Jak vypadá alergie na květák?

Osoby trpící senzibilizací na zelí by si měly pamatovat, že na nakládané nebo kysané zelí může následovat pseudoalergická reakce. To se vysvětluje vysokou hladinou histaminu v něm (biogenního aminu, který se účastní mnoha fyziologických procesů v těle, ale také hraje roli mediátoru alergických reakcí).

Testování se doporučuje 4 hodiny po jídle. Voda (ne) se dá pít.

• optimální je darovat krev ráno na lačný žaludek;
• v předvečer studie je vhodné zdržet se fyzického a emocionálního přetížení;
• jeden den před odběrem krve je zakázáno požívat alkoholické nápoje, hodinu před kouřením;
• výsledky vyšetření mohou být ovlivněny užíváním preparátů glukokortikoidních hormonů, proto je nutné možnost jejich dočasného zrušení konzultovat s alergologem;
• těsně před darováním krve je vhodné se na 10-15 minut v klidu posadit.

Důležité! Výsledky testů neovlivňují antihistaminika (antialergické) léky a věk pacienta.

Důležité! Dva dny před vyšetřením je vhodné vysadit doplňky stravy s obsahem biotinu a přerušit léčbu vitamínem. Jeho vysoká koncentrace ve vzorku krve může mít za následek falešně nízkou hodnotu testu.

Odběr krve se nedoporučuje po fyzikálních zákrocích, rektálních, manuálních, ultrazvukových, instrumentálních vyšetřeních a jiných manipulacích.

Provedení studie specifických protilátek třídy E proti alergenům bílého zelí se doporučuje pacientům trpícím závažnými formami alergií zvolit bezpečnou dietu. Používá se také k prvotní detekci přecitlivělosti na danou kulturu a provádí se v následujících případech:

• pokud máte podezření na alergickou reakci na bílé zelí;
• když se po konzumaci zelí objeví příznaky alergie – nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, otok obličeje nebo hrtanu, slzení, zarudnutí a pálení očí, kašel, bronchospasmus, dušnost, kýchání, ucpaný nos, rinorea (nadměrné množství hlenu výtok z nosu), kožní vyrážka;
• u pacientů v raném dětství (odběr vzorků kůže se provádí, když je dítěti 5 let);
• v případě senzibilizace (získané vysoké citlivosti na cizí prvky a dráždivé látky) pacienta, která může vést k anafylaktickému šoku;
• v průběhu onemocnění, nepřerušovaného obdobími oslabení nebo dočasného vymizení příznaků (remisí);
• pokud není možné přestat užívat antialergické léky, což může ovlivnit výsledky kožních testů;
• s velmi vysokou citlivostí na několik alergenů (polyvalentní senzibilizace), kdy je doba vyšetření omezená a není možné současně studovat in vivo (externí) reakci na všechny podezřelé alergeny;
• s nízkou kožní reaktivitou (zejména u dětí);
• s kopřivkovým dermografismem (mechanická kopřivka – změny barvy kůže, výskyt puchýřů v důsledku expozice kůže);
• v akutní fázi onemocnění s kožními lézemi;
• v případě falešně pozitivní nebo falešně negativní odpovědi během kožního testování.

Množství specifických protilátek třídy IgE se měří v kilojednotkách alergenu na litr (kU/I).

Normou je hladina protilátek pod 0,35 kU/l, což odpovídá nulové třídě a výsledek je „negativní“.

Výsledek analýzy je vystaven na hlavičkovém papíře laboratoře. Sloupec „Interpretační standardy“ obsahuje popis tříd vzorků s dekódováním získaného ukazatele:

Výzkum

Výsledek

Normy interpretace

Poznámka

[2083] Bílé zelí (F216)

specifické IgE protilátky

0,35–0,7 kU/I (třída 1):

velmi nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace klinické příznaky často chybí;

0,7–3,5 kU/I (třída 2):

nízká hladina specifických IgE protilátek, v přítomnosti senzibilizace mohou být přítomny klinické příznaky;

3,5–17,5 kU/I (třída 3):

Jasná přítomnost specifických IgE protilátek, obvykle jsou přítomny klinické známky senzibilizace;

17,5–50 kU/I (třída 4):

vysoká hladina specifických IgE protilátek, klinické známky senzibilizace jsou téměř vždy přítomny;

50–100 kU/I (třída 5):

velmi vysoká hladina IgE protilátek;

> 100 kU/I (třída 6):

hladina specifických IgE protilátek.

Zvýšené hladiny specifických IgE protilátek lze pozorovat:

– s přecitlivělostí na bílé zelí;

– na sennou rýmu – sezónní alergie vyvolané požitím pylu rostlin;

– pro bronchiální astma;

– při respiračních alergiích, které se mohou projevit ve formě:

• rýma (rýma);
• sinusitida (zánět sliznice vedlejších nosních dutin);
• laryngitida (zánět sliznic hrtanu);
• tracheitida (zánět sliznice průdušnice);
• bronchitida (zánět průdušek);
• pneumonie (zánět plic);
• alveolitida (zánět alveolů – plicních váčků);

– s Quinckeho angioedémem (systémová alergická reakce vyžadující okamžitou lékařskou pomoc, která se vyznačuje silným otokem kůže, podkožního tuku a sliznic);

– na kopřivku (kožní onemocnění charakterizované tvorbou velmi svědivých, světle růžových, vyvýšených puchýřů);

– při alergické konjunktivitidě.

Negativní výsledek testu může být způsoben:

• žádná alergie na zelí;
• dlouhodobé omezení nebo úplné odmítnutí jíst tuto zeleninovou plodinu.

Kvantitativní stanovení v krvi specifických protilátek, imunoglobulinů třídy E, které se objevují v přítomnosti alergické reakce na květák.

Ruská synonyma

Specifický imunoglobulin třídy E pro květák.

Anglická synonyma

ImmunoCAP f291 (alergen, jídlo, květák); Specifický imunoglobulin E do květáku; Spec. IgE do květáku (sérum).

Metoda výzkumu

Imunofluorescenční reakce na trojrozměrné porézní pevné fázi, IFL (ImmunoCAP).

Jednotky měření

kU/l (kilometrová jednotka alergenu na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní nebo kapilární krev.

Jak se správně připravit na studium?

• 30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Alergen je látka, která způsobuje alergickou reakci. U atopických onemocnění alergeny stimulují tvorbu protilátek třídy IgE a jsou faktory rozvoje klinických příznaků alergických onemocnění. Detekce specifických imunoglobulinů E v krvi pro konkrétní alergen potvrzuje jeho roli při vzniku alergické reakce typu I (reaginické), a umožňuje nám tedy určit možného „viníka“ alergie a předepsat vhodná terapeutická a preventivní opatření.

Potravinová alergie je reakce způsobená příjmem potravy, která je založena na imunitních mechanismech. Často může být zaměňována s potravinovou intolerancí spojenou s jinými důvody (vlastnosti přípravy jídla, složení produktu, metabolické poruchy, gastrointestinální onemocnění). Nedůvodné vylučování nealergenních potravin pro člověka nebo naopak jejich konzumace v přítomnosti alergie může mít na organismus negativní vliv.

Potravinové alergeny mohou být živočišného nebo rostlinného původu. Alergeny se mezi sebou liší rozpustností, enzymatickou a teplotní stabilitou. Některé potravinové alergeny mohou při vaření a zavařování ztratit své alergenní vlastnosti, jiné je naopak mohou zvýšit. Klinické projevy potravinové alergie mohou zahrnovat kopřivku, angioedém, záchvaty bronchiálního astmatu, anafylaktický šok, exacerbaci atopické dermatitidy a méně často alergickou rýmu.

Květák obsahuje 1,5-2x více bílkovin a 2-3x více kyseliny askorbové než bílé zelí. Obsahem živin předčí i všechny ostatní druhy zelí. Díky jemné buněčné struktuře se v těle lépe vstřebává než jiné druhy zelí, je lépe stravitelné a méně dráždí žaludeční sliznici, ale v některých případech může způsobit nadýmání a střevní koliku. Je dobrým zdrojem antioxidantů, vitamínů, mikroelementů a protinádorových látek. Květák však obsahuje velké množství purinů, proto se nedoporučuje používat, pokud máte dnu.

Navzdory skutečnosti, že květák je hypoalergenní produkt, byly popsány vzácné případy senzibilizace na něj. V současné době nebyly identifikovány specifické alergeny květáku, předpokládá se, že se může jednat o proteiny pro přenos lipidů, což naznačuje možnost zkřížených reakcí mezi alergeny květáku, zelí, brokolice, růžičkové kapusty, hořčice, řepky a tuřínu.

V literatuře jsou popsány ojedinělé případy anafylaktických reakcí ve formě orofaryngeálního svědění, otoku obličeje a rukou, dušnosti a těžkého bronchospasmu několik minut po požití pokrmu s květákem, což bylo dále potvrzeno kožním alergickým testováním a stanovením specifických IgE. U malé skupiny dětí s bronchiálním astmatem byla zjištěna zvýšená hladina specifických IgE protilátek proti květáku a pozitivní efekt eliminační diety. Přítomnost alergie na květák lze potvrdit nebo vyloučit kožním vyšetřením nebo stanovením specifických IgE protilátek.

ImmunoCAP se vyznačuje vysokou přesností a specificitou, které je dosaženo detekcí nízkých koncentrací IgE protilátek ve velmi malém množství krve pacienta. Technika je revoluční a je založena na imunofluorescenci, která umožňuje několikanásobně zvýšit citlivost oproti jiným technikám. Světová zdravotnická organizace a Světová organizace pro alergii uznávají diagnózu ImmunoCAP jako „zlatý standard“, protože v nezávislých studiích prokázala svou přesnost a konzistentnost. V Ruské federaci se tato technika až dosud nerozšířila, i když po celém světě se až 80 % stanovení specifických imunoglobulinů třídy E provádí pomocí ImmunoCAP.

Identifikace specifických IgE pomocí této techniky tak posouvá diagnostiku alergií na kvalitativně novou úroveň.

K čemu slouží výzkum?

• Pro diagnostiku senzibilizace na květák u pacientů s alergickými onemocněními (potravinové alergie, akutní a chronická kopřivka, angioedém, atopická dermatitida, periorální dermatitida, bronchiální astma, alergická rýma).
• K posouzení rizika vzniku alergických reakcí na květák.

Kdy je studium naplánováno?

• Pokud máte následující příznaky naznačující alergickou povahu při konzumaci květáku: zarudnutí a svědění kůže, vyrážka, angioedém, laryngeální edém, kašel a bronchospasmus, nevolnost, zvracení, bolest břicha a průjem;
• s polyvalentní senzibilizací;
• s pochybnými výsledky kožních testů a provokativních testů.

Co znamenají výsledky?

hodnota ukazatele,