Jak se vypořádat se svěděním a dermatitidou u yorků, čivav, buldoků a labradorů

Akrální dermatitida z lízání u psů je zánět kůže způsobený dlouhodobým olizováním oblastí kůže v oblasti končetin. Toto onemocnění se jinak nazývá granulom nebo akrální svědivý uzel. V současnosti je tento problém považován za kožní onemocnění primárně spojené s psychogenními příčinami nebo neurologickými poruchami. Akrální dermatitida se však může objevit i v důsledku jiných primárních příčin, doprovázených svěděním a bolestí. V důsledku neustálého, systematického olizování různých oblastí tlapek se objevují husté, vlhké, hluboké kožní léze se ztrátou srsti. Tyto léze se nacházejí v dolní části hrudních i pánevních končetin. Častěji je lze vidět v dolní třetině končetin – na povrchu zápěstí, metakarpu, tarzu a plusů. Nejprve začínají malým kouskem kůže, který se po delším olizování zvětší a zhustí. Postupem času dochází k bakteriální infekci, která zvyšuje zánět. To vše může ztěžovat pohyb a způsobovat kulhání.

Příčiny a vývoj onemocnění

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj akrální dermatitidy. Lze je rozdělit do tří hlavních skupin:

1. Svědění
   Svědění může být zpočátku způsobeno nemocemi, jako jsou alergie (reakce na bodnutí hmyzem, atopická dermatitida, alergie na jídlo), kožní infekce (bakteriální, plísňové, leishmanióza), folikulitida, furunkulóza, kožní paraziti (demodikóza (foto 1), dirofilarióza, sarkoptový svrab, pelodera).
2. Bolest
   Příčiny bolesti jsou různé – cizí předměty, granulomy (uzlíky) z komprese, ortopedické problémy, neoplazie (nádory), trauma, furunkulóza (zánět vlasového folikulu).
3. Stres.
   Stresové situace, úzkost, strach a nuda vedou k návyku olizování tlapky, což má za následek rozvoj akrální dermatitidy. Podle různých zdrojů jsou psychogenní poruchy pozorovány v 70% případů. Pro tuto skupinu základních příčin jsou častěji vhodní psi, kteří pociťují nedostatek sociální komunikace, mají sedavý způsob života, žijí v omezeném prostoru (výběh, klec) a jsou náchylní k úzkostnému chování.

Takzvaný „bludný kruh“ vede k rozvoji akrální dermatitidy. Ať už je hlavní příčina jakákoli, první akcí, která spouští nástup nemoci, je olizování. Neustálé olizování vede k vypadávání vlasů a poškození kůže. Díky tomu se obnažují nervová zakončení a to zase stimuluje ještě více olizování. Pes pociťuje svědění v této oblasti kůže a začíná si olizovat tlapku, aby se mu ulevilo. Paradoxně dochází k začarovanému kruhu akcí, které pokaždé zhorší stav kůže a zvýší závažnost svědění.

Proto je velmi obtížné určit skutečnou základní příčinu nástupu onemocnění. A důležité místo v této problematice zaujímá studium životní historie (historie) zvířete a stanovení základního onemocnění, které je hlavním faktorem úspěšné léčby.

Klinické příznaky

Ke vzniku akrální dermatitidy jsou predisponováni dospělí psi (2-12 let), často velká plemena (dobrman, německá doga, labrador, boxer, německý ovčák, rotvajler, výmarský ohař). Tímto onemocněním ale mohou trpět i ostatní psi středních a malých plemen. Bylo zjištěno, že onemocnění se vyskytuje hlavně u krátkosrstých plemen psů.

Neexistuje žádná genderová predispozice k onemocnění, i když podle některých údajů bylo zaznamenáno, že akrální dermatitida je častější u mužů.

Zevně mohou kožní léze vypadat jinak, vše závisí na základní příčině onemocnění a délce olizování. Zánět kůže se zpravidla nachází na jedné končetině, často na přední. Existuje ale také několik oddílů.

Nejprve se objeví oblast se zarudnutím kůže (erytém), na kůži mohou být také krusty, šupiny a hnis. Plešatost (alopecie) se pohybuje od mírné až po těžkou. Později kůže ztloustne, vystoupí nad povrch, zhoustne a vytvoří se vláknitá (hustá) tkáň. Objevují se rány, krvavé krusty, praskliny, píštěle a hnis. V této fázi může být akrální dermatitida zaměněna s novotvarem. Poměrně často s chronickým průběhem kůže ztmavne.

Hlavním příznakem akrální dermatitidy je svědění. Svědění brání hojení kůže a zhoršuje stav pokožky. Čím delší je expozice kůže, tím obtížnější je onemocnění kontrolovat a léčit. Hlavním kritériem při výběru léčby je výběr účinného antipruritika (například Apoquel nebo glukokortikosteroidy).

diagnostika

Pro úspěšnou léčbu akrální dermatitidy u psů má veterinář za úkol především určit spouštěč (příčinu) onemocnění a předepsat primární a pomocnou léčbu, která ovlivní rychlé uzdravení nebo kontrolu situace.

Důležitou roli v tom hraje fáze sběru informací o zvířeti. Údaje o jeho životě a nemoci umožňují lékaři dospět k závěru o primární příčině. Pokud má pes kromě akrální dermatitidy i jiné dermatologické problémy nebo ortopedické abnormality, nadváhu, fakt nakažlivosti (mikrosporie (lišejník) foto 2, sarkoptový svrab (svrab)), pak mohou tyto faktory hrát hlavní roli při výběru léčebný režim.

Veterinář při prohlídce psa věnuje pozornost hmotnosti, neurologickému stavu, stavu kůže a srsti a přítomnosti přidružených abnormalit.

Přestože lze akrální dermatitidu považovat za psychogenní jev, je nutné zajistit kompletní diagnostiku, která vylučuje hlavní příčiny chronického olizování kůže.

Mezi taková diagnostika patří:

• diagnostika lumen (vyšetření srsti zvířete speciální Woodovou lampou) k vyloučení mikrosporií (lišejníků);
• mnohočetné kožní seškraby k vyloučení parazitárních onemocnění – demodikóza, sarkoptový svrab;
• pinzeta a trichogram (trichoskopie) k vyloučení demodikózy a dermatofytózy;
• cytologické vyšetření ke stanovení kožní infekce (bakteriální, plísňová), buněčného složení a typu zánětu. Tato studie může také poskytnout odpověď, pokud je podezření na nádor;
• biopsie a tkáňové kultury pro houby a bakterie. Provádějí se v případě nedostatečné odpovědi na předepsanou léčbu;
• při podezření na ortopedické nebo neurologické příčiny olizování je nutná další diagnostika v podobě rentgenu končetin, punkce kloubů, CT, MRI atd.
• Podle potřeby se provádějí krevní testy a testy moči.

Léčba akrální dermatitidy u psů

Zotavení závisí na tom, do jaké míry je pod kontrolou základní onemocnění a jak je ovlivněno chování psa, a také na tom, do jaké míry lze léčit poškození kůže.

Neexistuje jediný přístup k diagnostice a léčbě akrální dermatitidy. Je důležité určit primární onemocnění a předepsat správnou léčbu. Léčba by však měla být komplexní, zaměřená na prevenci olizování, kontrolu svědění, zmírnění zánětu, boj s infekcí, odstranění základní příčiny a nápravu chování.

Chronické kožní léze, které nereagují na léčbu, mají špatnou prognózu. Někdy je nutné chirurgické odstranění velkých oblastí husté tkáně, po kterém následuje plastická operace s transplantovanou lalokou kůže.

Na začátku léčby je nutné zabránit olizování kůže. Toho lze dosáhnout pomocí různých zařízení. Patří mezi ně různé typy ochranných obojků a čelenek. Přestože mají obvazy krátkou dobu nošení, protože je pes rychle odstraní, v některých případech mají stále blahodárný účinek. Navíc v kombinaci s obvazy lze použít náhubek, zvláště když je pes ponechán sám, bez dohledu majitele.

Kontrola svědění je jednou z hlavních oblastí léčby. Protože právě svědění provokuje psa k olizování a zhoršuje stav kůže. Ke snížení svědění se používá oclacitinib (Apoquel), glukokortikosteroidy nebo cyklosporin.

Apoquel je na rozdíl od steroidních léků a cyklosporinu určen speciálně pro psy a ve světě nemá obdoby. Je dostupný ve formě tablet bez chuti a zápachu, takže podávání léku není obtížné. Apoquel se osvědčil jako prostředek k převzetí kontroly alergické svědění jakékoli povahy. Apoquel mimo jiné dobře snižuje zánět kůže, což výrazně urychluje proces léčby. Doporučuje se používat Apoquel první dva týdny 2x denně a poté 1x denně. Lék poskytuje snížení svědění během prvních několika hodin po podání tablety a terapeutický účinek přetrvává po celou dobu léčby, kdy jsou tablety užívány.

Glukokortikoidy jsou vysoce účinné, ale časté jsou krátkodobé i dlouhodobé nežádoucí účinky. Akutní problémy spojené s vedlejšími účinky, jako je zvýšená chuť k jídlu, zvýšená žízeň, pomočování doma, změny chování a dušnost, mohou být problémem pro majitele psů, snižující kvalitu života psa. Dlouhodobé užívání hormonů může vést k vážným zdravotním problémům, včetně pankreatitidy, žaludečních vředů, hepatitidy, cukrovky, svalové slabosti a Cushingova syndromu.

Největší výzvou při užívání cyklosporinu je jeho pomalý účinek, kterého je dosaženo každodenním užíváním po dobu 28 dnů. Na konci tohoto období můžete pozorovat postupně se zvyšující účinek. V případě akrální dermatitidy u psů se tento typ léku používá jako celoživotní terapie, pokud nelze primární onemocnění vyléčit. Lék se vyrábí ve formě kapslí, které nelze dělit a musí se užívat nezměněné.

Antibiotická terapie je důležitá v léčbě akrální dermatitidy. Vzhledem k tomu, že většina případů akrální dermatitidy zahrnuje hlubokou bakteriální infekci, je použití antibiotik oprávněné a má příznivý vliv na proces hojení. Veterinář určí, jaké antibiotikum, v jakém dávkování a podle jakého režimu zvířeti předepsat. . Dávky se v tomto případě používají dermatologicky. Kurz je předepsán po dlouhou dobu, nejméně 3 týdny. Pokud pes dříve dostával antibakteriální léky a odpověď na léčbu byla slabá, pak je nejprve nutné provést kultivační test na citlivost na antibiotika.

Klíčem k úspěšné léčbě akrální dermatitidy je samozřejmě léčba primárního onemocnění.

V případě alergií (bleší alergická dermatitida, potravinové alergie, atopická dermatitida) je pacient veden podle algoritmu diagnostiky alergie, přičemž každý z nich je postupně vyřazen. Poté, co identifikovali typ alergie, začnou ji léčit a kontrolovat. Bez ohledu na typ alergie se Apoquel stejně úspěšně používá ke kontrole jejích příznaků. Jde o nový, vysoce cílený lék, který blokuje klíčové cesty svědění a zánětu spojené s alergiemi.

Pokud jsou hlavní příčinou akrální dermatitidy parazitární onemocnění (demodektický svrab, sarkoptový svrab, dirofilarióza), je předepsána vhodná antiparazitární léčba. Váš lékař může doporučit léky, jako je Simparica nebo Stronghold, v závislosti na typu parazita.

Ortopedická onemocnění způsobující akrální dermatitidu (foto 3, 4) jsou kontrolována hubnutím, veterinárními léky proti bolesti a fyzikální terapií.

Korekce chování

Z medikamentózní léčby psychogenních příčin akrální dermatitidy jsou nejúčinnější a nejčastěji používaná antidepresiva. Při kombinaci antidepresiv a úlevy od stresu se dosáhne nejlepšího účinku.

Závěr

Akrální dermatitida u psů je poměrně časté onemocnění, tvoří asi 3 % všech dermatologických problémů u psů. Týká se komplexního kožního onemocnění, které vyvolává mezi odborníky a majiteli psů mnoho otázek kvůli různým příčinám rozvoje tohoto onemocnění. Pro úspěšnou léčbu má veterinář za úkol především identifikovat spouštěč (příčinu) a předepsat primární a pomocnou léčbu, která ovlivní rychlé uzdravení nebo kontrolu situace.

Důležitým faktorem je, jak rychle se pes začne léčit. Čím dříve se majitel obrátí o pomoc na veterináře, tím větší je šance na zastavení olizování a obnovení kůže. V chronických komplikovaných případech dochází k infekci, kůže se zanítí a ztlušťuje, což situaci vážně zhoršuje. V tomto případě bude léčba komplexní a dlouhodobá.

Je dobré vědět

Jak zmírnit alergické svědění u psa?

Silné podráždění, zarudnutí, svědění kůže – tyto a další příznaky alergie lze pozorovat jak u lidí, tak u psů.

Bleší dermatitida u psů

Blechy jsou paraziti, kteří se živí krví domácích mazlíčků a vždy rádi žijí na úkor vašeho psa. Tento hmyz často vyvolává vážné onemocnění, které způsobuje svědění domácích zvířat bez zastavení – bleší dermatitidu.

Dermatitida je označení pro kožní onemocnění doprovázená záněty a v některých případech i vyrážkami. Jednou z odrůd této skupiny je interdigitální dermatitida, která u psů postihuje meziprstní záhyby, nehtové lůžko a někdy i polštářky tlapek. Podle statistik jsou psí plemena nejnáchylnější k onemocnění Shar-Peis, ovčáci, labradoři, buldoci, bulteriéři a pekinézové.

Typy a příčiny vývoje

Interdigitální dermatitida u psa může být způsobena řadou vnějších nebo vnitřních faktorů. V tomto ohledu je onemocnění obvykle rozděleno do několika samostatných typů:

• traumatický. Příčinou dermatitidy je mechanické poškození kůže (modřiny, škrábance, rány, působení dráždivých látek na kůži).
• Alergický. Vzniká v důsledku působení vnějšího nebo vnitřního (včetně potravinového) alergenu.
• Bakteriální. Zánětlivý proces je v tomto případě nejčastěji způsoben staphylococcus staphylococcus intermedius nebo kvasinkovitá houba candida.
• Parazitní. Viníky tohoto typu onemocnění mohou být podkožní roztoči Sarcoptes canis a Demodex canis a také střevní háďátka Uncinaria stenocephala a Ancylostoma caninum.
• Psychogenní. Tento typ dermatitidy je diagnostikován u zvířat s jemným nervovým systémem: někteří psi se velmi obtížně vyrovnávají se stěhováním, novým prostředím nebo odloučením od majitele.
• Sekundární. V tomto případě se interdigitální dermatitida vyvíjí na pozadí jiných onemocnění, které vedou ke snížení imunity – autoimunitní, zánětlivé, infekční, vaskulární, nádorové.

Příznaky

Typické klinické příznaky interdigitální dermatitidy jsou:

• Zánět a zarudnutí kůže mezi prsty a na polštářcích nohou, jak je vidět na fotografii níže;
• otok prstů nebo dolní končetiny;
• Tvorba puchýřů, vředů nebo pustul v postižených oblastech, doprovázená zarudnutím;
• Bolest při palpaci, kulhání.
• Pes se stává neklidným a kvůli silnému svědění si často olizuje polštářky tlapek.

diagnostika

Primární diagnózu interdigitální dermatitidy u psa stanoví veterinární lékař po vyšetření zvířete. Ale pro výběr léčebné metody je nutné určit příčinu jejího vývoje. Proto lékař pečlivě zkoumá anamnézu (strava zvířete, přítomnost doprovodných onemocnění, dědičnost atd.). Poté je psovi předepsána série laboratorních testů: test krve, trusu, moči, stěry, škrábance nebo punkce odebrané z postižené oblasti. To umožňuje identifikovat možné patogeny onemocnění (infekční agens, plísně nebo podkožní paraziti).

K objasnění diagnózy může být také nutné provést hardwarové studie (tomografie, radiografie) nebo konzultovat specialisty v příbuzných profesích – ortoped, onkolog, alergolog.

To je důležité! Pro zajištění kvalitní diagnostiky by se kůže na tlapkách psa neměla 2-3 dny před návštěvou veterináře ničím ošetřovat. V opačném případě se mohou závěry vyvozené z vyšetření zvířete ukázat jako nespolehlivé.

Léčba

Každý typ interdigitální dermatitidy vyžaduje jiný přístup k léčbě.

• U traumatické dermatitidy je hlavním úkolem urychlit proces hojení poškozené kůže. K tomu použijte zinkovou mast, Chemi sprej, Kubatol sprej nebo Baldecchi zinkový prášek na hojení ran. Bolavé tlapky zvířete by měly být chráněny před vodou.
• Pokud je příčinou onemocnění stres, známky dermatitidy zpravidla samy vymizí po léčbě psa sedativy Vet Expert Calm Vet, Antistress Bifar, NoviPet, Sanal.
• Pododermatitida způsobená podkožními roztoči se léčí antiparazitickými přípravky. Ve veterinární medicíně se používá Ivermectin nebo Ivermec. Tyto léky jsou toxické, proto se nepředepisují březím a kojícím fenám a v případě zevního použití těchto léků je třeba učinit opatření, aby pes lék z tlapky neolizoval.
• Alergická forma onemocnění je obtížnější léčit než ostatní. Zde je důležité zcela vyloučit možnost kontaktu zvířete s alergenem. A pokud se jedná o potravinu, musí být pes nasazen na hypoalergenní dietu po dobu 2-3 měsíců. Jako symptomatická léčba se používá chlorhexidin, Kubatol nebo dehtový šampon.

• Bakteriální dermatitida (pyoderma) se vyvíjí v přítomnosti poškození v důsledku sekundární infekce. Jeho léčba vyžaduje dlouhodobé užívání antibiotik, někdy i několika současně. Veterináři obvykle předepisují léky s účinnou látkou enrofloxacin: Baytril, Enroxil; Enroflon, Enroflox. Pro lepší hojení a úlevu od svědění se předepisují prostředky, které mají vysušující, antiseptický a protizánětlivý účinek: zinkový prášek Baldecchi, balzám na hojení ran Canina nebo roztok kamence.

Pozornost! Během léčby by měly být zajištěny podmínky pro nerušené hojení postižené kůže. Jeho povrch musí být vždy čistý a suchý. Důležité je také vyloučit možnost, že si pes olízne bolavé tlapky. K tomuto účelu se doporučuje použít speciální ochranný límec.

Preventivní opatření

Pro prevenci vzniku interdigitální dermatitidy se doporučuje poskytovat psovi kvalitní, výživné krmení, zajistit pohodlný psychický stav a stálou mírnou fyzickou aktivitu. Po každé procházce si důkladně omyjte a otřete tlapky do sucha, a pokud je zjištěno i malé poškození kůže, ošetřete rány antiseptikem. Majitel musí zajistit, aby zvíře nemělo přístup k agresivním chemikáliím používaným doma.

K prevenci infekčních a parazitárních onemocnění, která mohou způsobit dermatitidu, je nejlepším prostředkem pravidelné očkování a léčba insekticidními a anthelmintickými léky.

• Bleší dermatitida u psů: příznaky a léčba
• Pityriasis rosea u psů: příčiny a léčba
• Rolf Club 3D pro psy