Jak vyléčit chraplavý hlas doma

Laryngitida je zánět sliznice horních cest dýchacích způsobený infekcí. Laryngitida je považována za nemoc z povolání zpěváků a herců, protože jedním z příznaků je úplná nebo částečná ztráta hlasu. Lidé jakéhokoli věku a profese jsou náchylní k onemocnění, ale při správné léčbě do týdne odezní.

Přečtěte si více o laryngitidě u dětí v našem článku: https://rengalin.ru/articles/laringit-u-detej/

Typy laryngitidy

Podle ICD existuje několik hlavních typů onemocnění:

• Akutní laryngitida – J04.0. Tento typ sezónního onemocnění se vyznačuje bolestí v krku, potížemi s polykáním a dýcháním a chrapotem. Doba trvání – 1-3 týdny.
• Akutní laryngotracheitida – J04.2. Onemocnění, při kterém dochází k současnému poškození hrtanu a průdušnice.
• Chronická laryngitida – J37.0. Nejčastěji je to důsledek neúčinné léčby akutní laryngitidy. Chronická laryngitida se může vyvinout v důsledku stresu, špatných návyků, vdechování prašného vzduchu nebo výparů, přepětí hlasivek a gastrointestinálních onemocnění.
• Obstrukční laryngitida nebo záď – J05.0. Je to nejnebezpečnější forma, protože způsobuje dýchací potíže a riziko udušení v důsledku stenózy hrtanu.

Alergická laryngitida může být akutní nebo chronická. Projevuje se jako anafylaxe a angioedém a vyskytuje se na pozadí alergií na potraviny, pyl, léky, kosmetiku, zvířecí srst nebo bodnutí hmyzem.

Přečtěte si více o typech alergického kašle v našem článku: https://rengalin.ru/articles/allergiceskij-kasel/

V závislosti na typu poškození sliznice hrtanu se laryngitida projevuje ve dvou formách:

• katarální: postižena slizniční a submukózní vrstva, svaly hrtanu;
• flegmonózní: hnisavý proces se šíří nejen na sliznici, ale také na svaly a vazy hrtanu a částečně je postižena chrupavka.

Příznaky laryngitidy

Laryngitida může být jednou z forem virového onemocnění, jako je nachlazení nebo chřipka; tuberkulóza, streptokokové, stafylokokové infekce. Mezi příznaky onemocnění patří:

• ostrá bolest, pocit bolesti, hrudka, cizí těleso v krku;
• chrapot a ztráta hlasu;
• bolest při polykání a dýchání;
• štěkavý kašel;
• bolesti hlavy;
• zvýšená tělesná teplota.

Kašel s laryngitidou je charakterizován intenzivní produkcí sputa, záchvaty se nejčastěji vyskytují v noci. Tento kašel se objevuje s progresí onemocnění. V tomto případě hrozí otok sliznice. V důsledku alergické rýmy může otok vést ke zúžení dýchacích cest.

Mezi běžné příčiny onemocnění patří:

• vdechování znečištěného, ​​studeného, ​​suchého vzduchu;
• jíst studené jídlo a nápoje v horkém počasí;
• vdechování toxických látek;
• špatné návyky – závislost na alkoholu, kouření;
• napětí hlasivek;
• gastroesofageální reflux;
• alergie;
• komunikace s infikovanými lidmi;
• poškození hrtanu nebo operace dýchacích orgánů.

Lékař diagnostikuje onemocnění po rozhovoru, vyšetření a vyšetření pacienta a interpretaci laboratorních testů krve a moči. Příčinu laryngitidy lze určit analýzou stěru z hrtanu.

Léčba laryngitidy u dospělých

Když jsou zjištěny první příznaky onemocnění pro poskytnutí včasné pomoci je nutné poradit se s lékařem. Pokud nebudou přijata opatření, laryngitida se může stát chronickou s exacerbacemi. Možné jsou komplikace jako stenóza hrtanu, zápal plic a další.

Léčba je předepsána na základě závažnosti příznaků a základní příčiny onemocnění. Užívání léků je kombinováno s osvědčenými domácími metodami. Léčba akutní laryngitidy trvá v průměru 7-10 dny.

Domácí léčba

Při domácí terapii je indikován klid na lůžku, dostatek teplých nápojů a výplachy. Pokud není hnisavý výtok, můžete na krk přikládat teplé obklady. Je potřeba zajistit odpočinek hlasivkám, mluvit tiše nebo šeptat. Je třeba se vyvarovat kouření, konzumace příliš kořeněných, slaných a studených jídel.

Inhalace a fyzioterapie

Inhalace pro laryngitidu také pomáhají urychlit zotavení. Obvykle se provádějí pomocí rozprašovače s použitím léků, které lékař doporučuje: ředidla hlenu, fyziologický roztok, zvlhčující, hormonální.

Účinná je fyzioterapie, například procedury jako elektroforéza, laseroterapie, magnetoterapie. Pokud se serózně-hnisavý plak usadí na stěnách hrtanu, lékař provede zavlažování pomocí speciálních léků.

Léky na laryngitidu

K léčbě laryngitidy může lékař předepsat lokální léky, léky na potlačení kašle nebo antibiotika. Pokud se onemocnění objeví v důsledku alergie, používají se antihistaminika.

Rengalin může pomoci zmírnit stav. Odstraňuje otoky a záněty dýchacích cest díky svým základním afinitně purifikovaným protilátkám proti morfinu, histaminu a bradykininu.

Rengalin je k dispozici ve dvou formách: pastilky a perorální roztok. Pastilky nevyžadují pitnou vodu a lze je vzít kamkoli. Lék je kompatibilní s jinými léky proti kašli, antivirotiky a antipyretiky. Výběr léků závisí na průběhu onemocnění a doporučení ošetřujícího lékaře.

Prevence

K prevenci laryngitidy je užitečné posilovat imunitní systém: trávit čas na čerstvém vzduchu, otužovat se, cvičit a brát vitamíny. Pokud profese zahrnuje zvýšenou zátěž na hlas, doporučuje se udržovat rovnováhu mezi prací a odpočinkem.

Chrapot hlasu – Jedná se o ztrátu sonority hlasu s výskytem chraplavých podtónů. Hlas se stává napjatě stlačeným, tichým, šeptavým, monotónním. Chrapot se objevuje v důsledku stresu, dehydratace, laryngitidy, nádorů hlasivek, popálenin v krku, GERD, tyreopatií a otrav. Diagnostika zahrnuje laryngoskopii a stroboskopii, elektroglotografii, CT hrtanu, v případě potřeby RTG a elektrofyziologické vyšetření. Léčba může být konzervativní (inhalace, endolaryngeální instilace, fyzioterapie) nebo chirurgická (odstranění nádorů, laryngoplastika). Navíc je indikována fonopedická korekce.

• Příčiny chrapotu
  • Špatná hlasová hygiena

  Příčiny chrapotu

  Špatná hlasová hygiena

  Příčinou funkční poruchy hlasu – fonastenie – je nadměrné přetěžování hlasového aparátu. Fonasthenie je typická pro lidi, kteří používají řeč jako profesionální nástroj: učitelé, zpěváci, herci, průvodci. Je zaznamenána rychlá únava hlasu, která vede k chrapotu, třesu a poruchám hlasu. Někdy se objevují křeče v krku, syrovost a sucho v krku. Při křiku, hlasitém zpěvu nebo dlouhém mluvení zvýšeným hlasem se může objevit chrapot.

  Zánět hrtanu

  Chrapot – od dysfonie po afonii – je nejčastějším příznakem různých typů laryngitid: katarální, hypertrofické, atrofické, specifické. U akutních forem se poruchy fonace kombinují s bolestí při polykání, pálením a bolestí v krku a suchým štěkavým kašlem. Hyperestézie, bolest a zvýšená teplota vedou ke zhoršení celkového zdravotního stavu. Akutní katarální laryngitida se vyvíjí s akutními respiračními virovými infekcemi: parainfluenza, chřipka, norovirus a adenovirové infekce.

  Chronická onemocnění hrtanu jsou doprovázena chrapotem, kašlem a neustálým hromaděním hlenu. Noduly vokálních rýh jsou typem chronické laryngitidy. Objevují se stížnosti na nepohodlí v krku, neschopnost mluvit v plném rozsahu, chrapot a chrapot.

  Chrapot a chrapot hlasu jsou charakteristické pro léze hrtanu způsobené infekčními patogeny tuberkulózy, syfilis a skleromu. Tato onemocnění se vyskytují ve formě specifické laryngitidy doprovázené tvorbou infiltrátů a granulomů v oblasti vokálních záhybů a subglotického prostoru. V pozdějších fázích začínají procesy jizvení, které vedou k trvalému zúžení průsvitu hrtanu a změně hlasu.

  Funkční dysfonie

  Při absenci organických onemocnění hlasového aparátu, jako etiologického faktoru pro chrapot, je třeba uvažovat o funkční dysfonii. Může se vyskytovat různými způsoby:

  • Křečovitá dysfonie. Etiologicky souvisí s psychotraumatem. Hlas se stává přerušovaným, stlačeným, chraplavým, třesoucím se. Mění se i artikulace, v důsledku čehož se řeč stává nesrozumitelnou.
  • Mutační dysfonie. Vyskytuje se s příznaky nepohodlí v krku, chrapotem a přerušením hlasu během rozhovoru. Patologická mutace hlasu u mladých mužů může být komplikována mutační laryngitidou.
  • Presbyfonie. Změny hlasu související s věkem jsou spojeny s involucí hrtanu. Dochází ke snížení akustické síly hlasu, chrapotu, zvýšené únavě hlasového aparátu.

  

  Nádory hrtanu

  Benigní novotvary se často vyvíjejí na pozadí chronické laryngitidy. Mezi nimi jsou nejčastější cysty, angiomy, papilomy a fibromy. Chrapot může být konstantní nebo se může objevit náhle, když je nádor sevřen mezi hlasivkami. Rozsáhlá laryngeální papilomatóza může také způsobit dýchací potíže. U rakoviny hrdla se chrapot vyvine pouze tehdy, když je neoplazie lokalizována v oblasti hlasivek. Dysfonické příznaky lze kombinovat s dysfagií a dušností.

  Laryngostenóza

  Při akutní stenóze hrtanu se chrapot objeví náhle. Inspirační dušnost, stísněné dýchání a akrocyanóza rychle narůstají. Pacient pociťuje úzkost a strach ze smrti. Vzhledem k vysokému riziku asfyxie vyžaduje akutní laryngostenóza okamžitou lékařskou pomoc.

  Klinický obraz chronické stenózy hrtanu se vyvíjí postupně. S postupujícím zúžením glottis dochází k poruše fonace: od mírného chrapotu až po těžký chrapot až afonii. Zhoršuje se dušnost a respirační selhání. Příčiny laryngostenózy mohou být různé patologické procesy:

  • malformace hrtanu: laryngokéla, vrozené bránice, cysty;
  • infekční a zánětlivé procesy: záškrt, laryngeální tonzilitida, chondroperichondritida;
  • cizí orgány;
  • laryngospasmus;
  • alergický otok sliznice – Quinckeho edém;
  • jizevnaté změny v důsledku iatrogenních poranění (tracheální intubace, tracheostomie), poranění krku, popáleniny;
  • stlačení hrtanu zvětšenou štítnou žlázou, divertikly jícnu.

  Paréza hrtanu

  Neuropatické a myopatické parézy jsou doprovázeny poruchami fonatorních a respiračních funkcí. Tyto stavy jsou typické pro infekční onemocnění, myasthenia gravis, cévní mozkovou příhodu, kompresi nervových kmenů mediastinálními tumory, aneuryzma aorty a intraoperační poranění. Jsou pozorovány různé typy postižení hlasu: snížená zvučnost, chrapot nebo aspirační chrapot, afonie. Dušnost se zvyšuje s hlasovým stresem. Může dojít k udušení a vdechnutí potravy.

  Popáleniny hrtanu

  Při chemických a tepelných popáleninách hrdla přichází do popředí syndrom ostré bolesti, který se zesiluje polykacími pohyby. Typické slintání, škytavka a možné zvracení. V hlase se objevují chraplavé tóny. Objevuje se kašel, pocit nedostatku vzduchu. Následné zjizvení hrtanu často vede k trvalému chrapotu. Těžké inhalační poranění je typické pro popáleniny parou, otravy čpavkem, chlórem a fenolem.

  GERD

  Pálení žáhy, bolest na hrudi, říhání, dysfagie jsou nejcharakterističtějšími příznaky gastroezofageálního refluxu. Zároveň u některých pacientů s GERD převažují extraezofageální příznaky: dušnost, arytmie, eroze zubní skloviny. Laryngofaryngeální reflux zahrnuje periodickou bolest v krku, kašel, chrapot a afonii. Tyto příznaky jsou spojeny jak s přímým škodlivým účinkem refluxátu, tak s reflexními srdečními a bronchiálními reakcemi.

  Další důvody

  Stav hlasivek – tloušťka, elasticita, pohyblivost – přímo ovlivňuje vlastnosti hlasu. Otoky nebo ztráta elasticity vazů vede k jejich dysfunkci: paradoxní pohyb, zhoršené uzavírání a otevírání. Klinicky se to projevuje jako známky dysfonie. Chrapot je typický pro následující stavy:

  • těžká dehydratace v důsledku střevních infekcí;
  • vdechování příliš suchého nebo studeného vzduchu;
  • myxedém;
  • kouření;
  • nemoci z povolání: slévárenská horečka, pneumokonióza.

  diagnostika

  Vzhled chrapotu vyžaduje okamžitou návštěvu otolaryngologa k určení příčiny dysfonické poruchy. Pokud jsou vyloučena onemocnění hrtanu, může být vyžadována hloubková diagnostika se zapojením dalších specialistů: endokrinologa, neurologa, onkologa.

  • Endoskopie Instrumentální vyšetření začíná laryngoskopií – to umožňuje detekovat zánětlivé změny na sliznici, přítomnost novotvarů a cizích těles. Pro posouzení funkce hlasivek je studie doplněna o stroboskopii. Pokud jsou do patologického procesu zapojeny dýchací cesty a gastrointestinální trakt, provádí se bronchoskopie a endoskopie.
  • Metody EFI. Elektrofyziologická diagnostika je indikována při dysfunkci hlasového aparátu způsobenou neuromuskulárními poruchami. Provádí se elektroglotografie a elektromyografie. EPI umožňuje posoudit motorickou a kontraktilní funkci laryngeálních svalů.
  • rentgenové vyšetření. Rentgenová diagnostika je potřebná především k vizualizaci prostor zabírajících lézí v krční a hrudní dutině. Při podezření na onkologické procesy způsobující chrapot je předepsán rentgen plic, CT hrtanu a MRI mediastina.
  • Sonografie. K vyloučení komprese nervových struktur zvětšenými lymfatickými uzlinami a nádorovými konglomeráty se provádí ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a mediastinálních orgánů. V případě potřeby se pod ultrazvukovou navigací provádí punkční biopsie zjištěných nádorů.

  

  Léčba

  Pomoc před diagnózou

  Cílená terapie je zaměřena na odstranění příčiny chrapotu. Toho však není vždy možné dosáhnout v předlékařské fázi. V akutním stadiu zánětu a hlasové únavě je nutné zachovávat ticho a vyhýbat se kontaktu s jakýmikoli dráždivými látkami.

  V případech, kdy je chrapot spojený s chladem, suchým teplem v oblasti krku (šátek, solný nahřívací polštářek), pomáhá inhalace a teplé kloktání. Jakékoli oteplovací postupy jsou kontraindikovány, když tělesná teplota stoupá, takže byste se neměli léčit sami a odkládat návštěvu lékaře.

  Konzervativní terapie

  Lokální ORL výkony jsou indikovány u laryngitidy, tonzilitidy a fonastenie. Při chrapotu se provádějí endolaryngeální instilace léků, léčivé inhalace a procedury pomocí přístroje Tonsillor. Jsou předepsány antivirotika, antibiotika, antiseptika a antihistaminika.

  U parézy hrtanu a GERD se volí etiotropní medikamentózní terapie. V případech těžké dehydratace a hypertermie se podávají intravenózní infuze fyziologických roztoků. K rychlejšímu odstranění chrapotu přispívá fyzioterapie (elektroforéza, elektrická stimulace, DMV terapie), psychoterapie a IRT. Cizí tělesa v krku musí být odstraněna pomocí endoskopických technik.

  chirurgická léčba

  Pokud hrozí asfyxie v důsledku akutní stenózy hrtanu, je indikována urgentní tracheostomie nebo konikotomie. Přítomnost nádorů, které narušují normální dýchání a tvorbu hlasu, je indikací pro jejich endolaryngeální odstranění. U maligní neoplazie je nutná resekční intervence v rozsahu hemilaryngektomie, rozšířené nebo kombinované laryngektomie.

  Je-li příčinou chrapotu komprese n. zvratného nádorovými útvary, provádějí se příslušné chirurgické zákroky: thymomektomie, odstranění mediastinálního tumoru, excize retrosternální strumy atd. U anomálií ve vývoji hrtanu, jizevnatých stenóz, různé se provádějí úpravy laryngoplastiky.

  Fonopedická korekce

  Pokud chrapot nezmizí po odstranění etiofaktoru, je předepsán kurz fonopedických tříd. V logopedických hodinách se využívají fonační a hlasová cvičení a logopedická masáž. V konečné fázi automatizují dovednosti správné produkce hlasu, pracují na zvýšení síly, obnově témbru a rozšíření rozsahu hlasu. Důležitou roli v prevenci recidivy chrapotu a účinnosti rehabilitační práce hraje dodržování doporučení fonopeda o hlasové hygieně.

  Literatura
  1. Porucha hlasu je příznakem nejen onemocnění hrtanu / Karpova O.Yu // Rakovina prsu. – 1999. – č. 9.
  2. Nápravná a logopedická práce u poruch hlasu / Taptapova S. L. – 1984.

  3. Význam včasné diagnostiky onemocnění hrtanu při vstupním vyšetření otorinolaryngologem / Stepanova Yu.E., Gotovyakhina T.V., Makhotkina N.N.// Medical Council. — 2018.