
• Navíc u perineální kýly majitelé jejich psa zaznamenávají zhoršení celkového stavu jejich psa, pes se stává letargickým, ospalým a apatickým, defekace se stává bolestivou, je zaznamenána chronická zácpa a jsou pozorovány potíže s močením.

Léčba. Eliminace kýlního otvoru u psa se provádí pouze při výrazném vyčnívání kýlního obsahu. V počáteční fázi vývoje perineálních kýl veterinární specialisté předepisují podpůrnou lékovou terapii, která by měla být zaměřena na normalizaci defekace a močení u nemocného psa. Chirurgická léčba je obvykle předepsána ve třetí fázi onemocnění. U nemocného psa se po kombinované anestezii a přípravě operačního pole provede podélný kožní řez, najde se kýlní vak a připraví se, zamáčkne, sešije, zachytí 2-3 cm. Veterinář nejprve umístí steh v horní části vaku, poté kolem něj 3-4 stehy a 6-7 stehů ve velkém kruhu, což má za následek silnou vrstvu tkáně, kterou veterinář spustí hluboko do pánve. Následně se v místě operace vytvoří hrubé vazivové vazivo – jizva, která zabraňuje ztrátě podložních orgánů a tkání.

V pooperačním období jsou psovi předepisovány protizánětlivé léky, obnovovací prostředky, enzymy, antibiotika, speciální terapeutická dieta a krmivo. Krmivo pro psy by mělo být lehké a lehce stravitelné. V prvním měsíci po operaci by se majitelé měli vyhýbat intenzivnímu stresu. Pes by neměl být vystaven podchlazení nebo přehřátí.