Jak rychle zmírnit bronchospasmus?

Bronchodilatancia jsou nedílnou součástí léčby respiračních onemocnění. Pomáhají zbavit se záchvatu dušení, dušnosti a suchého kašle. To platí zejména pro kuřáky a pro pacienty s bronchiálním astmatem.

Dnes existuje obrovský výběr bronchodilatačních léků, které se liší způsobem podání, délkou trvání a mechanismem účinku. Podívejme se na bronchodilatátory, které mohou lékaři předepisovat k léčbě respiračních onemocnění.

Co jsou bronchodilatátory jednoduchými slovy

Bronchodilatancia jsou léky, jejichž hlavním úkolem je zmírnit bronchospasmus. Neovlivňují příčinu křeče, pouze zmírňují příznaky (dušnost, dýchací potíže, pocit nedostatku vzduchu, suchý kašel, tíha na hrudi) 1.

Bronchospasmus je zúžení průsvitu průdušek způsobené stahem hladkého svalstva průdušek a otokem sliznice 1. Jeho příznaky se mohou pohybovat od drobných nepohodlí až po život ohrožující stavy.

Bronchodilatancia se používají při léčbě bronchiálního astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), zápalu plic a rozedmy plic. 2. Některé léky mají okamžitý účinek, jiné mají opožděný účinek a nejsou vhodné pro okamžitou úlevu od příznaků 2 ​​. Bronchodilatancia se také liší délkou terapeutického účinku na krátkodobě (několik hodin) a dlouhodobě působící (až jeden den) léky.

Seznam top 4 bronchodilatancií podle KP

Všechny bronchodilatátory lze podle mechanismu účinku rozdělit do následujících skupin 3:

• anticholinergní léky – blokují receptory v průduškách, zabraňují jejich zúžení;
• β2-agonisté – stimulují dilataci průdušek a usnadňují dýchání;
• methylxantiny – uvolňují svaly průdušek, zlepšují výtok sputa;
• kombinovaná činidla – zahrnují dvě nebo více účinných látek.

Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál slouží pouze ke kontrole a neslouží jako návod k akci. Před nákupem produktů se poraďte se svým lékařem. Samoléčba bronchodilatátory může být nebezpečná;

Anticholinergní léky

Dalším názvem pro tyto léky jsou blokátory M-cholinergních receptorů (M-cholinergní blokátory).

V našem dýchacím traktu jsou receptory, které jsou „zapnuty“ pod vlivem speciální látky – acetylcholinu. Jakmile se dostane do kontaktu s těmito receptory, průdušky se zúží a je obtížnější dýchat.

Anticholinergní léky se vážou na tyto receptory v těle, takže jsou necitlivé na účinky acetylcholinu. V důsledku toho zůstávají průdušky rozšířené, což znamená, že dýchání není obtížné. Díky M-anticholinergikům se také snižuje tvorba hlenu v dýchacích cestách 4.

Tato skupina zahrnuje ipratropium bromid, tiotropium bromid a glykopyrronium bromid. Jsou obsaženy v aerosolech a roztocích k inhalaci a používají se při chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a bronchiálním astmatu.

Tyto léky nejsou návykové, lze je tedy užívat dlouhodobě. V některých případech jsou během léčby pozorovány nežádoucí účinky: dušnost, kašel, bolest hlavy, závratě, nevolnost a sucho v ústech.

β2-agonisté (adrenergní agonisté)

Adrenergní agonisté jsou léky, které pomáhají rozšířit dýchací cesty a usnadňují dýchání, čímž snižují příznaky bronchospasmu 4 .

Působí také na určité receptory v průduškách, které jsou aktivovány adrenalinem a způsobují uvolnění a expanzi svalů dýchacích cest, takže jimi může snadno cirkulovat vzduch.

Adrenergní agonisté se vážou na tyto receptory a „předstírají“ adrenalin, což způsobuje dilataci průdušek. Adrenergní agonisté navíc snižují tvorbu hlenu v průduškách a inhibují tvorbu histaminu, látky, která se podílí na vzniku zánětlivých reakcí.

Existují krátkodobě působící adrenergní agonisté (fenoterol, salbutamol) a dlouhodobě působící (formoterol, clenbuterol, salmeterol). Nejčastěji jsou adrenergní agonisté k dispozici v inhalační formě, méně často v tabletách 3 a jsou vhodné pro krátkodobé i dlouhodobé užívání.

Při častém používání mohou „zamaskovat“ zánětlivý proces, předávkování může vyvolat třes, rychlý srdeční tep a zvýšený krevní tlak.

Methylxanthiny

Deriváty methylxantinu mají relaxační účinek na svaly dýchacího systému a usnadňují odtok hlenu.

• Zúžení a rozšíření průdušek je způsobeno hladkými svaly. Metylxantiny pomáhají uvolnit tyto svaly a chrání nás před bronchospasmem.
• Naše průdušky mají řasinky – buňky, které z nich pomáhají odstraňovat hlen a hlen. Metylxantiny stimulují jejich práci, takže hlen snadněji vystupuje.

Léky této skupiny jsou dostupné ve formě tablet a injekčních roztoků. Methylxanthiny první generace působí 10-12 hodin, druhá generace – až 24 hodin.

Deriváty methylxantinu se používají k úlevě a prevenci záchvatů bronchiálního astmatu, pokud se jiné léky ukázaly jako neúčinné nebo jsou pro pacienta kontraindikovány. Mezi vedlejší účinky methylxanthinů patří tachykardie, bolest hlavy, závratě, arytmie a snížený krevní tlak.

Kombinované fondy

Jedná se o samostatnou skupinu léků, které obsahují dvě nebo více účinných látek. Kombinovaná léčiva se používají při léčbě bronchiálního astmatu, CHOPN 5, chronické bronchitidy a emfyzému. Mohou kombinovat β2-agonisty a anticholinergika, kortikosteroidy a někdy všechny tři.

Často jsou dražší než jejich „kolegové“ z jiných skupin, protože mají všestranný účinek.

Jak vybrat bronchodilatátor

Výběr bronchodilatátoru by měl být zvolen lékařem individuálně pro každého pacienta. V opačném případě může nesprávně zvolená terapie zhoršit zdraví člověka. Pokud například pacient s bronchiálním astmatem užívá pouze bronchodilatátor bez primární terapie, pak existuje vysoké riziko extrémně závažných exacerbací, dokonce i smrti.

Oblíbené otázky a odpovědi

Diskutovali jsme o důležitých otázkách souvisejících s předepisováním bronchodilatancií s pneumolog Ljudmila Berdnikovová.

Jaké jsou vedlejší účinky bronchodilatátorů?

— Nejoblíbenějším způsobem podávání drogy je inhalace. Tato metoda způsobuje sucho v ústech, proto se po použití inhalátoru doporučuje vypláchnout ústa čistou vodou. Tachykardie, bolest hlavy a třes jsou také možné. Při výskytu jakýchkoli nežádoucích účinků je důležité konzultovat s lékařem úpravu terapie.

Kdy jsou předepsány bronchodilatátory?

— Bronchodilatátory se předepisují v následujících situacích:

• k odstranění bronchospasmu u bronchiálního astmatu;
• k léčbě bronchiálního astmatu, CHOPN, emfyzému, chronické obstrukční bronchitidy;
• k odstranění bronchospasmu při fyzické aktivitě.

Jaké bronchodilatátory se používají k úlevě od záchvatu bronchiálního astmatu?

— Prvním krokem je použití krátkodobě působících β2-agonistů. Pokud nedojde ke zlepšení, opakují se. Pokud útok pokračuje, musíte zavolat sanitku. Samostatné použití pouze bronchodilatátoru pro bronchiální astma je nepřijatelné!

zdroje:

1. Velká lékařská encyklopedie (BME), editoval Petrovský B.V., 3. vydání.
   https://бмэ.орг/index.php/БРОНХОСПАЗМ
2. Klyachkina I.L. // Bronchodilatační léky v léčbě respiračních onemocnění // Lékařský vědecký a praktický portál Ošetřující lékař // 2005
   https://www.lvrach.ru/2005/08/4532859
3. Yurenev G.L. // Výhody kombinovaných bronchodilatačních léků v léčbě akutního broncho-obstrukčního syndromu // Praktická pneumologie. 2012. č. 3. https://cyberleninka.ru/article/n/preimuschestva-kombinirovannyh-bronholiticheskih-preparatov-v-lechenii-ostrogo-bronhoobstruktivnogo-sindroma
4. Bronchiální astma. Klinické pokyny 2021.
5. Chronická obstrukční plicní nemoc. Klinické pokyny 2021.

Díky dobře fungujícímu fungování dýchacího systému může člověk žít. Každý den procházejí průdušky a plíce obrovským množstvím vzduchu a saturují buňky těla kyslíkem. Za určitých okolností může dojít k spasmu průduškových lumen.

Tento stav je nebezpečný a vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Lidé náchylní k pravidelným bronchospasmům by měli mít vždy u sebe léky na zmírnění příznaku. Pouze lékař je kompetentní předepisovat jakékoli léky a doporučovat terapeutické metody.

Co je bronchospasmus?

Bronchospasmus je zúžení průsvitu bronchiálních kanálů. V tuto chvíli se člověk začne dusit. Stav se zhoršuje panickou atakou. Mechanismus vývoje bronchospasmu je ve všech případech stejný, bez ohledu na to, že důvody jeho výskytu se mohou lišit.

• Průdušky se v reakci na dráždivou látku zužují a brání jí proniknout níže. Zvláštní obrana těla představuje nebezpečí pro samotného člověka.
• Reakce způsobuje kontrakci bronchiálních svalů. Nedobrovolně se stahují, poté se nemohou vrátit do původní polohy.
• Tlak na průdušky přicházející zvenčí se zvyšuje. Kvůli tomu se vnitřní stěny naplní krví a nabobtnají.
• Oxid uhličitý neprochází správným metabolismem a v těle stagnuje, což způsobuje dušení. Pacient křečovitě dýchá, ale v určité chvíli dojde prostor pro kyslík.
• Dochází k hladovění kyslíkem, které je životu nebezpečné.

O patologii zvané „bronchospasmus“ byste měli vědět, že se jedná o stav, kdy člověk nemůže vydechnout. Pacient se křečovitě nadechne a snaží se eliminovat záchvat dušení.

Příznaky

Co je to bronchospasmus, musí každý člověk alespoň povrchně vědět. Tento stav se vyvíjí rychle, během několika minut. Pro útok však existují takzvané předpoklady.

Příznaky bronchospasmu u dospělých mají vždy formu dušnosti, přecházející v dušení. Člověk nabere více vzduchu, vydechne jen jeho minimální část.

Pacienti, kteří pravidelně zažívají zúžení průsvitu průdušek, uvádějí předchozí paniku, strach ze smrti a pocit stlačení hrudníku několik minut před spasmem.

Pokud v tuto chvíli nepřijmete opatření zaměřená na prevenci útoku, můžete vidět živý klinický obraz.

1. Dýchání se stává hlučným. Zvuky sípání a pískání jsou jasně slyšitelné.
2. Objevuje se otok krku a obličeje. Vzduch v plicích silně stlačuje hrudník.
3. Nedostatek nové porce kyslíku a přesycení oxidem uhličitým způsobují změnu barvy kůže. Pacient je bledý a nasolabiální část může zmodrat.
4. Pokusy o normalizaci dýchání vyvolávají retrakce a vyčnívání prostoru mezi žebry. Aktivně se zapojují i ​​křídla nosu.
5. Při bronchospasmu pacient zaujme polohu vsedě a nakloní tělo dopředu. V tomto stavu se vytváří iluze úlevy.
6. U malých dětí je bronchospasmus téměř vždy doprovázen záchvatem paniky a pláčem.

Příčiny

Pro správnou taktiku akce při zastavení útoku musíte vědět, co jej spustilo.

Předpokladem zúžení průdušek jsou infekční a zánětlivá onemocnění dýchacího systému:

• astma;
• laryngitida;
• akutní nebo obstrukční bronchitida;
• anafylaktický šok.

Pacienti s takovými diagnózami by měli být více pozorní ke svému blahu. Útok se může rozvinout náhle. Mezi hlavní příčiny bronchospasmu patří:

• alergeny (domácnost, léky, kořeněná jídla);
• chemikálie (kouř, prach, silný zápach určitých produktů);
• mechanická dráždidla (během instrumentální diagnostiky, cizí tělesa vstupující do dýchacího traktu);
• intoxikace v důsledku virových nebo bakteriálních infekcí;
• inhalace;
• stresové situace, neurologická onemocnění;
• klimatické změny nebo povětrnostní podmínky.

Bronchospasmus se také vyskytuje na pozadí chronických patologií dýchacího traktu, které se v současné době zhoršily.

Bronchospasmus u dospělých

Útoku, který se objeví u dospělých, lze často zabránit v raných stádiích. Člověk na základě varovných signálů pochopí blížící se křeč a určitými prostředky ji zastaví. Vše by bylo nesmírně jednoduché, nebýt případů, které se stávají výjimkami.

Paradoxní bronchospasmus je stav, kdy je zúžení průsvitu průdušek způsobeno užíváním určitých léků zaměřených na zmírnění záchvatu. Osoba, která se snaží zastavit nebo zabránit patologii, používá léky, které vyvolávají individuální reakci.

Při zvýšené citlivosti organismu na účinné látky dochází k opačnému účinku. Paradoxní bronchospasmus vyžaduje povinnou konzultaci s lékařem a výběr alternativní léčby, která nezpůsobuje takovou reakci.

Dětský bronchospasmus

U dětí do tří let je nebezpečným stavem bronchospastický syndrom. Vzhledem ke zvláštní struktuře dýchacího systému téměř vždy způsobuje plicní komplikace.

Často se první útoky vyvíjejí na pozadí infekčních onemocnění. U dětí s alergickými projevy je také vysoká pravděpodobnost bronchospasmu.

V dětství je častou příčinou bronchospasmu průnik cizího tělesa do dýchacího traktu. Správně ji mohou odstranit pouze kvalifikovaní lékaři. Je mnohem snazší zabránit tomu, aby se malé části dostaly do dýchacího traktu dítěte, než odstraňovat následky později.

Jak zmírnit útok: první pomoc

První a nejdůležitější věcí, kterou je třeba udělat, když dojde k udušení, je zavolat sanitku. Při čekání na tým lékařů je nutné samostatně poskytnout pomoc pacientovi.

• Odstraňte dráždidlo.

Jak víte, křeč průduškového lumenu je vyvolána alergenem nebo štiplavým zápachem. Chcete-li to odstranit, musíte otevřít okno a vyvětrat místnost nebo vzít osobu na balkon. Pokud je alergen venku, měli byste postupovat jinak.

• Zajistěte pohodlnou polohu.

Pacient by měl sedět s trupem nakloněným dopředu. Zároveň je nutné minimalizovat tlak na hrudník: sundat těsné oblečení, sundat šátek z krku, aby nic nebránilo pronikání vzduchu do těla.

Jakýkoli zásaditý nápoj pomůže minimalizovat nepříjemné projevy. Je důležité, aby nebyla studená nebo příliš horká. Minerální voda, mléko, nekoncentrovaný roztok sody – to je to, co lze pacientovi podat. Neměli byste hodně pít, stačí si dát 2-3 doušky.

• Používejte léky.

Pokud se záchvat opakuje nebo má člověk v anamnéze vážná onemocnění dýchacího systému, pak by měl o schválených lécích vědět. Obvykle lékař doporučuje astmatikům vždy nosit kapesní inhalátor nebo tabletové léky, které uvolňují bronchiální spasmus.

Léčba

Léčba bronchospasmu u dospělých vyžaduje integrovaný přístup. Musí být splněny dvě podmínky:

1. zastavit patologický stav;
2. zjistit příčiny jeho vzniku a odstranit je.

Po normalizaci respiračních funkcí je třeba nasadit vhodné léky na její podporu. Pacientovi by neměly být podávány léky, které mu nepředepsal lékař.

Samoléčba křečí dolních cest dýchacích je nepřijatelná. Musíte vědět, jak zmírnit bronchospasmus, pokud je ve vašem prostředí osoba nebo dítě, které je náchylné k tomuto stavu.

Léky v léčbě bronchospasmu

Před uvolněním bronchospasmu se musíte ujistit, že nedochází k alergické reakci na konkrétní lék. Máte-li po ruce vhodné prostředky, pak v případě těžkého záchvatu dušení nebo dlouhého čekání na tým lékařů můžete sami přijmout opatření.

1. Kortikosteroidy (Prednisolon nebo Dexamethason) v objemu 2 ml, zředěné 200 ml fyziologického roztoku. Léky se podávají kapačkou.
2. Bronchodilatátor Eufilin v množství 10 ml se injikuje do žíly. Pokud nejsou žádné injekce, můžete použít tablety nebo je nahradit efedrinem.

Jiné léky na léčbu respiračních křečí by měl předepsat lékař. Jejich nezávislé použití může způsobit vlnu nového útoku, proto je třeba postupovat opatrně. Zde je to, co může specialista předepsat dospělému pacientovi:

• prostředky, které uvolňují svaly a zvyšují lumen průdušek (Salbutamol, Clenbuterol, Broncholitin, Singlon);
• dávkované léky pro přenosné inhalátory (Salbutamol nebo Ventolin);
• bronchodilatátory, protizánětlivé, antialergické spazmolytika (Berodual, Fluticasone, Pulmicort);
• dekongestanty (Prednisolon nebo Dexamethason);
• mukolytické látky (Ambrobene, ACC, Lazolvan, Fluimucil).

Při kombinovaném užívání léků je důležité dodržovat dávkovací režim. Například bronchodilatátory spolu dobře fungují. Měli by se užívat před mukolytiky, čtvrt hodiny. Pouze v tomto případě bude dosaženo správného účinku, nikoli účinku opačného.

Zakázané akce

Ne všechny prostředky jsou dobré v boji za snadné dýchání. Existují léky, které je přísně zakázáno používat na křeče. Podání těchto léků pacientovi jen zhorší. Měli byste vědět, co by se nemělo používat a proč.

• Antihistaminika první generace.

Zdá se, že odstraňují příznaky alergie. Takové léky však také inhibují uvolňování hlenu z průdušek.

• Zahřívací prostředky (oleje, masti, hořčičné náplasti).

Předpokládá se, že tyto farmaceutické produkty zahřívají, odvádějí pozornost od suchého kašle a snižují zánět. Ale s bronchospasmem zvyšují nepříjemné příznaky a zvyšují pravděpodobnost nepříznivého výsledku.

• Vonné oleje, přípravky se štiplavým zápachem.

Zakázáno ze stejného důvodu jako ohřívací látky. Takové léky se mohou stát dalším impulsem pro alergické projevy.

• Antitusické léky.

Léky obsahující kodein a další účinné látky jsou zakázány. V případě bronchospasmu nepomohou zastavit záchvat kašle, ale na dýchací centrum nebudou mít nejlepší účinek. Užívání takových léků je plné akutního respiračního selhání.

Preventivní opatření

Lidé náchylní k bronchospasmu si potřebují udržovat své zdraví. Abyste předešli útokům, musíte vést zdravý životní styl. Přestat kouřit a alkohol, stejně jako další špatné návyky, minimalizuje pravděpodobnost relapsu.

Prevence zánětlivých onemocnění a infekcí se provádí pomocí známých prostředků: med, brusinky, kalina, česnek. Udržování silného imunitního systému a užívání léků předepsaných lékařem zaručuje dlouhodobou absenci ataků.

Související materiály:

• Silný kašel u dospělého – jak ho léčit?
• Nejlepší sirupy na suchý a vlhký kašel a jejich použití
• Příčiny a léčba alergického kašle u dospělých
• Jak se zbavit suchého a vlhkého kašle doma
• Jak si vybrat levné, ale účinné tablety proti kašli
• Vše o léčbě kašle pomocí inhalací doma
• Příčiny ranního kašle u dospělých, metody diagnostiky a léčby

Otolaryngolog. V letech 1999-2005 studovala na Lékařské univerzitě v Bialystoku. Byla oceněna čestným certifikátem rektora AMB za nejlepší akademický výkon Postgraduální stáž absolvovala v letech 2005-2006 ve Fakultní nemocnici v Bialystoku se specializací na otorinolaryngologii na Klinice otolaryngologie a onkologie Členka Polské společnosti otorinolaryngologů a chirurgů hlavy a krku. Účastník mnoha kurzů v oboru otorinolaryngologie.

Přidat komentář Zrušit komentář

• Alergická
• Bronchospasmus
• bronchiální astma
• laryngospasmus
• Laryngotracheitida
• Pertussis
• Přetrvávající kašel
• Zbytek po nemoci
• Chronické
• Vleklé
• Netrvá dlouho
• Štěkání
• Noc
• Silný
• Dusivé
• Silně suché
• Suchý paroxysmální
• Vysušit než léčit
• Kašel štítné žlázy
• Lechtání v krku
• Bolest krku
• Pískání
• Mokré bez teploty
• Mokré než ošetřit
• Vydatná
• Bolest na hrudi
• S bolestí hlavy
• S krví
• Po jídle
• Až do zvracení
• Žaludeční
• Ráno
• Kuřácký kašel
• Jak odstranit hlen
• Sarkoidóza
• Typy kašle bez horečky
• Léčba kašle bez horečky doma
• Domácí ošetření
• Sípání při dýchání
• Sípání při výdechu
• Sputum bez kašle
• Barva sputa při kašli
• Белая мокрота
• Желтая мокрота
• Zelený hlen
• hnědý sputum
• Sputum s krví
• Rezavý hlen
• Sputum se nevykašlává
• Ředidla hlenu
• Expektoranti
• Expektoranty na suchý kašel
• Léky na kašel
• Jak vybrat inhalátor
• Vdechování doma
• Inhalace suchým kašlem
• Antibiotika: seznam
• Antibiotika v injekcích
• antibiotika na bronchitidu
• Antibiotika nové generace
• Výběr nejlepšího sirupu
• Antitusikum na suchý kašel
• Bronchodilatancia
• Průvodce pro tablety
• Tablety na suchý kašel
• Tablety proti kašli
• Výběr léku
• Hořčice
• Mukolytické léky
• Mukaltin
• Erespal a analogy
• Ascoril a analogy

© 2014-2024 LLC “DGC” Centrum dětské nemocnice, St. Petersburg, St. Chernyakhovsky, dům 62

• Tel: + 7 812 458 85 85
• Otevírací doba: Po-Ne, 24 hodin denně
• [email protected]
• stránka VKontakte