Jak léčit cystu u krávy?

Проведена клинико-эхографическая оценка терапевтической эффективности Овулина, нового отечественного препарата хорионического гонадотропина при фолликулярных кистах яичников у коров. Препарат водили однократно или двукратно (при отсутствии эффекта от ранее проведенной гормонотерапии) внутримышечно в дозе 3000 ЕД. По доле выздоровевших животных эффективность гормонотерапии составила 100%, оплодотворившихся – 72,73%.

Кисты яичников – достаточно распространенная причина бесплодия у коров. По современным представлениям, они возникают из-за несвоевременной и/или недостаточной для овуляции секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ) в период половой охоты. Ановуляция с трансформацией преовуляторного фолликула в кисту яичника приводит к удлинению межотельного периода, нарушению ритма воспроизводства и экономическим потерям.

Для кист яичников свойственен транзиторный характер существования. По наличию/отсутствию пристеночной лютеиновой ткани кисты делят на лютеиновые и фолликулярные. При образовании лютеиновой кисты (так же как и при овуляторном половом цикле), отмечают транзиторное повышение концентрации прогестерона в крови. В отличие от фолликулярных кист яичников, их стенка частично или на всем протяжении выслана слоем лютеиновой ткани толщиной до 1…5 мм. По своему строению она не отличается от таковой у желтых тел полового цикла и проходит те же стадии развития: образования, расцвета и регрессии. При трансформации преовуляторного фолликула в фолликулярную кисту выпадает лютеиновая фаза полового цикла: концентрация прогестерона в крови не превышает 1 нг/мл. На ранних стадиях кистогенеза фолликулярные кисты яичников, также как и преовуляторные фолликулы, продуцируют повышенные количества эстрогенных гормонов. Однако с возрастом в результате дегенерации клеток гранулезы и фиброза их стенки (иногда с явлениями микролютеинизации) они становятся гормонально неактивными.

При утрате функциональной активности кисты яичников подвергаются обратному развитию и заменяются новой доминантной структурой яичника, которая либо овулирует (феномен самовыздоровления) либо трансформируется в новую кисту (феномен смены одной кисты на другую). Лютеиновые кисты имеют более благоприятный прогноз, чем фолликулярные [3, 4].

Частота спонтанного восстановления половой функции при этой патологии достигает 21,7…78,6% [4, 11, 12, 15, 16, 22].

По мнению большинства исследователей, при кистозной болезни яичников лучше придерживаться активной лечебной тактики, чем рассчитывать на самовыздоровление [4, 9, 15, 22]. По нашим наблюдениям [Шипилов В.С., Дюльгер Г.П., 1990] тактика выжидания приводит к развитию практически у каждой третьей кистозной коровы хронической формы болезни со сменой одной кисты на другую.

В последние годы в ветеринарном акушерстве и гинекологии у крупных домашних животных, и в частности коров, все большее применение имеет трансректальная визуальная эхография.

Ультразвуковые исследования существенно улучшают диагностику кистозной патологии яичников, дают возможность проводить дифференцированную гормонотерапию коров с фолликулярными и лютеиновыми кистами и по реакции яичников уже на 5-10 день от начала лечения оценивать эффективность ее проведения [4].

В настоящее время из всего многообразия гормональных средств, предложенных для терапии кистозной патологии яичников у коров, наибольшее применение имеют препараты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) и простагландина Ф-2 альфа (ПгФ2?). При дифференцированном подходе к лечению они признаны методом выбора: препараты ГнРГ и чХГ — при фолликулярных кистах яичников, ПгФ2? – при лютеиновых [25].

ХГч является первым выделенным из мочи беременных женщин плацентарным гонадотропином. По биологическим и иммунологическим свойствам он близок к ЛГ гипофиза. Коммерческие препараты ХГ получают из мочи беременных женщин. Технология получения гонадотропинов из мочи человека разработана в 60-х годах прошлого столетия. Она стала традиционной и используется и в настоящее время. Для экстракции человеческого хорионического гонадотропина, как правило, используют мочу беременных женщин в первом триместре беременности.

Для лечения коров с кистами яичников препараты ХГч стали применять с середины 50-х годов прошлого столетия. С лечебной целью ХГч применяли внутривенно в дозе 2500-6000 МЕ [1, 2, 5, 8, 19, 20, 23, 26, 27], внутримышечно в дозе 4000-10000 МЕ [6, 10, 17, 23, 24], реже внутрикистозно в дозе 500-2500 МЕ [10, 17, 23] или внутриперитонеально в дозе 5000-6000 МЕ [17]. Выздоровление отмечено у 60,0…90,0%, а оплодотворение – у 40,0…88,0% животных. После успешного применения ХГч в яичниках кистозных коров отмечают овуляцию крупных пузырчатых фолликулов и/или лютеинизацию стенки кист, транзиторное повышение концентрации прогестерона в крови. Продолжительность периода от начала лечения до первой стадии возбуждения полового цикла колебалась от 19,7 до 24,0 дней, а от начала лечения до оплодотворения – от 29,0 до 91,0 дня.

Показано, что применение ХГч позволяет улучшить показатель восстановления плодовитости у коров с кистами яичников на 27,1% по сравнению с раздавливание кист яичников через стенку прямой кишки (Kudlac E. et al., 1970) и на 33,0% по сравнению с плацебо-терапией (Stolla R. et al., 1980).

Анализ данных литературы [4, 8, 14, 19, 21, 24, 26] свидетельствует, что ГнРГ и ХГ обладают примерно одинаковой терапевтической эффективностью. В последние сорок лет они заняли ведущее место в лечении бесплодия коров, обусловленного кистами яичников. После применения ГнРГ и ХГч у некоторых коров с кистами яичников (по различным материалам, от 6,5 до 40,0%) половая функция не восстанавливается. Причина этого явления еще не совсем ясна.

Цель исследования: дать клиническую и клинико-эхографическую оценку терапевтической эффективности Овулина у коров при фолликулярных кистах яичников.

Овулин является первым зарегистрированным отечественным препаратом человеческого хорионического гонадотропина для ветеринарного применения. Препарат производится ФГУП «Московский эндокринный завод» по заказу фирмы ЗАО «ВетИмпэкс». По химической структуре и механизму действия он идентичен, а по стоимости одной лечебной дозы намного дешевле импортных ветеринарных препаратов ХГч (Фоллютеин, Хорулон, Гонамон и др.). Выпускается во флаконах по 5 мл, содержащих 1000 ЕД стерильного лиофилизированного порошка хорионического гонадотропина (в комплекте с растворителем). Препарат рекомендуется использовать для стимуляции овуляции и коррекции функциональной деятельности гонад коров, кобыл и собак. При кистозной патологии яичников препарат рекомендуется применять коровам внутримышечно в дозе 3000 ЕД.

Исследования выполнены в ЗАО Агрофирма «Подмосковное» Московской области на 20 высокопродуктивных коровах черно-пестрой породы с одиночными или множественными фолликулярными кистами яичников.

Кисты яичников у коров диагностировали по данным двукратного клинико-эхографического исследования яичников бесплодных коров с перерывом 7 дней. При ультразвуковом обследовании гонад бесплодных коров за кисты яичников принимали тонкостенные жидкостные образования с анэхогенным содержимым размером более 20 мм при отсутствии при первом и втором исследовании желтого тела. О морфотипе кисты судили по наличию/отсутствию пристеночной лютеиновой ткани.

После эхографического уточнения диагноза поголовье коров с фолликулярными кистами яичников разделили на опытную (n=11) и контрольную (n=9) группы. Животным опытной группы для стимуляции овуляции применяли однократно или двукратно (при отсутствии эффекта от ранее проведенной гормонотерапии) овулин, внутримышечно в дозе 3000 ЕД, контрольной группы – препарат не водили.

Условия кормления подопытных коров были аналогичными. При круглогодовом стойловом содержании коровам ежедневно утром или вечером в течение примерно 2 ч предоставляли моцион на выгульной площадке.

Осеменяли коров в выявленную по признакам течки и полового возбуждения стадию возбуждения полового цикла искусственно, двукратно — спермой, замороженной в форме пайетт. Активность спермы после оттаивания составляла не менее 4 баллов.

Восстановление овариальной функции и наступление беременности контролировали с помощью УЗИ.

1. Особенности репродуктивного и акушерского анамнеза и параметры кистогенеза у коров с фолликулярными кистами яичников

(56) ovariální cysty Сферические полости, образуются в яичнике из неовулировавших зрелых фолликулов или желтых тел в рез-те избыточной секреции жидкости или ее задержки. М/б у жив-х всех видов, но чаще выявляются у молочных коров. К. желтых тел образуются после овуляции и отличаются от нормальных желтых тел только тем, что содержат различную по форме и размеру полость, наполненную жидкостью светло-желто­го или интенсивно-желтого цвета, бога­тую прогестероном. В полости кистозных желтых тел часто обнаруживают сгустки крови. Коровы с кистозными желтыми телами, как правило, проявля­ют нормальные половые циклы, оплодотворяются и имеют достаточное кол-во лютеиновой ткани, вырабатыва­ющей прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Поэтому практическое значение имеют только фолликулярные и лютеиновые кисты, образующиеся в рез-те отсутствия овуляции из-за недостаточной секреции лютеинизирующего гормона в начале половой охоты. Фолликул быстро раз­вивается, но, достигнув определенной величины, не овулирует, а продолжает увеличиваться, достигая в размере 2см и более. Затем в зав-сти от действия лютеинизирующего фактора происхо­дит образование фолликулярной или лютеиновой кисты. Иногда лютеино­вые кисты образуются из фолликуляр­ных кист всл. лютеинизации их стенки. Фолликулярные К. — тонкостенные шаровидные флюктуи­рующие образования. Внешне они от­личаются от зрелых фолликулов только тем, что имеют более крупные размеры. Содержимое молодых фолли­кулярных кист — жидкость соломенно-желтого или желтого цвета, богатая эст­рогенами обоих яичниках об­наруживают несколько фолликулярных или же одновременно фолликулярную и лютеиновую К., находящиеся на разных стадиях развития, или регрес­сии. Часто у коров находят одновремен­но К. и желтое тело, расположенные в одном или обоих яичниках. Это свидетельствует о восстановлении функции яичников. К. яичников являются динами­ческими образованиями, сохраняющи­ми гормональную активность в теч. определенного времени. Затем они ста­новятся гормонально неактивными и подвергаются обратному развитию. Большинство коров при этом выздорав­ливает без лечения. Точно дифференцировать фолликулярные К. от лютеиновых на основа­нии клинических иссл. и одно­кратного определения прогестерона в крови удается не всегда. К. следует рассматривать как признак различных форм бесплодия, при которых возникают расстройства нейрогуморальных процессов в орга­низме. Чаще всего К. у молочных коров образуются в первые 60 дней пос­ле родов, особенно у жив-х, имею­щих осложнения в родовом и послеро­довом периодах. Нередко образованию кист способствуют восп. процессы в матке, реже в яичниках и яйцепроводах. К. нередко возникают при при­менении гормональных препаратов (СЖК, эстрогены, прогестерон и др.).

Doporučené materiály

Toxikologie hospodářských zvířat
veterinářství
Kočičí panleukopenie (epizootologie)
Autoimunitní onemocnění zvířat
veterinářství
Onemocnění lýtek s diagnózou katarální bronchopneumonie
veterinářství
Veterinární farmakologie
veterinářství
Обмен белков_пед (Биохимия)

Клинич. признаки. В начале воз­никновения признаки забол-я про­являются недостаточно четко, т.к. образование кист в этот период, как правило, не сопровожд. расстрой­ством полового цикла и коровы часто выздоравливают без лечения. В случаях глубоких расстройств в нейроэндокринной системе, регулирующей гормональ­ную и генеративную функции яични­ков, у жив-х наблюдается много­кратное образование К., что сопровожд. нерегулярными половыми циклами или анафродизией, при к-рой развитие К. происходит без фено­мена половой охоты. У отдельных жив-х отмечают расслабление крестцово-седалищных связок. У жив-х длительное развитие кист может приве­сти к нимфомании или вирилизму. Nymfomanie — нейроэндокринное расстройство, при котором половая охота проявляется ч/з короткий промежуток времени и продолжается несколько дней при наличии сильно выраженных при­знаков течки и полового возбуждения. При вспрыгиваниях на др. жив-х и особенно при лежании из поло­вых органов наблюдается обильное вы­деление слизи, временами содержащей прожилки гноя. Возле нимфоманок обычно собираются др. жив-е с признаками стадии возбуждения. Характерный признак нимфома­нии — сильное расслабление крестцово-седалищных связок, которое часто про­является появлением глубоких впадин м/у корнем хвоста и седалищными буграми. При нимфомании К. развиваются с укороченными ин­тервалами: одна К. исчезает, а др. возникает и заменяет ее функцию. Реже нимфомания может быть обусловлена развитием в яичниках гранулезоклеточной опухоли. У коров свирильным синд­ромом возника­ют вторичные мужские половые при­знаки: быкообразный вид, маскулини­зация, гипертрофия клитора и др. При вирилизме нарушается ритм половых циклов, проявляется усиленное и даже непрерывное половое возбуждение, но в отличие от нимфомании половая охота отсутствует. К. развиваются с нере­гулярными интервалами (10-28 дней). Рекомендуем посмотреть лекцию «Основные положения акустики». Diagnóza. К. яичников диагности­руют на основании анамнеза и двукрат­ных ректальных иссл. яични­ков с 4-8-дн. перерывами. К. прощупывают, как правило, в виде одиночных, реже двух или трех шаро­видных флюктуирующих образований диаметром 2см и более, расположенных в одном или обоих яичниках при отсут­ствии желтого тела. Кистозный яичник увеличен, неправильной формы, осо­бенно в тех случаях, когда содержит две и более кисты. Матка, как правило, нор­мального размера, реже увеличена или уменьшена. Ригидность обычно хорошо выражена. Только в случаях с длитель­ным развитием кист яичников ригидность матки резко ослаблена и даже от­сутствует. Шейка матки при этом увели­чена, канал ее сильно открыт. При фолликулярных К. иногда находят гидрометру как результат на­копления секрета в полости матки, что может привести к атрофии ее стенки. Кол-во жидкости в полости матки варьирует от небольшого, едва уловимо­го содержимого до 2 л и более. Точный диагноз на К. желтого тела может быть поставлен только по об­наружению при ректальной пальпации крупного кистозного желтого тела. В ос­тальных случаях ставится предположи­тельный диагноз. Předpověď при наличии восп. процессов в матке сомнительный, т.к. возникшие морфологические изменения в матке могут остаться нео­братимыми. Léčba. В первую очередь создают жив-му нормальные условия содер­жания, кормления и эксплуатации. Ле­чение должно б. направлено на сти­муляцию овуляции или лютеинизации кисты. Поскольку К. яичников час­то сочетаются с катарально-гнойным эндометритом, то в первую очередь уст­раняют эту патологию. Хорошо действует общение коров с вазэктомированными быками-пробни­ками в сочетании с активным моционом и инсоляцией. Из гормональных препаратов реко­мендовано использовать хорионический гонадотропин, гравогормон, сыво­роточный гонадотропин и гонадотропин-рилизинггормон, регулирующий секрецию эндогенного лютеинизирую­щего гормона.

Doporučené přednášky

• úvod
• Основные положения акустики
• Řízení rizik
• 1.1 Менеджмент — вид деятельности и система управления
• 5.2. Общие принципы управления памятью