Stav disociativní fugy – co to je v psychiatrii?

Je možné uniknout před sebou samým? Vynalézt pro sebe novou osobnost, zapomenout na své předchozí touhy a zvyky? Ano, tak pevně, že tomu můžete vážně věřit – a upřímně se považovat za někoho jiného? Ano, pokud mluvíme o disociativní poruše identity. Přečtěte si o tom, co to je, v článku MedAboutMe.

Disociativní porucha: jaké to je?

Disociativní poruše identity se v lékařské literatuře nic neříká! Jak disociativní fuga, tak mnohočetná porucha osobnosti – konsensu v této otázce dosud nebylo dosaženo. Ale to vše je jedna a ta samá podmínka, ve které má člověk alespoň dvě, nebo i více osobností. A to není zápletka ze sci-fi filmu, ale realita. Bohužel je to docela smutné, protože za takovými příznaky se skrývá vážné psychiatrické onemocnění.

Nedávná studie provedená ve Spojených státech zjistila, že disociativní fuga není tak vzácný jev. A pozoruhodné je, že se to může stát komukoli, bez ohledu na pohlaví, věk, sociální postavení a další faktory.

V psychiatrické praxi je obvyklé rozlišovat dvě formy disociativní poruchy:

• Obsazená forma. Člověku se zdá, že nějaké vyšší síly, magické bytosti nebo bohové ho nutí cítit, pamatovat si a dělat věci, které pro něj nejsou typické. Zdá se, že je posedlý a osobnosti v něm jsou velmi výrazné. Pokud tedy člověk říká, že v něm žije určitý duch, bůh nebo ďábel, s největší pravděpodobností má disociativní fugu. Je zajímavé, že posedlost poměrně často vzniká náhle, bez přání člověka, v těch nejnevhodnějších situacích – a způsobuje značné nepohodlí.
• Nevlastněná forma. V tomto případě člověk nemá pocit, že někdo zachytil jeho vědomí a osobnost. Projevy disociativní fugy nejsou zpravidla tak výrazné. Člověk může náhle zažít změny ve své paměti, chování a vlastní identitě. Tato forma poruchy často způsobuje amnézii – výpadky paměti.

Zajímavý příběh vyprávěl W. James, americký psychiatr, ve své autobiografické knize. Jednoho dne v zimě roku 1877 se americký duchovní jménem Ansel Berne probudil brzy ráno a šel do banky, kde z účtu vybral všechny dostupné prostředky. Pak si najal kočár a odjel na druhou stranu země. Poté, co se Byrne nevrátil domů včas, jeho blízcí podali na policii oznámení o pohřešování. Mezitím se v jednom z měst země z ničeho nic objevil jistý A. Brown, který si pronajal obchod a začal v něm obchodovat.

Uplynuly dva měsíce a obchodník Brown se najednou jednoho rána brzy probudil – a uvědomil si, že nechápe, jak se sem dostal. Události posledních měsíců mu vypadly z paměti a znovu se cítil jako Ansel Berne, který si právě vybral peníze z bankovního účtu – a už si nepamatuje, co se dělo dál. Vzpomínka na život pod jménem Brown nebyla nikdy obnovena, přestože se mu mnoho svědků snažilo připomenout, co se stalo. Toto je disociativní fuga, neposedná forma.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Proč chce člověk uniknout sám sobě?

Disociativní fuga se často vyskytuje u lidí, kteří zažili silný emocionální šok. Psychologické trauma se často vyskytuje v raném dětství. Dítě se totiž nerodí se smyslem pro ucelenou osobnost – vyvíjí se mnoho let pod vlivem různých faktorů. Ale pokud dítě žije v neustálém stresu, je vystaveno fyzickému nebo emocionálnímu týrání, osobnost se neformuje. Totéž se děje dětem, které vyrostly v příznivém prostředí, ale utrpěly vážný šok – například smrt jednoho z jejich blízkých příbuzných.

V dospělosti je disociativní porucha způsobena i psychickým traumatem. Fyzické nebo citové násilí, těžké životní situace, ze kterých chcete uniknout – to vše vede k rozpolcení osobnosti. Disociativní fuga je druh obranného mechanismu, který člověka doslova zachrání před sebezničením. Přeci jen všechno, co se mu děje, prostě neunese.

Mnohočetné osobnosti, amnézie a další příznaky

Disociativní fuga je doprovázena výskytem následujících příznaků:

• Více identit. V posedlé podobě bude pro ostatní patrné více osobností. Člověk například začne mluvit různými hlasy a obecně se chová, jako by se do něj nastěhovala jiná bytost. U neposedného člověka je těžké si všimnout více osobností, protože často zůstávají na úrovni pocitů a zážitků. Pacient může mít například pocit, že mu tělo nepatří. Někdy se objevuje pocit „pozorovatele života“: jako by člověk sledoval film s jeho účastí.
• Amnézie. Ztráta paměti se může projevovat různými způsoby. Člověk může zapomenout na některé momenty z vlastního života – třeba celé dětství do 10 let, pokud v něm byly traumatické události. Nebo se určité období života může vytratit z paměti – jako v případě amerického kněze.
• Halucinace. Někdy lidé s disociativní poruchou identity slyší hlasy a vidí věci, které tam ve skutečnosti nejsou. Na rozdíl od halucinací u schizofrenie se však vyskytují odlišně. Člověk může například slyšet hlas alternativní osobnosti, která ho kritizuje.

Lidé s disociativní fugou často prožívají deprese a sklony k sebezničení. Mnoho lidí zneužívá alkohol. Často je pozorováno sebevražedné chování.

Není to simulace: jak je diagnostikována disociativní fuga

U disociativní poruchy je třeba vzít v úvahu, že takové příznaky lze často předstírat. Například, pokud se někdo chce zbavit problémů ve svém životě, bude předstírat, že si nic nepamatuje a že se ho to vůbec netýká. Simulátoři však obvykle velmi zveličují své vlastní poruchy a zanedbávají další příznaky, které si všimne pouze zkušený psychiatr. Na rozdíl od simulantů skuteční pacienti své příznaky často skrývají nebo je bagatelizují.

Léčí se to?

Léčba disociativní poruchy zahrnuje léky a psychoterapii. Jedno nevylučuje druhé, protože pomocí léků lékař pomáhá pacientovi dostat se z krize a uvědomovat si sám sebe a pomocí psychoterapie pomáhá pochopit důvody a předcházet relapsu. Ale bohužel často dochází k relapsům. A pokud už člověk na dlouhou dobu zmizel a zmizel nikam, jeho příbuzní musí být obzvláště pozorní a sledovat jeho stav.

Použité fotomateriály Unsplash

Číst dál

Dlouhá životnost: jak prodloužit život?

Všechna tajemství dlouhého a aktivního života jsou ve vyšetřování MedAboutMe

Jak se projevují problémy s imunitním systémem?

Jaké příznaky lze použít k podezření na autoimunitní patologii a kdy jednoduše mluvíme o „slabém imunitním systému“?

Prevence nemocí: čerstvý vzduch v domě

Dnes vám řekneme, jak se postarat o prevenci alergií a dalších nemocí ve vlastním bytě.

Prediabetes: jak se vyhnout cukrovce?

Včasné zjištění zvýšené hladiny cukru v krvi pomáhá identifikovat prediabetes a zabránit rozvoji skutečného diabetu.

Disociativní porucha se častěji nazývá mnohočetná porucha osobnosti nebo mnohočetná porucha osobnosti. Jednoduše řečeno, když v nemocném člověku současně koexistuje několik „postav“, dvě nebo více. Každý případ je jedinečný – je to nový příběh, nový scénář, protože individuální pacient dává vzniknout svým vlastním podosobnostem, které nejsou podobné ostatním. Toto je myšlenková hra a není jasné, proč navrhl tyto konkrétní „hrdiny“. DRL je nekonzistentní. Na jednu stranu je neustále slyšet: na toto téma bylo napsáno mnoho knih, řada z nich byla zfilmována a nominována na prestižní filmové ceny. Za zmínku určitě stojí slavné trio: „Tři tváře Evy“, „Sibyla“ a „Mnoho myslí Billyho Milligana“. Na druhou stranu někteří psychiatři existenci takové diagnózy stále zpochybňují.

Střídání osobností

• disociativní amnézie;
• disociativní fuga;
• depersonalizace;
• disociativní porucha identity.

Společně tvoří smíšenou konverzní poruchu. Ale je to poslední možnost, která je jeho obvyklou charakteristikou. Je definována jako přítomnost více osobností v jedné osobě najednou. Dostávají různá jména:

• podosobnosti;
• stavy ega;
• měnit osobnosti.

Jejich počet v jedné osobě je neomezený. Jsou popsány případy, kdy počet podosobností dosáhl stovek. Střídavě se nahrazují. Každá podosobnost je samostatná postava s vlastním pohlavím, věkem, rasou, zvyky a schopnostmi. Jako by to byli různí lidé, kteří dokonce mluvili různými jazyky, úplně jiní.

Ne všechny alter osobnosti vědí o své existenci. Někteří jsou aktivnější a objevují se častěji než jiní, jiní přicházejí méně často. Stavy ega se navzájem střídají, proto se poruše také říká střídající se osobnost.

Jak již bylo řečeno, všechny podosobnosti jsou velmi odlišné. Jsou obdařeni svým vlastním charakterem, úrovní inteligence a světonázorem. Obvykle se to děje takto: existuje hlavní osobnost, ta původní, která žije svůj vlastní život. Při prožívání silných, výrazných emocí (strach a hrůza, agrese, vina a stud, vzrušení, ale i hněv, vztek, bolest, zklamání) je hlavní identita nahrazena jednou z podosobností.

Čím jsou emoce jasnější a rozporuplnější, tím je pro disociovanou osobnost obtížnější se s nimi vyrovnat bez obranného mechanismu. Právě tato forma poruchy se nazývá obsedantní. Každý ze stavů ega se zmocní člověka a to se stane znatelným pro ostatní, protože nová osobnost se chová úplně jinak.

Předpokládá se, že vznik nových alter stavů je výsledkem působení ochranného mechanismu psychiky zvaného disociace. Normálně je tento proces adaptivní a chrání nás před silnými otřesy a silnými negativními emocemi. Díky disociaci člověk na traumatickou událost zapomene nebo ji vnímá, jako by se mu nestala. Obvykle v takové situaci lidé říkají: „Jako by se to nestalo mně.“

K disociaci dochází v reakci na silný stres, v těch okamžicích, kdy se od jedince vyžaduje sebeovládání a sebeovládání. Tím, že se na situaci dívá zvenčí, dostává možnost ji posoudit střízlivě, ale emoční stránka je zkreslená.

Disociace pomáhá vyrovnat se s negativními emocemi. Častěji se zapíná u lidí s labilní, tedy labilní psychikou.

Taková psychologická obrana je obvykle krátkodobá epizoda. Brzy se člověk vrátí do svého normálního stavu. Patologie začíná, když se zdá, že disociativní obrana pohltí osobnost a člověk ztrácí kontrolu.

Právě disociace je základem všech disociativních poruch. Lidé, kteří ji používají jako obranný mechanismus, se tajně nazývají mistři autohypnózy. Ne každý je schopen provést takovou transformaci ve stresové situaci, přechod z jedné hypostázy do druhé. Jedná se o druh talentu – uvést se sám do hypnotického stavu.

Mozek člověka s DID se pomocí obranného mechanismu snaží usnadnit mu život, aby za něj ty nejtěžší chvíle v životě prožil někdo jiný.

Jak rozpoznat disociativní poruchu

Pacienti s DR sdílejí následující charakteristiky:

• amnézie na události školních let;
• výpadky paměti, dezorientace v čase;
• záměna s daty;
• výpověď o sobě ve třetí osobě;
• pocit cizího hluku v hlavě, přítomnost hlasů;
• neschopnost vysvětlit vzhled určitých věcí v domě;
• lidé pacienta zdraví, oslovují ho jménem, ​​ale on je nezná;
• příbuzní se svou účastí vyprávějí epizody, které si pacienti nepamatují;
• náhlé, nekontrolovatelné objevení se nepochopitelných myšlenek, které pacientovi nepatří.

Kromě hlavních příznaků existují obecné příznaky, jako jsou:

• bolesti hlavy, poruchy spánku;
• nestabilita nálady;
• poruchy příjmu potravy;
• záchvaty paniky;
• úzkost a fobie;
• deprese, pokusy o sebevraždu;
• sexuální dysfunkce;
• sebepoškozování.

Existuje mnoho příkladů pacientů s DID, z nichž každý je jedinečný. Zde je příběh dívky, ve které koexistovalo 12 dalších já najednou. Jedním z nich byla tříletá holčička, která milovala jahodovou žvýkačku a karikaturu o malém poníkovi. Mohla vzbudit své rodiče uprostřed noci, aby požádali o procházku nebo ukázali svou kresbu. Dny jsem trávil sledováním televize a malováním zdí.

V kontrastu s holčičkou byla zlomyslná žena, která dívku nutila, aby si ublížila. Stalo se tak jako trest za nesprávné jednání hlavní osobnosti. Na druhou stranu tato podosobnost přišla na obranu, pokud došlo k ohrožení. Jednou se mladý muž pokusil zvednout ruku proti dívce, pak zasáhla zlomyslná žena a přitiskla chlapíka ke zdi.

Dalším alter státem je také mladá dívka. Je charismatická, společenská a ráda je středem pozornosti. Takové rysy odporují charakteru hostitelky. Zpočátku spolu dívky nevycházely a šokující podosobnost se pokusila udělat něco, co bylo v rozporu s tím hlavním: obarvit si vlasy nevhodně, oblékat se nevhodně. Pak se „hlavní“ dívka rozhodla spřátelit se s ní. A od té doby spolu žijí v harmonii. Rebelka, která ji nahradila, mohla chodit do školy a dělat běžné domácí práce. Celkově se chovala důstojně.

Existují i ​​některé vedlejší případy. Obžalovaný a oběť, oba s DID, se setkali u soudu. Obviněný je zralý muž, je obviněn z neoprávněného vstupu do obydlí poškozené ženy a spáchání sexuálního násilí na ní. Muž svou vinu popírá a tvrdí, že činy spáchala jedna z jeho 30 podosobností – Spirit s jedním z dalších „já“ oběti – Laurou.

Mírné onemocnění

DID může být také mírné. Jde o to, že pacient je integrální osobou a neexistují žádné zjevné podosobnosti, které by periodicky zabíraly jeho vědomí. V jeho chování jsou však některé zvláštnosti.

Člověk se dopouští činů, které jsou v rozporu s jeho obvyklým způsobem života. Následně jim pacient nedokáže racionálně vysvětlit, proč takto jednal. Dává protichůdné vlastnosti stejným věcem a činům. V jednu chvíli o něčem zavrženíhodně mluví, kritizuje ho, v další chvíli radikálně mění názor, dopouští se činů, které dříve odsuzoval.

Chování člověka s lehkým stupněm poruchy je nestabilní, nepředvídatelné a prudce se mění v pravý opak. Například nesmělá, stydlivá dívka se rázem promění v šokující, osvobozenou slečnu nebo z klidného, ​​tolerantního šéfa se najednou stane vzteklý pes.

Pokud je v obsedantní formě změna v jiných „já“ pro ostatní jasně viditelná, je pozorována prudká změna chování, pak se v mírné formě onemocnění neobjevují tak jasně. Pacientův pocit sebe sama a vnímání sebe sama se mění. Existuje pocit, že se na sebe dívá zvenčí. Emoce a pocity, které v něm vznikají, jsou rozpoznány jako cizí. Pacient se cítí jako vnější pozorovatel: zdá se, že sleduje film a není schopen ovlivnit děj.

Signálem změny podosobností je změna chuťových preferencí: dříve nemilovaný produkt se promění v oblíbené jídlo. Dochází také ke změně image, zájmů a koníčků. Po nějaké době se vše vrátí na své místo.

Pacienti mohou hlásit neobvyklé pocity: jejich tělo jim nepatří, ztrácí se nad ním kontrola. Ženy se cítí v mužském těle, muži – naopak. Dozrávají myšlenky a emoce, které jsou matoucí. Někdy se najednou zrodí celý proud nekontrolovatelných informací, se kterými je těžké se vyrovnat a izolovat z nich něco smysluplného. Obecně se objevují nepříjemné, děsivé a nečekané pocity.

Vyskytují se různé typy halucinací: sluchové, zrakové, hmatové, čichové, chuťové. Jejich odlišnost od halucinací u jiných psychotických poruch spočívá v povaze vnímání: pacientovi se zdá, že je za něj cítí někdo jiný. Hlavní příznaky mírné disociativní poruchy

Hlavní projevy mírné formy DID jsou:

• disociativní amnézie
• fuga;
• depersonalizace.

disociativní amnézie projevující se zapomínáním, neschopností zapamatovat si důležitá fakta vlastní biografie. Ale když jsou tyto skutečnosti vytlačeny z vědomí, mohou ovlivnit chování jednotlivce. Dítě například v dětství trpělo šikanou ze strany blízkého příbuzného. Systematicky byl zavřený ve stodole nebo garáži. Vědomí takové vzpomínky potlačilo. Ale jako dospělý člověk nechápe, proč zažívá děsivé pocity, když prochází kolem a dostává se do takových budov.

Seznamuje se lokální amnézie, kdy se zapomíná na určité události omezené přísnými časovými rámcemi. Může to být traumatická epizoda z dětství. Nezáleží na tom, jak dlouho to trvalo, pár minut nebo několik desetiletí, ale toto časové období mizí z paměti.

Generalizovaná amnézie Častěji jsou postiženy mladé ženy. Všechny informace související s osobním životem jsou zapomenuty: kdo jsou, odkud pocházejí, co dělali, povolání, kdo jsou jejich blízcí atd., dříve zvládnuté dovednosti jsou ztraceny.

Nepřetržitá ztráta paměti zahrnuje zapomenutí jakékoli události bezprostředně poté, co k ní dojde. Pacient si nepamatuje, co dělal před pár minutami, hodinami, dny, a zapomene, co řekl. Existuje také systematizovaný typ amnézie, kdy mezery v paměti pokrývají určitý směr: všechny informace o určitém subjektu, předmětu nebo události jsou zapomenuty.

Někteří pacienti si uvědomují přítomnost mezer v paměti, jiní si tuto vlastnost neuvědomují. Pacient se o amnestických epizodách dozví jen ze slov ostatních.

Být v disociativní fugačlověk ztrácí orientaci ve vlastní identitě a upadá do stavu zmatenosti. V takovém stavu je schopen setrvat od několika minut až po neurčitou dobu.

Pokud je fuga krátkodobá, vypadá to jako nepřítomnost v práci nebo jako by osoba zmizela na několik dní. Dlouhotrvající fugou pacient opouští rodinu, své trvalé bydliště, opouští obvyklé bydliště, mění jméno, zaměstnání, ale přirozeně to dělá nevědomě. Předpokládá se, že se tak člověk snaží zbavit pocitu vysokého nepohodlí vyplývajícího z traumatického zážitku nebo ostudné situace.

Podle jiné teorie je fuga způsob, jak realizovat tajná přání jednotlivce.

Pozoruhodným příkladem je příběh popsaný psychologem Jamesem v roce 1890. Ansel Bourne žil na Rhode Island a pracoval jako tesař. Jednoho dne zmizel na dva měsíce a o muži nebylo nic známo. Ocitl se v Pensylvánii, uvedl své jméno, ale nepamatoval si události posledních 2 měsíců. Po návratu domů se mu je podařilo obnovit pomocí procesu hypnózy. Ukázalo se, že když žil v Pensylvánii, byl muž majitelem malého obchodu.

Když je pacient ve stavu fugy, chová se zcela adekvátně. Ale když toho nechá, je zmatený, vyděšený, nechápe, jak se za těchto okolností ocitl, co tady dělá. Většina si pamatuje svůj minulý život a vrací se k němu. Pro některé pacienty je obtížné rekonstruovat minulé události.

Stavy depersonalizace a derealizace jsou odloučení od vlastní osobnosti nebo okolní reality. Vyvíjejí se v mladém věku, do 25 let.

Depersonalizace charakterizované porušením vnímání vlastního „já“. Pacienti mají pocit, jako by nebyli ve svém těle. Jejich pohyby, myšlenky a emoce jsou mimo jejich kontrolu. Je obtížné popsat své vlastní pocity a ve vašich vzpomínkách se objevují mezery. Osoba se zdá být vzdálená. Ve skutečnosti se promění v robota, který vše dělá automaticky. Celkový dojem je ztráta kontroly, pobyt v těle někoho jiného.

Derealizace projevující se porušením vnímání okolního světa. Pacient je odtržen od reality. Zvuky a barvy se mohou zdát nudné, nezáživné nebo naopak příliš jasné, drsné, hypertrofované. Je tu pocit, že jste obklopeni mlhou, mrakem nebo jako by mezi světem a člověkem byla průhledná zeď.

V takových stavech může pacient setrvat několik minut až několik let. Zajímavostí je, že jedinec si plně uvědomuje, že takové vnímání sebe sama a světa je subjektivní. Ale na druhou stranu jim to způsobuje nepříjemnosti, způsobuje pocit nepohodlí. Existuje strach ze zbláznění.

Obecně i mírný stupeň DID ničí integritu jedince. Narušuje spojení mezi vnímáním, pozorností, pamětí a myšlením a dezorganizuje psychiku.

Jak vzniká smíšená konverzní porucha?

Jakákoli forma IBS, mírná nebo obsedantní, se spouští v dětství. Psychika dítěte je velmi náchylná k ovlivnění, protože ještě není důkladně formována. Nemá odolnost, integritu a integrativnost dospělého.

Psychika dítěte se formuje a stabilizuje v procesu vývoje pod kontrolou dospělých. Když je dítě obklopeno dostatečnou péčí a pozorností, nepociťuje nedostatek informací, ale má oporu v podobě dospělých blízkých, jeho psychika se buduje postupně, až se časem promění ve víceúrovňovou integrální strukturu. Dítě se promění ve vysoce vyvinutou a nezávislou osobnost.

Osobní zkušenost také ovlivňuje utváření osobní jednoty. Bohužel ne všechny děti vyrůstají v příznivých podmínkách. Hlavním důvodem rozvoje DID je zneužívání v dětství a s ním spojený silný stres.

Zneužití přeloženo z angličtiny. znamená „urážka“ nebo „zneužívání“. Takovým zneužíváním se stává násilí páchané na dětech, fyzické nebo sexuální, okamžité nebo opakované.

Pro dítě je takový postoj extrémně stresující. Vznikají v něm přitom rozporuplné pocity. Na jednu stranu se cítí provinile: dělají mi to, protože jsem špatný, udělal jsem něco špatně. Na druhé straně krutost a bolest vyvolává hněv.

Ambivalentní pocity doslova roztrhají mysl. Krutost brání dětské psychice dosáhnout jednoty. V důsledku toho nedochází k potřebné interakci mezi psychikou a životní zkušeností, dítě nemá obecný obraz světa. Všechny prvky vědomí jsou odděleny. Pro takového člověka je těžké přizpůsobit se existenci. Rozvíjí si proto vlastní adaptační mechanismy – odpoutanost a stažení do sebe, odloučení od reality a formování nové subosobnosti. Ten druhý pomáhá vyrovnat se s nepochopitelnými pocity. Dítě se tak chrání před agresivní realitou. V každé fázi nové porce agrese se může zformovat nová alternativní osobnost.

Spouštěcím mechanismem je nejen násilí namířené na děti, ale také stres spojený se ztrátou blízké osoby, katastrofou, nemocí nebo když je jedinec svědkem násilí na jiné osobě.

Jakákoli forma smíšené konverzní poruchy se formuje jako adaptační mechanismus psychiky v reakci na vliv těžkých stresových faktorů, které jedinec není schopen sám zvládnout.

DID zůstává jedním z nejzáhadnějších fenoménů v psychiatrii. Psychiatři a psychoterapeuti se stále přou o reálnost jeho existence. Někteří jeho existenci potvrzují údaji získanými v důsledku četných studií podobných jedinců a sběru anamnézy jejich života. Jiní, aniž by se obtěžovali podívat se na kořen problému, zaměňují projevy poruchy za hysterii.

Předpokládá se, že DID je iatrogenní, tedy onemocnění vyvolané samotnými psychoterapeuty. Údajně se jakousi sugescí stávají otázky typu: „všimli jste si, že pravidelně ztrácíte kontrolu nad svým vlastním vědomím nebo se zdá, že určitá část vás žije podle jiného scénáře“.

Pokud jde o léčbu poruchy, hypnóza je stále považována za nejúčinnější metodu. Umožňuje vám navázat kontakt se stávajícími alter osobnostmi a pomoci pacientovi je ovládat, například tím, že si vede deník.

Musí být zahrnuta medikamentózní terapie. Stabilizuje stav pacienta a bojuje s příznaky deprese, úzkosti a sebevražedných sklonů. Po vyrovnání stavu pacienta přecházejí k terapii zaměřené na integraci, dosažení jednoty jedince a usnadnění jeho komunikace ve společnosti.

Velmi oblíbená je metoda obnovy vzpomínek, prováděná pomocí hypnózy. Umožňuje, aby se na povrch dostaly potlačené vzpomínky. K tomu je pacient požádán, aby si představil údajné traumatické okolnosti. Takto se terapeut snaží zjistit příčinu disociace.

Tato metoda má však poměrně kontroverzní pověst. Jsou známy případy, kdy obnovené údajně pravdivé vzpomínky zničily rodiny a způsobily soudní procesy, když byl člen rodiny nezákonně obviněn z odsouzeníhodného jednání vůči dítěti.

To opět dokazuje, že práce se střídající se osobností vyžaduje seriózní přístup a velké množství znalostí pro plodnou spolupráci.

• Psychiatrická konzultace
• Konzultace s psychoterapeutem
• Konzultace psychologa
• Konzultace se sexuologem
• Skype konzultace