Jak vypadá diastáza recti?

3 z 10 žen budou po prvním těhotenství trpět mírnou formou diastázy. Po vícečetném porodu se navíc zvyšuje pravděpodobnost diastázy, stejně jako její závažnost.

Příčiny diastázy po porodu a provokující faktory

Břišní stěna se skládá z podpůrné a spojovací tkáně, včetně kolagenových vláken. Vlivem těhotenských hormonů se napětí ve vláknech sníží a začnou se natahovat a břišní svaly ustupují rostoucímu miminku. Oddělení přímých břišních svalů podél střední linie pojivové tkáně, která je spojuje (linea alba), se nazývá diastáza. Linea alba probíhá od spodní části hrudní kosti k horní části stydké kosti a je obvykle asi 1 cm široká. Diastáza se může objevit kdekoli od horní části střední čáry. Po porodu se tento proces sám vyřeší a kolagenová vlákna znovu získají svou normální tažnou sílu. Dlouhodobé natahování nebo trhání vláken však může způsobit, že se vazebná tkáň nebude plně sama opravovat.

Ve třetím trimestru je diastáza zcela normální. Existuje však řada faktorů, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku poruchy, kterou bude obtížné napravit:

• Těhotenství po 35 letech
• Už máte dvě nebo více dětí
• císařský
• Těhotenství s dvojčaty nebo trojčaty
• Velké miminko nebo zvýšené množství plodové vody
• Nesprávný typ zatížení linea alba během těhotenství
• Neustálá zácpa
• Nesprávný druh silového tréninku během těhotenství nebo po něm

Příznaky a metody stanovení přítomnosti diastázy

Diastáza po porodu není doprovázena žádnými výraznými klinickými příznaky, ale může způsobit následující nepříjemné poruchy:

• Problémy s držením těla a zvýšené namáhání páteře
• Také diastáza po porodu může být komplikována výskytem kýly.

Jak zjistit diastázu po porodu? K identifikaci takových změn se můžete uchýlit k jednoduchému testu doma:

1. Lehněte si na tvrdý povrch, jako je podlaha, pokrčte kolena a položte chodidla na povrch.
2. Jedna ruka by měla být položena za hlavou a druhá na břiše a prsty se jemně dotýkat střední linie břicha (čára je rovnoběžná s pasem, v oblasti pupku).
3. Dále je třeba se zhluboka nadechnout a vydechnout, uvolnit břišní dutinu a zatlačit na ni konečky prstů.
4. Poté byste měli zvednout trup a na několik sekund se v této poloze zafixovat. Během této doby můžete cítit, kolik prstů se vejde mezi břišní svaly a určit „prostor“.

Taková autodiagnostika nám umožní identifikovat velikost „prostoru“ a alespoň přibližně znát míru nesrovnalostí. Čím více prstů „prostor“ pohltil, tím výraznější je diastáza.

Pokud takovou „mezeru“ objevíte pár týdnů po porodu, není třeba panikařit. Po čase se pojivová tkáň vrátí do normálu a obnoví se elasticita. Nezapomeňte však na speciální cviky, které urychlí proces regenerace.

Diastáza se obvykle obnoví přirozeně během prvních šesti měsíců po porodu. Po těhotenství můžete kontrolovat diastázu měsíčně, abyste mohli sledovat svůj pokrok.

Cvičení na diastázu po porodu

Cvičení „most“

Chcete-li provést cvičení, musíte ležet na podlaze a ohýbat kolena (paže rovně podél těla). Při nádechu zvedněte pánev, držte ji několik sekund a s výdechem ji snižte. Opakujte 10-15krát.

Cvičení pánevního dna může pomoci posílit hluboké břišní svaly, protože všechny hlavní svaly se automaticky stahují jako skupina. Tato cvičení lze provádět v časném poporodním období.

Cvičení „dřep u opory“

Postavte se rovně vedle zdi a přitiskněte se k ní zády. Dále byste si měli dřepnout do úhlu 90 stupňů a umístit si mezi nohy gumový míček (pokud míč nemáte, můžete použít knihu nebo malou láhev vody).

Cvičení zvedání nohou

Výchozí poloha – ležet na podlaze, na zádech, ruce natažené podél těla. Jedna noha je ohnutá v koleni, druhá je třeba zvednout a narovnat a držet ji ve vzduchu po dobu 3-5 sekund. Totéž opakujte s druhou nohou. Musíte dosáhnout 3-5 sad po 20 opakováních.

Dechová cvičení na diastázu

Dechová cvičení pomáhají přetrénovat bránici, lépe řečeno, vrátit ji do její normální polohy a fungování. Během těhotenství se zdá, že rostoucí děloha tlačí bránici nahoru a ta ztrácí schopnost vrátit se do své normální polohy. Vzhledem k tomu, že bránice tvoří horní část svalů středu těla, je důležité ji přetrénovat a vrátit do původní polohy. Zde je několik dobrých cvičení:

• Vleže na zádech, s polštářem pod hýžděmi, zvednutým mírně nad úroveň hrudníku, byste měli krátce a mělce dýchat do žaludku. Toto cvičení by se mělo provádět minutu.
• Při sezení si musíte položit ruce na hrudník a minutu krátce a mělce dýchat.

Vzdálenost mezi dvěma břišními svaly není tím nejdůležitějším aspektem. Mnohem důležitější je, aby všechny břišní svaly mohly opět spolupracovat a poskytovaly kvalitní oporu páteři.

Zakázané cvičení při diagnostice diastázy po porodu

Než začnete pracovat na odstranění diastázy, měli byste věnovat pozornost cvičení, které je přísně zakázáno provádět. Patří mezi ně následující typy zatížení:

• Cvičení, která vyžadují, abyste leželi na zádech na fitness míči.
• Jóga, tedy pozice, které protahují břišní svaly.
• Používání těžkých předmětů nebo cvičení s činkou.
• Zátěž, která zahrnuje polohu na všech čtyřech.

Léčba diastázy chirurgicky

Je možné endoskopické odstranění diastázy. Procedura zahrnuje několik punkcí, kterými bude svalová tkáň prošita.

Vliv diastázy na plánování těhotenství

Obecně lze říci, že plánování těhotenství s diastázou je možné. Ale zpravidla je po porodu předepsána operace k odstranění takové poruchy. Pro přesnější informace byste měli kontaktovat svého chirurga.

Diastáza přímých břišních svalů (DAR) se nazývá nadměrné protažení šlachové aponeurózy mezi přímými svaly, doprovázené jejich divergenci na vzdálenost více než 2,5 cm.Patologie se vyskytuje přibližně u 1% lidí. Mezi pacientkami převažují ženy (predisponujícím faktorem je těhotenství). Nemoc je léčena chirurgem.

Specialisté ze sítě lékařských center SM-Clinic rychle diagnostikují diastázu a doporučí optimální léčebný režim pro vaši situaci.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Základem onemocnění je natažení a rozšíření bílé linie břicha – šlachy, která se nachází mezi přímými svaly, spojuje je a drží. Jedná se o pruh pojivové tkáně, skládající se z několika vrstev, umístěný vertikálně uprostřed břicha od xiphoidního výběžku po stydký kloub.

Vlivem zvýšeného nitrobřišního tlaku nebo narušení vlastností pojivových vláken se mění struktura šlachy, ochabuje, ztenčuje se a natahuje. Spouštěčem je dlouhodobý tlak na břišní stěnu spojený s těhotenstvím nebo viscerální obezitou. Přitěžujícím faktorem je uvolnění bílé čáry na pozadí kolagenopatie, expozice relaxinu, nezralost buněčných struktur atd.

V důsledku toho se bílá čára ztenčí a protáhne. Normálně se jeho velikost obnovuje s postupným snižováním břicha nebo s normalizací vlastností pojivové tkáně. Fyziologická diastáza je tak eliminována v novorozeneckém období nebo u žen po porodu.

Pokud v poporodním období začíná trénink břicha s předstihem, vede to ke kontrakci přímých svalů a současnému zvýšení nitrobřišního tlaku a linea alba je fixována v natažené poloze a nedrží dobře vnitřní orgány. V důsledku toho se na břiše tvoří neestetické svislé vyvýšeniny, vzniká zaoblený výběžek, dochází k dysfunkci trávicího traktu a zvyšuje se riziko kýly.

druhy

V závislosti na velikosti natažení šlachového vazu existují 3 stupně diastázy přímých břišních svalů:

• nejprve – svaly se od sebe vzdalují o 2.5-5 cm;
• druhý – vazy se rozcházejí o 5-8 cm;
• třetí – čára se táhne více než 8 cm.

Na základě lokalizace místa maximálního protažení se rozlišují supraumbilikální, subumbilikální a smíšené formy diastázy.

Podle stupně zapojení ostatních svalů přední břišní stěny je patologie klasifikována do typů:

• A – klasická svalová separace po přirozeném porodu;
• B – relaxace inferolaterálních svalů;
• C – expanze ovlivňuje oblast žeber a xiphoidní proces;
• D – diastáza je kombinována se zakřivením pasu.

Příznaky diastázy recti

Projevy DPMG se zvyšují s progresí patologie. U žen se jasný klinický obraz projevuje náhle (brzy po porodu), zatímco u mužů se onemocnění rozvíjí postupně.

Na počátku onemocnění může dojít k úplné absenci příznaků. Pak si pacient všimne charakteristického kulatého výběžku ve vertikálním středu břicha. Při záměrném napětí v lisu jsou jasně viditelné vnitřní okraje přímých svalů a drážka mezi nimi. Kvůli svalové dysfunkci jsou možné bolesti páteře, dolní části zad, únava a špatné držení těla.

Jak patologie postupuje, objevují se projevy gastrointestinální dysfunkce:

• pálení žáhy;
• belching;
• plynatost;
• bolest břicha;
• zácpa.

Ve třetí fázi diastázy se pacienti potýkají s tvorbou kýl, které se tvoří v důsledku strukturálních defektů v bílé čáře. Možná ptóza (prolaps) vnitřních orgánů a závažné poruchy střevní funkce (v těžkých případech se rozvíjí střevní obstrukce). Ženy často trpí inkontinencí moči a ledvinovou kolikou.

Příčiny diastázy přímých břišních svalů

Patologie pojivové tkáně a zvýšený tlak v břišní dutině zvyšují riziko vzniku diastázy. U různých kategorií pacientů se důvody rozvoje AHB liší.

Svalová diskrepance u dětí je pozorována kvůli neschopnosti svalů a šlach. 2-12 měsíců po narození se svaly zpevní, vazy a šlachy zesílí – proces se sám vyřeší. U předčasně narozených dětí a kojenců s patologickými stavy nitroděložního vývoje to může trvat déle. U Downova syndromu hrozí celoživotní zachování diastázy.

Těhotenství je provokatér diastázy přímých břišních svalů u žen. Rostoucí děloha vyvíjí značný tlak na linea alba a protahuje ji. Pod vlivem hormonů je inhibována syntéza kolagenových vláken a vazy se uvolňují. Ale několik měsíců po porodu se bílá linie břicha normálně obnoví.

U mužů je APM často způsobena obezitou, fyzickou aktivitou a dědičnými kolagenopatiemi. Riziko diastázy se zvyšuje se sklonem k zácpě, stejně jako u chronických onemocnění dýchacích cest doprovázených kašlem.

Léčba patologie konzervativními metodami je možná s malou diastázou. V pozdějších fázích vývoje je patologická svalová diskrepance eliminována pomocí plastické chirurgie břicha.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: