Jak vypadá hematom na uchu?

Bolest v oblasti ucha různé intenzity, známky obecné intoxikace. Existují čtyři stupně popálení vnějšího ucha: I – hyperémie kůže boltce; II – otok hyperemické kůže, tvorba puchýřů; III – nekróza kůže; IV – nekróza kůže, chrupavky boltce, zevního zvukovodu.

Komplikace.

Jizvivé zúžení (úplná atrézie) zevního zvukovodu, jizvatá deformace boltce.

První lékařská pomoc.

Postižená místa boltce se promažou 5% roztokem dusičnanu stříbrného za vzniku hustého strupu a do zevního zvukovodu se zavede ušní turunda s 5% emulzí synthomycinu. Bubliny se neotevírají. Přiložte aseptický obvaz se sterilní vatou. U III – IV stupně popálenin se podává tetanový toxoid. Oběť je evakuována na oddělení ORL nemocnice.

Specializovaná pomoc

se provádí s přihlédnutím ke stupni popálení, stádiu procesu rány a poskytuje protizánětlivou terapii, masťové obvazy, turundy, ultrafialové ozařování, helium-neonový laser, UHF terapii, HBO terapii. V případech popálenin III a IV stupně se nekrotická tkáň odstraňuje co nejpečlivěji.

Omrzliny ucha

Důvody.

Nízká okolní teplota.

Příznaky

Snížená citlivost, bolest, pocit pálení v oblasti uší. U I. stupně omrzliny – zmodrání a otok kůže, u II stupně – tvorba puchýřů, u III stupně – nekróza kůže a podkoží, IV stupeň – nekróza kůže a chrupavkové tkáně, příznaky intoxikace.

Komplikace.

Podobné jako při popáleninách vnějšího ucha.

První lékařská pomoc.

Oběť je umístěna v teplé místnosti. Při omrzlinách I. stupně se boltce opatrně potírá lihem pro obnovení krevního oběhu, namaže se 2% roztokem manganistanu draselného nebo 5% roztokem taninu a přiloží se tepelně izolační vatový obvaz. Při omrzlinách 10. stupně neotvírejte puchýřky aplikujte mastový obvaz (XNUMX% zinková mast). Jsou evakuováni do otorinolaryngologické nemocnice.

Specializovaná pomoc.

Ve fázi I–II. omrzliny vyžadují konzervativní léčbu. Je zaměřena na obnovu krevního oběhu, prevenci tkáňové infekce (sollux, UHF terapie, helium-neonový laser, angioprotektory, vazodilatátory, 10% zinková mast, masti s antibiotiky, rakytník, propolis). Ve fázi III – IV. omrzliny, provádí se šetrná nekrektomie v kombinaci s konzervativní terapií, HBOT

Otohematom

Důvody.

Modřina, stlačení boltce.

Příznaky

Bolestivost, difúzní kolísavý otok vnějšího povrchu boltce, purpurově namodralá barva kůže. Během punkce se získá krev.

Komplikace.

Infekce otohematomu, chondroperichondritida, deformace boltce.

První lékařská pomoc.

Aseptický obvaz na ucho, analgetika. Evakuace na ORL oddělení nemocnice.

Specializovaná pomoc.

Punkce hematomu a aspirace krve, vstříknutí několika kapek 2% roztoku jódu do dutiny hematomu, tlakový obvaz, protizánětlivá, symptomatická terapie. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, otevřete a vypusťte hematom.

Prasknutí, rozdrcení, oddělení boltce

Důvody.

Přímý mechanický náraz (náraz), poranění minovým výbuchem.

Příznaky

Defekt boltce, krvácení z rány, bolest, snížený sluch, zhoršená ototopie.

Komplikace.

Chondroperichondritida boltce a zevního zvukovodu, atrézie zevního zvukovodu, deformace boltce, ztráta sluchu.

První lékařská pomoc.

Aseptický obvaz na oblast uší. Podávání antibiotik, analgetik, tetanového toxoidu. Naléhavá evakuace na oddělení ORL.

Specializovaná pomoc.

Primární chirurgické ošetření rány, šetrné odstranění neživotaschopné tkáně, aplikace primárních stehů. Při úplném odtržení boltce se spojí se spodinou mikrochirurgickým sešitím cév a tkání. Předepisují se antibiotika, protidestičkové látky, antioxidanty, Traumeel, terapie HBO.

Aerootit (barootit)

Důvody. Náhlé zvýšení tlaku v nosohltanu a zevním zvukovodu.

Příznaky

Bolest, ucpanost, hluk v uchu, někdy závratě. Otoskopie odhalí zatažený ušní bubínek a rozšířenou síť krevních cév. Možné prasknutí bubínku a nahromadění krve v bubínkové dutině (hematotympanum).

Komplikace.

Akutní zánět středního ucha, ztráta sluchu.

První lékařská pomoc.

Vazokonstrikční kapky do nosu, analgetika perorálně, suché teplo v oblasti ucha, ofukování ucha balónkem Politzer. Doporučení do otorinolaryngologické nemocnice.

Specializovaná pomoc.

U hematotympana – punkce bubínku s odsáváním krve, endotymbální podání proteolytických enzymů a kortikosteroidů. Myringoplastika pro prasklý bubínek.

Ušní barotrauma

Důvody.

Náhlá intenzivní změna tlaku ve zevním zvukovodu (létání v letadle, práce pod vodou, potápění do velkých hloubek, působení tlakové vlny, odtlakování dekompresní komory, kokpit letadla, skafandr, nucené foukání ucha, prudké foukání nosu, kýchání, líbání na ucho, bavlna podél ucha) a dysfunkce sluchové trubice. Predisponujícími faktory jsou rýma, otok sliznice zvukovodu, sinusitida, adenoidy, nosní polypóza, vychýlená nosní přepážka.

Příznaky

Poškození středního a někdy i vnitřního ucha. Bolest, hluk v uchu, snížený sluch, krvácení z ucha, někdy závratě. Při práci v kesonu, doprovázené dlouhým 7-10hodinovým pobytem v prostředí vysokého tlaku s následným prudkým poklesem tlaku, se může rozvinout dekompresní nemoc. Dusík nahromaděný ve tkáních ve velkém množství se nestihne uvolnit s vydechovaným vzduchem při rychlém poklesu tlaku. Bublinky dusíku mohou ucpat cévy životně důležitých orgánů včetně cév vnitřního ucha – ušní labyrint je poškozen.

Kromě plynové embolie dochází v labyrintu ke krvácení a v důsledku toho se objevuje vysokofrekvenční tinnitus, závratě, zvracení, zvyšuje se krevní tlak, vzniká ztráta sluchu.

Barotrauma ucha podobného původu se vyskytuje u potápěčů a potápěčů. V hloubce 4-6 m může dojít k prasknutí bubínku. Voda vstupující do vnějšího zvukovodu způsobuje chladovou reakci se závratí a dezorientací. Při rychlém stoupání z velkých hloubek se může objevit dusíková embolie, vazospasmus, tinnitus, závratě a náhlá ztráta sluchu.

Komplikace.

Ztráta sluchu, vestibulární dysfunkce.

První lékařská pomoc.

V případě barotraumatu v kesonu postiženého okamžitě umístěte do kesonu a velmi pomalu ho z něj vyjměte. Do zevního zvukovodu se zavede suchá sterilní ušní turunda, do nosu se vkapávají vazokonstrikční kapky a je zakázáno smrkání. Oběť je evakuována na oddělení ORL.

Specializovaná pomoc

zajišťuje aspiraci krve z bubínkové dutiny, v případě traumatické perforace – myringo-, tympanoplastika. Jsou předepsány angioprotektory, aeron, pipolfen, platifillin, vitamíny B, PP. Léčba doprovodných onemocnění nosu, vedlejších nosních dutin a hltanu.

Akustické poranění ucha

Důvody.

Náhlý dopad na sluchový analyzátor silného a ostrého zvuku dosahujícího 150 dB, často v kombinaci s mechanickým traumatem čela zvukové (výbušné) vlny, v důsledku výstřelu, výbuchu, hluku z raketového motoru, letadla, siréna. Predisponujícím faktorem je nepoužívání ochranných pomůcek (špuntů do uší).

Příznaky

Přetížení zvukově vnímajících struktur sluchového analyzátoru – hluk (zvonění) v uších, ztráta sluchu zvukového nebo smíšeného charakteru, bolestivé vnímání zvuků okolního prostředí, možné závratě, dezorientace v prostoru. Zřídka – porušení zvukovodu v důsledku porušení integrity řetězce sluchových kůstek a svalů.

Komplikace.

První lékařská pomoc.

Urgentní evakuace na oddělení ORL nemocnice.

Specializovaná pomoc

zahrnuje použití léků, které zlepšují mikrocirkulaci, reologické vlastnosti krve, metabolické procesy v nervové tkáni, anticholinesterázové působení, normalizující procesy excitace a inhibice v kortikálním konci sluchového analyzátoru, vitaminy B, PP, hyperbarická oxygenace, akupunktura, fyzioterapeutika procedury – elektrická relaxace a elektrická stimulace sluchového nervu . Při poškození struktur středního ucha se provádějí rekonstrukční mikrochirurgické operace.

Zlomenina pyramidy spánkové kosti

Způsobit.

Traumatické poranění mozku doprovázené zlomeninou spodiny lební (střední lebeční jáma).

Příznaky

Nejčastější jsou obecné mozkové znaky, především porucha vědomí. Podélná zlomenina pyramidy se vyskytuje čtyřikrát častěji než příčná a projevuje se příznaky poškození zevního a středního ucha – prasknutí bubínku, kůže zevního zvukovodu, narušení celistvosti horní stěny ucha. bubínková dutina, dura mater, krvácení a liquorrhea z ucha a poškození sluchu.

Příčná zlomenina pyramidy je charakterizována známkami poškození ušního labyrintu – hluchota, vestibulární dysfunkce, dysfunkce obličejových svalů v důsledku poškození lícního nervu, nedostatek chuti v předních 2/3 jazyka, potlačení slzení na postižené straně častá dysfunkce n. abducens, okulomotorického, akcesorního a glosofaryngeálního nervu.

Komplikace.

Hluchota, chronická vestibulární dysfunkce, nedostatek funkce poškozených hlavových nervů.

První lékařská pomoc.

Poskytněte oběti odpočinek. Při krvácení nebo liquorrhei z ucha se do zevního zvukovodu zavádí sterilní ušní turunda nebo vata, aplikuje se aseptický obvaz, do nosu se vkapávají vazokonstrikční kapky a je zakázáno smrkání. Předepisují se antibiotika a léky na odvodnění. Okamžitě evakuujte v poloze na břiše do neurochirurgické nemocnice.

Specializovaná otorinolaryngologická péče

zajišťuje rentgenové vyšetření pyramidy spánkové kosti, středního a zevního ucha, zejména provádí počítačovou tomografii, otoneurologické vyšetření (stav sluchových, vestibulárních, chuťových, čichových funkcí), protizánětlivou, odvodňovací, hyposenzibilizační terapii, lokální léčba – ušní toaleta, podávání turund s antiseptiky, myringo-, tympanoplastika. Léčba se provádí společně s neurochirurgem, neurologem

Registrace na telefonu:

8 (846) 992-88-77 – Samara, st. Fizkulturnaya 31A

• Léčba nosu
• Léčba uší
• Léčba krku
• Ambulantní chirurgie
• počítačová tomografie
• terapie
• Vyhledávání na webu

Poranění ucha může postihnout jak povrchovou, tak vnitřní část periferní části sluchového analyzátoru. Místo poškození určuje jeho závažnost.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Při poranění ucha jsou nejčastěji diagnostikovány pohmožděniny, otevřená poranění boltce a perforace bubínků. Zranění mohou být spojena s mechanickými a akustickými faktory. V druhém případě je poškozen zvuk přijímající aparát ucha. Akustická poranění jsou způsobena vystavením vysoce intenzivního hluku na sluchový orgán.

Diagnostika traumatického poranění se opírá o výsledky objektivního vyšetření, endoskopického vyšetření a radiačního zobrazení (RTG, CT). Audiometrie se provádí k posouzení funkce sluchu. Léčba je dána povahou a tématem poranění a také celkovým stavem pacienta.

druhy

Poranění sluchového orgánu se dělí podle lokalizace do následujících typů:

• porušení externího oddělení;
• poruchy středního ucha;
• poruchy vnitřního ucha.

Poškození může být oboustranné nebo jednostranné (poranění levého nebo pravého ucha).

Příznaky poranění ucha

Pokud dojde k poškození vnějšího zvukovodu, objeví se bolestivé pocity a sluch se náhle sníží. Otok a tkáňová infiltrace vede ke zúžení lumen. Zjišťuje se také krvácení a krvácení. Když je poranění kombinováno s traumatickým poraněním mozku, dochází k nevolnosti a zvracení. V některých případech se může vyvinout paréza lícního nervu.

Při poranění struktur středního ucha dochází k náhlé intenzivní bolesti, hluku a zvonění a dochází k prudkému omezení sluchu. V hlavě se ozývá praskání a hluk, který je často doprovázen nevolností a zvracením. Poranění středního ucha jsou obvykle spojena s výraznými změnami atmosférického tlaku, a proto se vyskytují u potápěčů, při kesonových pracích a také při cestování letadlem u predisponovaných jedinců. Při těžkém poškození může být sekundárně postiženy struktury vnitřního ucha, což se projevuje samovolným nekontrolovaným vytočením očí na stranu, ztrátou rovnováhy a závratěmi. Pokud je poškozen kostní kanál, kterým prochází lícní nerv, je narušena inervace v postižených oblastech. V některých případech vede trauma středního ucha k následkům, jako je rozvoj infekčního zánětu vedoucího k hnisavému procesu.

Poranění vnitřního ucha jsou považována za nejnebezpečnější. Projevují se následujícími příznaky:

• úplná ztráta sluchu, někdy řeči;
• závratě;
• duševní deprese;
• nevolnost a zvracení centrálního původu.

Sekundárně může dojít k poranění vnitřního ucha při porušení celistvosti pyramidy spánkové kosti. V tomto případě jsou cévy poškozeny a krev proudí do uzavřeného prostoru vnitřního ucha. Často dochází k protržení bubínku, takže krev může vytékat i z ucha. Pokud dojde k poranění tvrdé pleny mozkové, dochází k uvolnění mozkomíšního moku z ucha.

Příznaky akustického poranění ucha jsou:

• náhlé zmizení všech zvuků;
• přítomnost syndromu hluchoty v jeho charakteristických projevech – ztráta sluchové orientace, výskyt bolesti a zvonění v uších, závratě.

Příčiny poranění uší

Příčiny poranění uší závisí na lokalizaci patologického procesu.

Integrita a anatomie boltce mohou být poškozeny tupým poraněním, bodnými nebo řeznými ranami nebo kousnutím. Při vyšetření se zjistí deformace ucha, krvácení, otoky a otevřené rány. V těžkých případech může dojít k avulzi ušního boltce. Pokud se perichondrium oddělí od chrupavky, vytvoří se modročervený nádor (lokální krvácení). V takových případech se zvyšuje riziko zánětu perichondriální ploténky (perichondritida). Při těžkých poraněních může dojít ke zlomenině kostního základu zvukovodu.

• Poranění středního ucha.

Tento typ poškození může být spojen s poraněním bubínku při čištění uší improvizovanými prostředky, vč. pomocí ušních tyčinek. Dalším důvodem může být pokles tlaku v důsledku nárazu nebo skoku do vody.

• Poranění vnitřního ucha.

Poranění tohoto místa jsou obvykle spojena s vážnými traumatickými poraněními mozku.

Kromě mechanických poranění dochází k akustickému poškození sluchového orgánu. Příčinné faktory jsou rozděleny do 2 kategorií:

• krátkodobé vystavení nadměrnému hluku – nad 120 dB (střelba);
• dlouhodobé (opakované) vystavení hluku mírně překračujícímu přípustný limit (například u pracovníků ve strojírenském průmyslu, leteckém průmyslu).

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: