Jak vyléčit trichofytózu?

Trichofytóza je vysoce nakažlivé dermatologické onemocnění, které se vyznačuje plísňovými infekcemi kůže, vlasů a nehtových plotének. Pokročilé případy jsou doprovázeny tvorbou infiltrativně-hnisavých ložisek na kůži, přetrvávající plešatostí a degenerativně-dystrofickými změnami pohybového aparátu a vnitřních orgánů.

Původce trichofytózy

Vývoj této patologie je způsoben infekcí patogeny houby rodu Trichophyton:

• T. endothrix má dva kmeny – violaceum a ttonsurany, které způsobují antropofilní formu infekce a ovlivňují pokožku hlavy, pronikají do vnitřních struktur vlasů;
• T. ectothrix – microides (malé výtrusy) a megasporony (velké výtrusy) vyvolávají infiltračně-hnisavý proces, který se nachází na vnějším povrchu vlasu.

K šíření infekčních patogenů dochází kontaktem – dotykem těla nemocného člověka nebo zvířete a různých povrchů, na kterých se nacházejí spóry plísní, i používáním běžných domácích potřeb a oblečení.

Kontakt patogenních hub na kůži zdravého člověka však ne vždy způsobí onemocnění; jeho vývoj je usnadněn macerací a narušením integrity kůže a snížením imunitní obrany těla.

Hlavní formy onemocnění

Praktičtí dermatologové rozlišují 3 typy mykotických infekcí:

1. Povrchní (antropofilní) trichofytóza nehtů, hladká kůže, pokožka hlavy nebo nasolabiální trojúhelník.
2. Chronický.
3. Infiltrativně-hnisavý.

Známky a příznaky trichofytózy

Klinické projevy onemocnění závisí na typu patogenu, formě infekce a vlastnostech těla pacienta:

1. S povrchovou trichofytózou hladká kůže a vlasy jsou postiženy – 7 dní po infekci je pozorován vzhled zaoblených oblastí léze, ostře omezených od zdravé epidermis a mírně vločkovitých; vlasy odlomené na úrovni kůže; šedobílý povlak; hnisavé uzliny, puchýře a krusty.
2. Projev chronické trichofytózy vyskytuje se v dětství – jsou postiženy temporální a týlní oblasti, hladká kůže a nehty. Dlouhodobý infekční proces je způsoben nedostatkem vitaminu A, vegetativně-vaskulární dystonií, narušenou funkční činností endokrinních žláz a sníženou imunitou. U pacientů v oblasti stehen, hýždí, chodidel, loktů, dlaní a předloktí se v místech kožních záhybů mohou objevit keratinizované léze s výrazným kožním vzorem, které časem tvoří trhliny; Nehty jsou drsné, ztluštělé, hrudkovité s šedobíle pruhy a skvrnami.
3. Infiltrativní hnisavá trichofytóza ve většině případů je detekován u obyvatel venkovských oblastí. Onemocnění je charakterizováno tvorbou oválného modročerveného infiltrátu s jasnými hranicemi na pokožce hlavy, jeho povrch je ulcerovaný a obklopený hřebenem sestávajícím z malých vezikul, plaků a suchých krust. Postupně se kolem každého vlasového folikulu vytvoří pustula a při stlačení se uvolní hnisavý exsudát. Postižený povrch pokožky hlavy připomíná plástev, oblast kníru a vousů připomíná bobule vína. Pacienti si stěžují na celkovou nevolnost; nedostatek chuti k jídlu; zvýšená tělesná teplota; zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny.

diagnostika

K diagnostice a stanovení formy trichofytózy se používají následující výsledky:

1. Vyšetření kůže a vlasů trpělivý s pomocí dřevěné lampy – speciální ultrafialová lampa, která umožňuje identifikovat trichofytózu a odlišit ji od mikrosporie.
2. Mikroskopické vyšetření и bakteriologická kultura seškrabů šupiny z postižených oblastí – posoudit buněčné složení, identifikovat infekční patogen, přesně určit jeho typ a citlivost na antimykotika.
3. Všeobecné klinické testy krve a moči – k posouzení celkového stavu těla.
4. Biochemický krevní test – k měření hladiny glukózy, pohlavních a štítných hormonů, albuminu, močoviny, celkového a přímého bilirubinu, kreatininu, jaterních transamináz.
5. Sérologický screening – k identifikaci a stanovení množství specifických protilátek zaměřených na zničení infekčních agens.

terapie

Taktika léčby se volí v závislosti na typu trichofytózy – pacientovi je předepsáno:

• systémová antimykotika;
• protiplísňové masti;
• roztoky obsahující jód;
• kombinované léky obsahující hormony;
• imunomodulátory;
• vitamin-minerální komplexy;
• produkty, které posilují stěny krevních cév a zlepšují mikrocirkulaci krve;
• patogenetická terapie.

Vlasy v postižených oblastech se oholí. Ke změkčení krust hnisavých infiltrátů se používá salicylová mast, búrská tekutina a 2% kyselina boritá, poté se opatrně odstraní. Ve fázi řešení infiltrátu se používá ichthyolová masť a liniment Višnevského.

Prognóza a prevence

Aby se zabránilo rozvoji trichofytózy je nutné:

• vyhýbat se možným kontaktům s nemocnými lidmi a zvířaty, jakož i předměty, které byly v jejich každodenním životě;
• používat pouze výrobky osobní hygieny, obuv a oblečení;
• umyjte si ruce mýdlem;
• při různých manipulacích s hospodářskými zvířaty používejte rukavice;
• v kadeřnických a kosmetických salonech vyžadují dodržování pravidel pro zpracování a dezinfekci nástrojů.

Provádění systematických vyšetření dětí navštěvujících dětské ústavy nám umožňuje identifikovat pacienty s trichofytózou a zabránit šíření infekce.

Číslo publikace RU2347564C1 RU2347564C1 RU2007138355/14A RU2007138355A RU2347564C1 RU 2347564 C1 RU2347564 C1 RU 2347564 A1RU 2007138355 RU14/2007138355 A RU 14/2007138355A RU 14 A RU2007138355 A RU 2007138355A RU 2007138355 C2347564 RU1 Rusko klíčové slovo RU2347564 Autorita Pri1 C2347564 umění infiltrativní hnisavá léčba trichofytóza zaměření Stav techniky 1-2007-10 Číslo přihlášky RU05/2007138355A Jiné jazyky Angličtina ( en ) Vynálezce Zarema Rimovna Khismatullina (RU) Zarema Rimovna Khismatullina Gulnatovna Gulnatovna Alievaramadena Azamatullina eva (RU) Olga Rinatovna Mukhamadeeva Původní pověřenec Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „BASHKIR STÁTNÍ LÉKAŘSKÁ UNIVERZITA Federální agentury pro zdraví a sociální rozvoj“ (GOU VPO BSMU ROSZDRAVA) Datum priority (Datum priority je předpoklad a není právní Společnost Google neprovedla právní analýzu a neposkytuje žádné prohlášení ohledně přesnosti uvedené datum.) 14-2007-10 Datum podání 05-2007-10 Datum zveřejnění 05 2009-02-27 Přihláška podaná Státní vzdělávací institucí vyššího odborného vzdělávání „BASHKIR STÁTNÍ LÉKAŘSKÁ UNIVERZITA Spolkové agentury pro zdraví“ a sociální rozvoj » (GOU VPO BSMU ROSZDRAVA) podána Kritická státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „BASHKIR STÁTNÍ LÉKAŘSKÁ UNIVERZITA Federální agentury pro zdraví a sociální rozvoj“ (GOU VPO BSMU ROSZDRAVA) 2007-10-05 Priorita RU2007/10A priorita Kritická patent/RU05C2007138355/ru 14-2347564-1 Schválena žádost Kritické 2009. 02. 27 Zveřejnění publikace RU2009C02 Kritický patent/RU27C2347564/ru

Krajiny

• Léčiva obsahující jiné organické a anorganické sloučeniny (OBLAST)

Abstraktní

Vynález se týká lékařství, jmenovitě dermatologie, a může být použit pro léčbu infiltrativně-hnisavých forem trichofytózy pokožky hlavy. Antimykotikum griseofulvin, slunečnicový olej a kyselina askorbová se podávají per os. Ceracol prášek z rozdrcené nativní rohovky očí skotu se aplikuje na infiltračně-hnisavé ložisko v množství 25 mg 2krát denně po dobu 7-8 dnů. Metoda zajišťuje vznik jemné kosmetické jizvy v ohnisku infiltračně-hnisavých trichofytóz, zjednodušuje metodu a zkracuje dobu léčby.

Popis

Vynález se týká oblasti lékařství, jmenovitě dermatovenerologie, a lze jej použít k zevní léčbě infiltračně-hnisavých forem zooantroponotické trichofytózy pokožky hlavy.

Je známá metoda využívající 2% roztok furatsilinu ve formě pleťových vod na léze (Yu.K. Skripkin. „Triad-pharm.“ – M., 2001, „Kůže a pohlavní choroby“, str. 201) jako baktericidní činidlo. Tento lék pro lokální léčbu ran však nejenže nemá potřebnou antimikrobiální aktivitu, ale také neposkytuje rychlý sušicí účinek, což vyžaduje následné použití anilinových barviv (jako sušícího činidla). To omezuje použití této metody v praxi.

Hlavním lékem v léčbě pacientů s dermatofytózou (trichofytóza, mikrosporie) je systémové antimykotikum griseofulvin.

Prototypem tohoto vynálezu je metoda spočívající v tom, že pacientovi je předepsán griseofulvin, slunečnicový olej, kyselina askorbová a jako zevní terapie se na infiltračně-hnisavé ložisko přiloží ubrousek Dalcex-trypsin, předem navlhčený fyziologickým roztokem (Patent RU 2276609, 2006). Na vršek ubrousku se položí savá vrstva vaty a zajistí se gázovým obvazem. Obvaz se udržuje vlhký po dobu 48 hodin (navlhčením přes obvaz). Po 48 hodinách se zánětlivý infiltrát v lézi prudce zploští, hnisavé krusty změknou a jsou odmítnuty, vlasové folikuly se zbaví hnisu a zbývající chloupky v lézi se snadno a bezbolestně epilují. 3. den po vyčištění léze se aplikují fungicidní masti (síra-dehet, síra 33%). Do 6. dne zánětlivé jevy v lézi zcela vymizí a v periferních částech se tvoří jizevnatá atrofie. K zotavení dochází do 10 dnů. Tato metoda podporuje rychlou úlevu od zánětlivých jevů a resorpci infiltrace v lézi v kratším čase než u běžně používaných zevních metod léčby. Nízká regenerační schopnost třívrstvých ubrousků Dalcex-trypsin však nebrání vzniku těžké kosmetické vady v podobě hrubé jizvy.

Technickým výsledkem je vytvoření jemné kosmetické jizvy v ohnisku infiltračně-hnisavé trichofytózy, zjednodušení metody, zkrácení doby léčby.

Navržený způsob se provádí následovně. Pacientovi je předepsán griseofulvin 0,125, 3,5 tablety denně (17 mg na kg tělesné hmotnosti), slunečnicový olej, 1/2 polévkové lžíce 3krát denně, kyselina askorbová 0,05, 1 tableta 3krát denně. Zevní terapie: aplikujte Keracol v množství 25 mg 2x denně na infiltračně-hnisavé ložisko po dobu 7-8 dnů. V první fázi, která trvá 1-3 dny, Keracol pomáhá vyčistit ránu od hnisu a v další fázi zajišťuje regeneraci pokožky.

Kerakol (VFS 42-1895-89) je mírně nažloutlý amorfní prášek z drcené sušené nativní rohovky skotu.

Je známo použití Keracol ke stimulaci reparačních procesů u patologií rohovky a spojivky (autorský certifikát SU 1602514, 1990). Účinnost vnějšího použití Keracol u infiltrativně-hnisavých forem trichofytózy však nebyla studována.

Použití navrženého způsobu léčby u 28 pacientů s infiltračně-hnisavou formou zooantroponní trichofytózy přispělo ke vzniku jemné kosmetické jizvy v ohnisku trichofytózy.

Předkládaný vynález je ilustrován následujícími příklady.

Příklad 1. Pacient M., 8 let. Při přijetí na RKVD byl mykologický proces léze ložiskového charakteru. V okcipitální oblasti pokožky hlavy byla tumorovitá léze o rozměrech 4,5 × 6,5 cm v průměru s jasnými, rovnými obrysy. Ústa vlasových folikulů v lézi byla rozšířena, ze kterých se uvolnil hnis, vlasy částečně vypadly, zbylé se daly snadno odstranit (kerion Celsii). Mikroskopické vyšetření plísní ve vlasech z léze odhalilo spory plísní typu Tr.ectothrix, kultivován byl Tr.verrucosum. Po vyšetření byla pacientovi diagnostikována: Infiltrativně-hnisavá trichofytóza pokožky hlavy (1 léze), způsobená Tr.verrucosum.

Léčba byla předepsána: griseofulvin 0,125, 3,5 tablety denně (17 mg na kg tělesné hmotnosti), slunečnicový olej, 1/2 polévkové lžíce 3krát denně, kyselina askorbová 0,05, 1 tableta 3krát denně. Zevní terapie: Keracol byl aplikován v množství 25 mg 2x denně do infiltrativně-hnisavého ložiska po dobu 7-8 dnů. 3. den léčby se léze zbavila hnisu, 7. den léčby se u pacienta vytvořila citlivá jizva.

Použití léku Keracol při komplexní zevní léčbě infiltračně-hnisavých forem trichofytózy pokožky hlavy tak přispělo k vytvoření jemné jizvy v lézi než u běžně používaných zevních metod léčby a ke zkrácení doby hojení, což výrazně zlepšuje kvalitu léčby.

Příklad 2. Pacient G., 10 let, byl přijat na mykologické oddělení RKVD s diagnózou Infiltrativně-hnisavá trichofytóza pokožky hlavy (2 léze). Při vyšetření byla v temporální oblasti pokožky hlavy tumorovitá léze o rozměrech 6,3×6,5 cm v průměru. V lézi došlo k rozšíření ústí vlasových folikulů, ze kterých se hojně uvolňoval hnis (kerion Celsii) Vlasy v lézi částečně vypadly, zbylé vlasy byly snadno odstraněny. Regionální lymfatické uzliny byly zvětšeny. Mikroskopické vyšetření vlasů z léze odhalilo spory plísní typu Tr.ectothrix, kultivován byl Tr.verrucosum. Byla předepsána léčba: griseofulvin 0,125, 4,5 tbl. denně (17 mg na kg ž.hm.), slunečnicový olej, 1x denně 2/3 polévkové lžíce, kyselina askorbová 0,05, 1 tableta 3x denně, zevní terapie: Keracol byl aplikován v r. množství 25 mg 2x denně do infiltrativně-hnisavého ložiska pro 7-8 dní. 4. den léčby byly léze zbaveny hnisu, 8. den léčby se u pacienta vytvořila citlivá jizva. Použití léku Keracol tak přispělo ke vzniku jemnější jizvy v lézích a zkrácení doby léčby než u běžně používaných zevních metod léčby, což výrazně zlepšuje kvalitu léčby.

Výzkum autorů tedy prokázal vysoký terapeutický účinek Keracol u infiltračně-hnisavých forem trichofytózy díky jeho výraznému adsorpčnímu a regeneračnímu účinku.

Nároky (1)

Způsob léčby infiltrativně-hnisavých forem trichofytózy pokožky hlavy, zahrnující per os podávání antimykotika griseofulvinu, slunečnicového oleje, kyseliny askorbové, použití zevního prostředku na infiltrativně-hnisavé ložisko, vyznačující se tím, že prášek Ceracol z rozdrcené nativní rohovky velkých očí se jako zevní prostředek aplikuje skot v dávce 25 mg 2x za den po dobu 7-8 dní.

RU2007138355/14A 2007-10-05 2007-10-05 Způsob léčby infiltračně-hnisavých forem trichofytózy pokožky hlavy RU2347564C1 (ru)

Prioritní aplikace (1)

Číslo žádosti	Důležité datum	Datum podání	Titul
RU2007138355/14A RU2347564C1 (ru)	2007-10-05	2007-10-05	Způsob léčby infiltrativně-hnisavých forem trichofytózy pokožky hlavy

Aplikace nárokující si prioritu (1)

Číslo žádosti	Důležité datum	Datum podání	Titul
RU2007138355/14A RU2347564C1 (ru)	2007-10-05	2007-10-05	Způsob léčby infiltrativně-hnisavých forem trichofytózy pokožky hlavy