Jak léčit alergický kašel u dítěte

Аллергию уже давно отнесли к «болезням века» или, точнее, к болезням цивилизации. Известно, что обилие замкнутых пространств, нездоровая экология и столь же нездоровый образ жизни, концентрация бытовой химии и химическая же еда, неестественно редкие контакты с живой природой – в больших городах все это буквально обрекает детей вырасти аллергиками.

Отмечается постоянный рост заболеваемости, и на данный момент, согласно некоторым оценкам, те или иные аллергические реакции присущи уже свыше 80% жителей земного шара. И если эта оценка покажется слишком пессимистичной в глобальном масштабе, то применительно к мегаполисам она, во всяком случае, недалека от истины.

Среди многочисленных симптомов аллергии (со стороны кожи, носоглотки, ЖКТ, глаз и т.д.) в последнее время участились случаи специфического кашля, который, с одной стороны, «ни с чем не спутаешь», а с другой – нередко заставляет пациента побывать у нескольких врачей разного профиля, прежде чем будет найдена истинная причина.

Аллергический кашель обычно рассматривается в контексте бронхиальной астмы и многими источниками трактуется как один из ее вариантов, хотя имеет ряд отличительных особенностей.

Povinná četba!
Pomoc s léčbou a hospitalizací!

2. Důvody

Если говорить об аллергии вообще, то специалисты относят ее к первому из пяти известных на данный момент типов иммунной сверхчувствительности. Наша защитная система будто впадает в невроз навязчивых страхов, «выбирая» одно или несколько веществ (аллергенов) в качестве сверхценных для нее угроз. В ответ на их присутствие в организме начинает в патологически высоких концентрациях вырабатываться гистамин – компонент гормональной системы, регулирующий ряд физиологических процессов. Сложное биохимическое взаимодействие избыточного гистамина с иммуноглобулином Е протекает по типу лавинообразной цепной реакции, чем и обусловлена высокая скорость и острота развития аллергической реакции.

Локальные реакции зависят от характера аллергена и сенсибилизации к нему (формирования патологической чувствительности). Так, в одних случаях простое прикосновение к аллергену (например, к кошачьей шерсти) или его попадание на кожу вызывает мгновенный иммунный отклик в виде зуда, гиперемии, раздражения, сыпи; в других – достаточно распылить в воздухе спрей с аллергенным в отношении данного пациента веществом (например, ментолом), чтобы у того началось неукротимое чихание и слезотечение, и т.д.

Аллергический кашель возникает при попадании аллергена в дыхательные пути. Считается, что в большинстве случаев таким провокатором является обычная бытовая пыль, в которой всегда присутствует множество микроскопических клещей – продукты жизнедеятельности и частички хитиновой оболочки которых известны своими аллергенными свойствами. Однако причиной аллергического кашля могут быть и многие другие факторы – сигаретный дым, например, или летучие соединения бытовой химии, ингаляционные медикаменты, пыльца растений, и т.д. Так, мощнейшим растительным аллергеном является печально известная амброзия, главная причина поллиноза (сенной лихорадки) – крупный сорняк, в теории подлежащий тотальному целенаправленному уничтожению карантинной службой, но на практике ежегодно становящийся источником изнурительного аллергического синдрома у каждого пятого россиянина.

Navštivte naši stránku
alergologie

3. Příznaky a diagnostika

Очень часто первые приступы аллергического кашля принимают за симптомы «простуды» или ОРВИ, поскольку он может сопровождаться насморком, чиханием, першением в горле и другими всем известными явлениями. Однако аллергический кашель может быть и изолированным, единственным симптомом; кроме того, одним из основных критериев дифференциации является нормальная температура тела, чего практически никогда не бывает при простудных заболеваниях. С приступом бронхиальной астмы такой кашель роднит сухой характер (отсутствует отделяемая мокрота), преимущественное ночное время приступов, затрудненное дыхание с чувством удушья.

При подозрении на аллергическую этиологию кашля тщательно изучают анамнез, просят больного проследить, в каких именно ситуациях чаще всего начинается приступ, а также назначают лабораторный анализ крови и проводят специальные внутрикожные аллергопробы, которые в конце концов позволяют установить конкретный аллерген или группу аллергенов, хотя эта диагностика может занять достаточно много времени.

O naší klinice
m. Chistye Prudy
Stránka Medintercom!

4. Léčba

У аллергологов бытует мрачная шутка: спастись от аллергена можно только бегством. В известной степени это действительно так – стопроцентное излечение от аллергии сегодня возможно только путем исключения каких бы то ни было контактов со всеми установленными аллергенами.

В реальной жизни это чаще всего невозможно. Альтернативой является прием антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, однако ни одно лекарство не является абсолютно безвредным, и провести жизнь под постоянным фармацевтическим «зонтиком» – перспектива, конечно, не из лучших. В зависимости от аллергена, рекомендуют участить санитарно-гигиеническую обработку помещений, включая интенсивное проветривание и ионизацию воздуха; в других случаях пациенту приходится на целые месяцы покидать местность проживания или вообще переезжать в другой регион; иногда не остается ничего иного, как сменить профессию или расстаться с домашним животным.

В любом случае, при появлении симптомов аллергического кашля обратиться к врачу следует обязательно: это не та патология, что может «пройти сама». Ситуацию нужно прояснить и принять соответствующие меры; в противном случае высока вероятность дальнейшего прогрессирования с развитием серьезных осложнений (обструктивный бронхит, астма и т.п.).

choroba

• alergie
• Atopická dermatitida
• Urtikarie a Quinckeho edém
• Alergie na bodnutí hmyzem
• Atopické bronchiální astma
• Alergie na chlad

Stížnosti a příznaky

• zarudnutí kůže a svědění
• otok očních víček, rtů nebo jazyka
• alergický kašel a kýchání
• bronchospasmus ve formě dušnosti
• pocit nedostatku vzduchu

Pokud pociťujete podobné příznaky, může se jednat o příznak onemocnění, proto doporučujeme poradit se s naším specialistou.

diagnostika

• Kompletní krevní obraz (eozinofily)
• imunoglobulin E celk
• skarifikační testy
• alergologické panely (stanovení přecitlivělosti na domácí, rostlinné, zvířecí a potravinové alergeny)
• FVD (spirometrie, bronchodilatační test, provokativní test s metacholinem)
• Spirometrie

Naše ceny

• Konzultace s alergologem – od 5000 XNUMX rublů.
• Obecný krevní test na imunoglobulin E – 560 rublů.
• Krevní test na eozinofilní kationtový protein – 890 rub.
• Screening na inhalační alergeny – od 1350 XNUMX RUR.
• Screening na potravinové alergeny – od 1350 rub.
• Screening na profesionální alergeny – od 655 rub.
• Helminti, stanovení specifických IgE – od 655 rub.
• Lékové alergeny, stanovení specifických IgE – od 655 rub.
• Zvířecí alergeny, stanovení specifických IgE – od 600 rub.
• Potravinové alergeny – od 600 rub.
• FVD (spirometrie) – 1500 rub.
• FVD (spirometrie + test s bronchodilatátorem) – 2500 rub.

Cenové údaje se snažíme urychleně aktualizovat, ale aby nedošlo k nedorozuměním, ověřte si prosím ceny na klinice.

Tento ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

На протяжении всей жизни человек может столкнуться с аллергией, но наиболее ей подвержены дети. Чаще страдают аллергиями малыши, проживающие на территории промышленных районов больших городов. Одна из первых систем, которая реагирует на аллергены ̶ дыхательная система. Чтобы аллергический кашель у ребенка не стал проблемой для родителей, нужно знать, на что обращать внимание во время диагностики и лечения заболевания.

• 3.1 Lékařské ošetření
• 3.2 Иммунотерапия

Симптомы или как распознать аллергический кашель у ребенка

Чтобы начать предпринимать действия против аллергии, нужно для начала ее распознать. Трудности возникают с тем, что часто даже опытный врач не может поставить диагноз без дополнительных методов исследования. На самом деле, родителям проще установить причину кашля, так как они находятся с ребенком постоянно и знают, что он ел в последнее время, с кем общался, где гулял, что дома появилось нового из вещей или бытовой химии. Если ответить на все перечисленные вопросы, можно без труда отличить аллергический кашель от инфекционного.

Аллергический кашель у детей возникает на фоне атопии, то есть гиперчувствительности к определенному аллергену. Симптомы проявляются после второго контакта с антигеном, так как после первого раза происходит сенсибилизация организма – выработка антител Ig E. При повторном контакте запускаются реакции с участием специфических клеток иммунной системы – эозинофилов, тучных клеток, макрофагов, также огромную роль играют активные вещества – цитокины, которые вызывают развитие аллергического ответа.

Исходя из того, куда попал аллерген, симптомы будут разными. Если антиген представляет собой пыльцу или аэрозоль, то скомпрометированными будут дыхательные пути и слизистые оболочки глаз.

Příznaky

Кашель при аллергии появляется внезапно, сразу или через время после встречи с аллергеном. Температура тела не повышается и общее состояние не изменяется.

Основные характеристики аллергического кашля:

1. Сухой, непродуктивный характер.
2. Мокроты нет вообще или есть в небольшом количестве прозрачная и густая, так называемая «стекловидная» слизь.
3. Разной интенсивности, от покашливания до изнуряющих кашлевых толчков.
4. Усиливается при повышении концентрации аллергена.

Сопутствующие проявления аллергии:

1. Насморк при аллергии не выраженный, слизь жидкая и прозрачная. Если концентрация аллергена высокая, то носовое дыхание затрудняется за счет отека слизистой.
2. Конъюнктивит – это воспаление оболочек глаза, проявляется покраснением слизистой. Ребенок также может чесать глаза и жаловаться на «песок» в них, слезотечение.
3. Крапивница ̶ сыпь на коже, которая сопровождается зудом и отеком.
4. Наиболее опасное проявление длительно текущей аллергии – это бронхиальная астма, которая сопровождается бронхоспазмами с нарушением проходимости дыхательных путей.

Важно! Диагноз бронхиальной астмы у детей устанавливается, если в анамнезе было более 3 случаев свистящего дыхания, которое свидетельствует о бронхообструкции. То, что ребенок аллергик и страдает от аллергического ринита, кашля или сыпи, подтверждает заболевание.

Инфекция дыхательных путей проявляется кашлем, чаще с мокротой желтого или зеленого цвета, болью в горле или грудной клетке, повышением температуры, ломотой в теле, быстрой утомляемостью. Также ребенка могут беспокоить насморк с гнойной слизью, покраснение горла. Инфекция, как правило, развивается постепенно после контакта с больным ребенком или посещения многолюдного места.

Jak rozpoznat

Если большее число симптомов указывает на аллергическую природу заболевания, то нужно разобраться что является аллергеном, потому что для успешного лечения ребенка следует ограничить контакт с ним. Наиболее распространенные триггеры, то есть причины появления аллергического кашля:

• Цветение растений – источник пыльцевых аллергенов. Опасность заключается в том, что многие растения имеют перекрестную способность усиливать реакцию гиперчувствительности. Пыльца уличных деревьев и цветов, лекарственных и домашних растений может вызвать ответную реакцию. Сюда еще относятся споры грибов, например, плесневых.
• Шерсть, эпителий, перья животных не бывают гипоаллергенными, а потому могут вызывать развитие симптоматики.
• Пуховые одеяла и подушки являются источником клещей. Насекомые также могут завестись в синтетических постельных принадлежностях, но синтетику в таком случае легче очистить, чем натуральные материалы.
• Табачный дым не только может вызывать реакцию гиперчувствительности, но и провоцирует недостаток кислорода крови и гипоксию головного мозга. Пассивное курение негативно сказывается на грудничках и взрослых детях.

• Домашняя пыль, например, на книжных полках при условии сухого воздуха тоже может вызывать аллергию.
• Бытовая химия: порошки, мыло, моющее для посуды, шампунь. Сюда же можно отнести новый парфюм мамы или папы, косметические средства для детей. Под подозрением должны оказаться недавно приобретенные средства.
• Пища – источник аллергенов, которые могут вызывать кашель, но в сочетании с кишечным расстройством и высыпаниями на коже.
• Медикаменты любой группы способны вызвать симптоматику.
• У грудничка еще причинами аллергических проявлений может быть погрешность в питании мамы.
• Частой причиной становятся гельминты, особенно аскариды. Их продукты жизнедеятельности сами по себе сенсибилизируют организм, вызывая крапивницу. Также жизненный цикл аскарид имеет фазу попадания личинки в легкие и дыхательные пути. Там происходит раздражение кашлевых рецепторов, и ребенка беспокоит длительный кашель.

Если не удалось найти причину аллергии, а малыша продолжает беспокоить кашель, нужно обращаться к врачу-аллергологу для дальнейшей диагностики.

diagnostika

Наиболее простым диагностическим тестом является клинический развернутый анализ крови. На аллергию будет указывать повышение уровня эозинофилов больше 5%. Но этот показатель говорит также о паразитарной инфекции, стрессе, кожных заболеваниях.

Аллерголог может назначить анализ крови на уровень общего Ig Е и специфических антител.

В норме концентрация иммуноглобулина Е составляет:

1. У новорожденных и детей до 1 года — 0-20 МЕ/мл.
2. Младше 5 лет — 10-50 МЕ/мл.
3. Младше 14 лет — 20-60 МЕ/мл.
4. Старшего возраста – 100-200 МЕ/мл.

Повышение Ig E говорит о реакции гиперчувствительности в организме. Чтобы определить, к какому антигену выработаны антитела, нужно проводить анализ с панелью аллергенов. Используются планшетки с лунками, которые содержат наиболее распространенные антигены из предполагаемой группы. Туда капается сыворотка крови малыша. По реакции врач оценивает наличие сенсибилизации.

Важно! Если в семье кто-либо из родителей страдает от аллергии или бронхиальной астмы, то шансы, что это передастся ребенку, составляют 80%.

Для выявления специфических антител в организме проводятся специальные пробы, которые позволяют распознать причину для дальнейшего успешного лечения.

Противопоказания к проведению исследования:

1. Věk do 3 let.
2. Период обострения аллергии.
3. Infekce dýchacích cest.

На предплечье ребенка делаются небольшие царапины или уколы и наносятся растворы антигенов, которые наиболее вероятно являются причиной кашля. Результат оценивается врачом через 15 минут по степени гиперемии, наличию отека.

Последним методом диагностики, который можно применять в детском возрасте является элиминационный тест. Суть заключается в постепенном исключении подозрительных продуктов или бытовых веществ из жизни ребенка. Если причина аллергии заключается в цветении какого-либо растения или неблагоприятной экологической ситуации, то показана перемена места жительства на время. Родители во время диагностического поиска должны вести дневник, куда необходимо записывать все, с чем контактирует ребенок. Анализируя, в какой момент, малыш начал кашлять больше или меньше, можно посмотреть в дневнике, что он ел или где находился и сравнить с предыдущими периодами обострения. Только узнав причину, можно вылечить малыша от аллергии.

Чем лечить аллергический кашель у ребенка

Начинать лечить аллергический кашель у ребенка следует с генеральной уборки жилых помещений и поддержания соответствующего режима.

1. Нужно приобрести постельные принадлежности из синтетических материалов, и стирать их раз в месяц с помощью стиральной машины при высокой температуре.
2. Все ковры, мягкую мебель, шторы, мягкие игрушки очистить с помощью горячего пара или в химчистке.
3. Влажная уборка должна проводиться не реже одного раза в сутки.
4. Воздух в помещении должен быть влажным, температура не выше 23 °C. Очистить и увлажнить воздух можно с помощью специальных приборов или кондиционера с соответствующими функциями.
5. Стирать одежду, мыть посуду малыша нужно гипоаллергенными средствами.
6. На время отдать домашних животных. Следует помнить, что аллергия может развиться на корм для рыбок.

léčení

Лечение аллергического кашля у ребенка проводится антигистаминными средствами нового поколения.

Препараты можно давать как в виде таблеток, так и в виде сиропа.

Если кашель сопровождается свистящими хрипами в грудной клетке, то это говорит о бронхоспазме. Назначается Сингуляр для профилактики прогрессирования спазма.

Важно! При лечении детей нужно строго соблюдать дозировки средств. Для того чтобы знать сколько препарата в каком возрасте необходимо ребенку, нужно обратиться к врачу за назначением.

Во время лечения аллергического кашля, показано промывать нос ребенка солевыми растворами.

1. Salin.
2. Aquamaris.
3. 9% раствор натрия хлорида.

Можно самостоятельно приготовить раствор, если добавить чайную ложку соли на литр кипяченой чистой воды.

Если ребенка беспокоит сильный отек слизистой носа, то можно применять Виброцил – сосудосуживающие капли.

Также во время обострения гиперчувствительности показан прием сорбентов, например, активированного угля. Это необходимо для выведения токсинов из организма. С этой же целью рекомендован прием воды объемом 30-40 мл/кг массы тела.

Imunoterapie

Аллерген — специфическая иммунотерапия показана при тяжелой аллергии, бронхиальной астме, в тех случаях, когда невозможно исключить аллерген из окружения малыша. Метод применяется с 5 лет. Суть заключается в постепенном введении в организм возрастающих доз антигена. При этом происходит снижение чувствительности иммунной системы к аллергену. Наибольшая эффективность методики при лечении пыльцевой аллергии. При проведении терапии растворенные аллергены вводятся под контролем врача с помощью укола, ингаляции, внутрь, под язык.

1. Věk méně než 5 let.
2. Тяжелая патология иммунной системы.
3. Тяжелые хронические заболевания внутренних органов.
4. Zhoubné nádory.

Prevence alergického kašle u dětí

Предупреждение аллергии у ребенка должно начинаться еще в первом триместре беременности.

Рекомендуется соблюдать следующие советы:

1. Если мама сама является аллергиком, то она должна наблюдаться у аллерголога всю беременность. В этот период следует ограничить контакт с причиной сенсибилизации.
2. Во втором триместре, даже если мама не сенсибилизирована, рекомендуется ограничить употребление продуктов с высокой аллергогенностью: клубники, цитрусовых, меда, шоколада, морепродуктов.
3. Во время лактации нужно также соблюдать строгую диету. Кормить грудью следует хотя бы до полугода, это значительно снижает риск формирования атопии.
4. С момента появления малыша нужно соблюдать строгий санитарный режим, включающий ежедневную влажную уборку, проветривание, увлажнение воздуха. Постельные принадлежности должны быть только синтетические. Их следует периодически стирать.
5. Раз в полгода, начиная с 2-х летнего возраста, нужно проводить профилактику гельминтозов, даже если заражение не проявляется. Лекарство принимают все члены семьи, включая кошек и собак. Через две недели прием средства повторяется.

Конечно, проще профилактировать, чем проводить лечение аллергического кашля у детей, поэтому следует соблюдать простые рекомендации, а в случае появления симптомов сразу обращаться к специалисту.

Závěr

Лечить аллергический кашель без установления причины – это неблагодарное дело. Все силы родителей и врачей должны быть брошены на установление аллергена, в противном случае заболевание может перерасти в бронхиальную астму – неизлечимую хроническую болезнь. Чтобы этого не допустить, родители должны иметь высокий уровень осознанности при планировании беременности, в выборе питания и в обеспечении здоровой окружающей среды.