Jak léčit anaplazmózu u psa?

Anaplazmóza psů – onemocnění přenášené vektory charakterizované horečkou, anémií, atonií gastrointestinálního traktu a progresivní vyhublostí, způsobené prokaryoty z rodiny Anaplasmatacea.

úvod

Psí anaplazmóza neboli infekční trombocytopenie je způsobena jednou ze dvou bakterií, Anaplasma phagocytophilum nebo Anaplasma platys, které napadají psí krevní destičky (buňky odpovědné za srážení krve). Obě bakterie jsou široce rozšířeny po celém světě. Obvykle jsou ohniska onemocnění sezónní a shodují se s výskytem klíšťat na jaře a na začátku léta a poté na podzim. Existují tři fáze onemocnění. Akutní fáze v období od 1 do 3 týdnů po přisátí klíštěte. Patogen je lokalizován v červených krvinkách, někdy se nacházejí v leukocytech a krevních destičkách. Při zkoumání krevních nátěrů obarvených podle Ramanovského jsou detekovány kulaté inkluze 0,2 – 1,2 mikronu téměř černé barvy. Mikroorganismy se v erytrocytech nacházejí převážně na periferii, někdy blíže ke středu. Jedna červená krvinka může obsahovat jeden až čtyři patogeny. Hlavním příznakem anaplazmózy je těžká anémie; sliznice mohou být žloutenky. Lymfatické uzliny se zvětšují. Zhoršuje se činnost kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů. Mikroskopie krevních nátěrů odhalí anizocytózu, poikilocytózu a polychromázii. V krevních destičkách se začnou množit anaplazmata, imunitní systém infikované krevní destičky ničí a dochází k trombocytopenii. Psi mohou být letargičtí, mají sníženou chuť k jídlu, stávají se méně aktivní, mají nechuť k pohybu a mohou se u nich objevit otoky lymfatických uzlin. Může dojít ke zvýšení teploty. Tato fáze je velmi zřídka život ohrožující. Většina psů se dokáže zotavit sama, ale u některých se může vyvinout druhé stádium. Druhá etapa považována za “subklinickou formu”, během níž se pes jeví jako zdravý. Anaplazmy se v této době zpravidla „schovávaly“ ve slezině. V této formě může veterinář pozorovat splenomegalii při klinickém vyšetření. Psi mohou zůstat v tomto stavu měsíce nebo dokonce roky. Přítomnost onemocnění připomíná pouze lehká trombocytopenie (mírně klesá počet krevních destiček) a/nebo zvýšení hladiny globulinů (proteinové frakce), což lze snadno zjistit krevním testem. Konečná fáze – přechod onemocnění do chronické formy. Během této fáze u 60 % psů infikovaných anaplazmou dojde k abnormálnímu krvácení v důsledku významné trombocytopenie. Klinicky se to projeví ve formě modřin, krve v moči, krvácení z nosu a dalších podobných příznaků.

Diagnóza

Příznaky anaplazmózy jsou nespecifické. V tomto ohledu je laboratorní diagnostika nepostradatelným nástrojem pro stanovení správné diagnózy. Nejprve je potřeba darovat krev k celkovému rozboru k posouzení počtu krevních destiček. Pokud je zaznamenána i mírná trombocytopenie, je provedena analýza PCR k detekci anaplazmatické DNA. Pokud je celkový krevní test normální a pes vykazuje příznaky charakteristické pro anaplazmózu, přesto doporučujeme provést PCR test k vyloučení tohoto nebezpečného onemocnění. Spojení s piroplazmózou a hepatozoonem je závažnější než monoinvaze a vyžaduje další léčebné protokoly. Klinicky je onemocnění od piroplazmózy velmi obtížné odlišit, a proto terapeutická opatření zaměřená na léčbu piroplazmózy nepřinášejí viditelná zlepšení. V současné době je možné poměrně rychle diagnostikovat anaplazmózu metodou PCR. Veterinární lékař, který odeslal biomateriál (stabilizovanou krev) k testování do našeho Centra, obdrží výsledek do 24 hodin.

Léčba

Užívání antibiotika doxycyklinu perorálně každých 12 hodin po dobu 14 až 28 dnů je účinný léčebný režim. V závislosti na závažnosti onemocnění se provádí symptomatická terapie, v extrémních případech se provádí krevní transfuze. Stav nemocných zvířat se výrazně zlepšuje během 24-48 hodin od zahájení léčby. Navzdory tomu je však nepravděpodobné, že bude možné zcela odstranit anaplazmu z těla psa. V tomto případě budou všechny testy zaměřené na detekci patogenu pozitivní.

Přenos a prevence patogenů

K nákaze psů dochází přenosně, tedy kousnutím klíšťat, která jsou přenašeči anaplazmy. Kvůli chybějící vakcíně proti anaplazmóze se prevence redukuje na používání repelentů – léků, které odpuzují klíšťata. Tým veterinární kliniky “VITA”

Autoři):
SOLOMAKHINA L.A., vedoucí lékař, oftalmolog, mikrochirurg, člen Ruské společnosti veterinárních oftalmologů (RSVO), člen Evropské vysoké školy veterinárních oftalmologů (ECVO), člen Britské asociace veterinárních oftalmologů (BrAVO). Voroněžská veterinární nemocnice č. 1. Výzkumník. Přednášející-výzkumný pracovník, postgraduální student ECVO v oboru dědičných očních chorob.
ZHESTKOVÁ G. M., praktický lékař, specialista pro infekční onemocnění. Klinika Dr. Sotnikova, St. Petersburg

Časopis: 1(58), 2023
Anaplasma phagocytophilum se vyskytuje především v severní a střední Evropě. Anaplasma platys byla diagnostikována u psů ze středomořských zemí včetně Itálie, Španělska, Portugalska, Francie, Turecka, Řecka, Chorvatska a Rumunska. Informace o anaplazmóze v Evropě jsou omezené. Anaplazmóza se vyskytuje i u koček (A. platys a A. phagocytophilum). Ixodes ricinus je jediným známým přenašečem Anaplasma phagocytophilum v Evropě. Ve východní Evropě je Ixodes ricinus nahrazen blízce příbuzným druhem Ixodes persulcatus. Je nejlépe známý jako primární vektor Borrelia spp. a virus klíšťové encefalitidy. Rhipicephalus sanguineus pravděpodobně přenáší A. platys, i když pokusy o přenos infekce pomocí tohoto klíštěte byly neúspěšné. Bylo zjištěno, že Ixodes persulcatus je infikován Ehrlichia spp. v Pobaltí a Anaplasma phagocytophilum na Ukrajině.

Zástupci čeledi Anaplasmataceae (bez bližšího popisu) byli nalezeni i v Ixodespersulcatus sebraném v Moldavsku. Klíšťata (obvykle Ixodespersulcatus) s Anaplasma phagocytophilum byla nalezena v Asii a Rusku. A. phagocytophilum byl registrován ve 40 regionech Ruské federace. Přímořské, Altajské a Chabarovské území a Novosibirská oblast jsou považovány za endemické. Distribuční oblast A. se shoduje s oblastí distribuce klíšťat. Klíšťata musí být přichycena ke zvířeti po dobu 24 až 48 hodin, aby došlo k přenosu patogenu. Borelióza (Lymeská choroba) je nejčastějším onemocněním v Severní Americe. V roce 2016 byla borelióza registrována v 74 z 85 regionů Ruska. Prevalence onemocnění od Kaliningradu po Sachalin. Vnímaví jsou psi i kočky, z nichž mnohé se stávají chronickými přenašeči a mají trvale vysoké titry protilátek, ale pouze malá část zvířat onemocní [2]. Ačkoli kočky mohou být Bb séropozitivní (Borrelia burgdorferi séropozitivní), není známo, zda Bb infekce způsobuje onemocnění u koček [7].

Lymeskou boreliózu přenášejí klíšťata Ixodesscapularis. Tato klíšťata se vyznačují transstadiálním přenosem patogenu. Larvy se líhnou z vajíček a jsou aktivní a přichycené během léta a živí se myšmi, ptáky a drobnými savci (kteří byli boreliózou infikováni již předchozí jaro krmením nymf). Larvy pak přezimují a objevují se na jaře jako nymfy infikované boreliemi, které infikují psy, kočky, ptáky, myši, drobné savce, jeleny, jiné druhy zvířat a lidi. Nymfy se krmí, línají a objevují se následující podzim a předávají Bb svým třetím hostitelům – často velkým savcům, protože dospělá klíšťata preferují vyšší keře. Geografické rozšíření borelií se mění, protože patogen je přenášen stěhovavými ptáky. Kočky jsou odolnější vůči infekcím způsobeným spirochetami; U koček, které jsou séropozitivní, je méně pravděpodobné, že onemocní. Doporučuje se screening koinfekcí (bartonelóza, anaplazmóza, virus kočičí leukémie, virus kočičí imunodeficience) [2].

1 (62) -2024 časopis VetPharma