Jaký je nejlepší způsob, jak odstranit žluč?

Cholestáza (stagnace žluči) je patologický stav, při kterém je narušen tok žluči do duodena. V důsledku toho se zpomaluje proces štěpení a vstřebávání tuků a zvyšuje se koncentrace cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou a glukózy v krvi. Takové metabolické poruchy, ponechané bez dozoru, mohou vést k rozvoji diabetes mellitus, aterosklerózy, cholelitiázy, cholecystitidy a řady dalších chronických onemocnění.

Stagnace žluči se projevuje následujícími příznaky:

• nevolnost a zvracení, které nepřinášejí úlevu;
• belching;
• tíha nebo otravná bolest v pravém hypochondriu;
• pocit sucha a hořkosti v ústech;
• svědění;
• ikterus skléry a kůže;
• poruchy stolice (zácpa nebo průjem).

Příčiny cholestázy

Existuje mnoho důvodů pro vývoj stagnace žluči. Mezi hlavní faktory rozvoje cholestázy se rozlišují následující stavy:

1. Zhoršený odtok sekretu žlučovými cestami v důsledku jejich mechanické obstrukce (kameny ve vývodech, útlak cystami, nádory apod.).
2. Anomálie ve struktuře žlučového systému (atrézie, hypoplazie, přítomnost zalomení a zúžení podél žlučových cest).
3. Zánětlivá onemocnění (cholangitida, cholecystitida);
4. Dysfunkce chlopní odpovědných za volný tok žluči do dvanáctníku.
5. Enzymové a hormonální poruchy vedoucí k zahušťování a změnám biochemických vlastností žluči.

Choleretika pro cholestázu

Choleretika

Jedná se o léky, které zvyšují produkci žluči jaterními buňkami. V tomto případě má výsledný sekret snížené koloidně-viskozitní vlastnosti, což usnadňuje jeho odtok do lumen duodena. Choleretika mají také sekundární protizánětlivý účinek a zabraňují procesu tvorby kamenů v žlučovém systému.

Zvyšují objem produkované žluči v důsledku zvýšení koncentrace vody v ní (hydrocholeretika – minerální vody, salicylát sodný, přípravky z kozlíku lékařského) nebo v důsledku obsahu zvýšení hustého zbytku v ní (pravá choleretika) . Ty jsou zase rozděleny do 3 typů:

1. Přípravky žlučových kyselin (kyselina ursodeoxycholová – Ursofalk, Ursosan, Exchol, Grinterol, Ursodez; Decholin).
2. Léky obsahující přírodní žlučové kyseliny (Allohol, Lyobil, Cholenzym, Festal).
3. Choleretika rostlinného původu (Sibektan, Gepabene, Flamin, Holosas, Kholagol, Tanaflon).
4. Syntetické léky (Nicodin, Oxafenamid, Odeston, Tsikvalon, Gimecromon).

cholekinetika

Cholekinetika jsou léky, které zvyšují motilitu žlučníku a zároveň snižují tonus vývodů a svěračů. Díky tomu je usnadněn odtok sekretu žlučovými cestami. Léky této skupiny jsou předepsány pro poruchy motorické funkce žlučníku v důsledku primární dyskineze. Kontraindikací jejich použití je cholelitiáza.

1. Přípravky vícemocných alkoholů (Manitol, Sorbitol, Xylitol).
2. Síran hořečnatý (magnesia).
3. Bylinné přípravky (berberin).
4. Oleje (slunečnicový, rakytníkový, olivový).

Cholespasmolytika

Spazmolytika jsou léky, které usnadňují odtok žluči snížením tonusu a potlačením kontraktility vývodů žlučových cest včetně jeho chlopňového aparátu. Definující indikací pro užívání léků v této skupině je dyskineze žlučníku hypermotorického typu, která se vyskytuje na pozadí cholelitiázy a zánětlivých procesů.

1. Neselektivní M-anticholinergika (Methacin, Atropin, Platyfillin).
2. Spazmolytika myotropního účinku (Papaverin; Drotaverin – Nosh-pa; Bencyclan – Halidor).
3. Blokátory Ca-kanálů buněk hladkého svalstva gastrointestinálního traktu (Pinaveria bromid – Dicetel; Otilonia bromid – Spasmomen).
4. Blokátory na kanálu (Mebeverine – Duspatalin, Dutan, Mebespalin, Sparex, Niaspam).

Nejlepší léky na stagnaci žluči

Nejúčinnější léky mezi choleretiky:

1. Allohol. Jeden z nejoblíbenějších, cenově dostupných a účinných léků na cholestázu. Je indikován pro použití v komplexní terapii nejen cholestázy, ale také chronické cholangitidy nebo cholecystitidy. Mezi výhody drogy patří její přirozené složení a rychlé, jemné působení. Nevýhodou Allocholu je jeho častý vedlejší účinek – průjem. Lék by se neměl užívat při akutní a subakutní hepatitidě, žaludečních a dvanáctníkových vředech a obstrukční žloutence.
2. Gimekron (Odeston) je syntetické choleretikum s rychlým, výrazným choleretickým a litholytickým účinkem. Indikováno pro biliární dyskinezi hyperkinetického typu, chronickou cholangitidu a cholecystitidu. Hlavní kontraindikací užívání léku je hemofilie a další krvácivé poruchy. Nedoporučuje se ani k léčbě dětí a pacientů s chronickým selháním ledvin a jater. Nejčastější vedlejší účinky při užívání Odestonu: průjem, alergické reakce, zvýšená tvorba plynu ve střevech.
3. Kholosas, Sibektan a další choleretika rostlinného původu. Hlavní výhodou takových léků pro cholestázu je téměř úplná absence vedlejších účinků a kontraindikací pro použití. Jedinou překážkou použití rostlinných choleretik je přítomnost alergických reakcí na složky léků. Holosas se nedoporučuje pacientům s cukrovkou kvůli obsahu cukru. Tyto léky mají mírný účinek a rychle se vyrovnávají s příznaky cholestázy, zejména jako součást komplexní terapie.
4. Kyselina ursodeoxycholová (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez). Zlepšují biochemické parametry žluči a účinně zvyšují sekreční funkci jaterních buněk a mají výrazný litolytický účinek proti cholesterolovým kamenům. Kontraindikace užívání léků této skupiny: vápníkové kameny ve žlučových cestách, cirhóza jater ve stadiu dekompenzace, akutní zánětlivá onemocnění žlučových cest, chronické onemocnění ledvin, věk do 3 let. Mezi nežádoucí účinky patří občasný výskyt průjmů.

Nejlepší léky mezi cholekinetiky a antispasmodiky:

1. Magnesia (síran hořečnatý) je jedním z nejstarších, ale dostupných a účinných prostředků používaných v mnoha oblastech medicíny. Mezi výhody léku patří rychlé vyřešení stagnace žluči a nízká cena. Nevýhodou je velké množství kontraindikací (časté průjmy, chronické selhání ledvin, bradykardie, hypotenze, arytmie, atrioventrikulární blokáda).
2. Drotaverin (Nosh-pa). Umožňuje účinně odstranit spasmus hladkého svalstva celého gastrointestinálního traktu, což výrazně usnadňuje odtok žluči a odstraňuje příznaky cholestázy. Drotaverin navíc pomáhá bojovat s bolestí. Nežádoucí účinky někdy zahrnují zvýšení srdeční frekvence, alergické reakce a bolesti hlavy. Nosh-pa je univerzální lék, který nemá žádné kontraindikace pro použití.

Žluč – produkován jaterními buňkami, který je nezbytný pro trávení tuků, vitamínů rozpustných v tucích a vstřebávání bílkovin a sacharidů. Z jater se přes vývody dostává do žlučníku – malého dutého orgánu, kde se hromadí a ukládá zásoba žluči. Při konzumaci tučných jídel se stěny žlučníku stahují a nahromaděná žluč se uvolňuje vývodem do dvanáctníku, kde se podílí na trávení.

Hlavním úkolem žluči – podílet se na procesu štěpení tuků, které přicházejí s jídlem a po zpracování se žlučí se mastné kyseliny mohou dostat do krevního oběhu a jsou posílány k výživě svalů, budování buněk a produkci hormonů. Natrávené tuky nesou v tucích rozpustné vitamíny A, D, E, K, které se mohou do tkání dostat pouze společně s mastnými kyselinami. Žluč navíc pomáhá tělu zbavit se přebytečného cholesterolu, který se váže na žlučové kyseliny a je ze střev vylučován stolicí.

Stagnace žluči je stav, kdy je žluč vylučována z močového měchýře v nedostatečném množství nebo vůbec. Žluč, hromadící se ve žlučníku, se koncentruje a při delší nehybnosti houstne, stává se velmi hustou a viskózní. Částice žluče se vysrážejí a tvoří kal, což nakonec vede k tvorbě kamenů. Jaterní buňky, které pokračují v produkci žluči, přispívají k hromadění a roztahování žlučníku a v důsledku zvýšeného tlaku je žluč vrhána zpět přes jaterní kanály, což způsobuje toxický účinek na játra.

Zhoršené vstřebávání tuků a vitamínů rozpustných v tucích vede k metabolické nerovnováze, která vede k rozvoji nedostatku vitamínů, dysbakterióze a osteoporóze. Pokud není žluči dostatek, cholesterol se vstřebává střevy a dostává se do krve. Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi vede k tvorbě cholesterolových plaků, rozvoji cévní aterosklerózy a srdečních chorob.

Co rizikové faktory, podporovat stagnaci:

• pasivní způsob života a sedavé zaměstnání
• sexuální faktor: častější u žen než u mužů kvůli zvýšenému riziku během těhotenství nebo hormonálním změnám během menopauzy
• věk: starší lidé jsou náchylnější ke stagnaci žluči
• Převaha potravin bohatých na nasycené tuky a cholesterol ve stravě
• časté infekční infekce žlučových cest
• chronické onemocnění jater
• obezita
• dlouhodobé užívání antibiotik

Příčiny stagnace žluči:

• nesprávná strava, příliš dlouhé přestávky mezi jídly
• přísné diety s vyloučením zdravých tuků ze stravy
• povaha výživy (přejídání, zneužívání tučných a smažených potravin bohatých na nasycené tuky)
• sedavý způsob života a zneužívání alkoholu
• nedostatečná spotřeba čisté vody
• častý stres vedoucí ke spasmu žlučovodů a v důsledku toho se žluč nevylučuje do duodena

Vrozené a získané deformace žlučníku mohou také způsobit stagnaci žluči, často se jedná o zalomení, zkroucení a zúžení v krčku žlučníku.

Příznaky stagnace žluči:

• bolest v pravém hypochondriu – tahání/bolest nebo ostrá – ostrá, silná, paroxysmální
• říhání, pálení žáhy, hořkost v ústech, zápach z úst
• dyspepsie – nevolnost, zvracení, nadýmání
• dysfunkce střev, nejčastěji zácpa
• hubnutí
• lámavé kosti, suchá kůže a vlasy, lámavé nehty jsou příznaky nedostatku vitamínů rozpustných v tucích
• chronická únava, podrážděnost
• v pokročilých případech – zežloutnutí kůže a sliznic, svědění kůže, ztmavnutí moči, změna barvy výkalů.

Preventivní opatření zabraňující rozvoji stagnace žluči, to je především správné strava používání zdravých tuků, které by měly být součástí každého jídla. Jedná se o malé množství másla nebo olivového oleje, nějaké tučné maso, tučné ryby, malé množství oliv, ořechy, avokádo, žloutky, sýry. Používejte hořčiny (fenykl, rukola, zelená cibulka, pampeliška) a potraviny s hořkou chutí (celer, zelí, ředkvičky, česnek, cibule), ale pouze v případě, že se nejedná o gastrointestinální onemocnění. Za druhé, velmi důležitý bod, pít vodu během dne, alespoň 1,5-2 litry, a teplé ráno – užitečný zvyk, který uvolní křeče a podpoří odstranění žluči. Třetí bod fyzická aktivita – jednoduchá cvičení, která pomohou podpořit žluč a vyprázdnit žlučník.

Dodržování těchto opatření pomůže nejen zabránit stagnaci žluči, ale také snížit riziko vzniku nadváhy a obezity.

Pokud existují příčiny a známky stagnace žluči – důležitý konzultovat s lékařem preventivní lékařskou prohlídku a urychleně zabránit rozvoji stagnace žluči a v důsledku toho vážným onemocněním.

Pečujte o své zdraví!