Jak se zbavit vbočeného palce na palci u nohy

V běžné mluvě se vbočené nebo vbočené palce běžně označují jako hallux valgus (Hallus Valgus) na vnější straně prvního prstu nohy. Deformita je získaná v přírodě a není pouze kosmetickou vadou, ale přináší i značné nepohodlí při chůzi, problémy při výběru obuvi a bolesti (zejména při zánětu v kloubu – burzitidu).

Stupeň hallux valgus

• I-stupeň – počáteční, vyznačující se minimální odchylkou palce (úhel ne více než 15°);
• II-stupeň – odchylka je od 15° do 20°;
• III stupeň – odchylka prstů dosahuje od 20° do 30°;
• IV stupeň – maximální kritická deformace s odchylkou prvního prstu o více než 30°.

Stanovení stadia hallux valgus je možné pouze pořízením rentgenových snímků v různých projekcích.

Příčiny hrbolků a hrbolků na chodidlech

Vzhled vbočených a boulí může být způsoben několika důvody, z nichž hlavní zahrnují:

• dědičnost (dědění strukturálních rysů nohou se zvýšenou elasticitou a slabým svalově-vazivovým aparátem);
• nošení nesprávné obuvi (nosení nepohodlné a těsné obuvi vyvíjí tlak a tření na chodidlo, což způsobuje podráždění, mozoly a deformace. Nejnebezpečnější je nošení obuvi na vysokém podpatku a úzké špičce, což způsobuje nesprávné rozložení tělesné hmotnosti na chodidlo) ;
• plochá chodidla;
• přetěžování nohou nebo nesprávná zátěž (dlouhodobý pobyt, intenzivní fyzická aktivita nebo nesprávné rozložení hmotnosti na chodidle může vést ke vzniku boulí a hrbolků. To je typické zejména pro sportovce nebo osoby zapojené do fyzické práce);
• věkem podmíněné a degenerativní změny;
• poranění nohou (pokud na nohu spadne těžký předmět; zlomenina nebo těžká modřina);
• osteoporóza (nedostatečné množství vápníku v kostech vede ke ztrátě jejich pevnosti a změně jejich tvaru; stav se může vyvinout na pozadí závažné hormonální nerovnováhy nebo dědičné predispozice).

Příčiny a faktory, které přispívají k rozvoji patologie, jsou individuální a téměř vždy nejsou izolované.

Příznaky deformovaného prvního prstu nohy

Počáteční fáze tvorby hallux valgus jsou pociťovány pouze ve formě rychlé únavy nohou a tvorby kuřích ok mezi prvním a druhým prstem.

Jak nemoc postupuje, objevují se následující:

Vyplňte formulář a my vás budeme kontaktovat!

• bolest v oblasti kloubu;
• vizuálně patrná odchylka palce směrem k malíčku;
• možné zarudnutí oblasti kloubu (zánětlivá reakce – burzitida);
• je zaznamenána rychlá únava nohou;
• Obvyklé boty se stávají úzkými a nepohodlnými a je obtížné vybrat jiné boty.

Současně dochází ke změnám v zadní části nohy. Deformované chodidlo nabývá vzhledu nestandardního PEC. Pocity bolesti se šíří do kotníku a subtalárních kloubů.

Nedostatečná léčba deformit hallux valgus vede k přetěžování kolen, pánevních kloubů a páteře, což následně vede k rozvoji dalších onemocnění a patologií.

Diagnostické metody pro stanovení hallux valgus

Správná léčba a prevence progrese hallux valgus vyžaduje komplexní diagnostiku, která určí příčinu deformity a její stadium.

Mezi hlavní diagnostické metody patří:

• Konzultace s ortopedem-traumatologem – vyšetření a projednání příznaků a anamnézy onemocnění;
• Rentgenový snímek nohou ve třech projekcích – postup umožňuje určit stadium onemocnění a identifikovat doprovodné změny. Rentgenové vyšetření se provádí pod zatížením, protože zakřivení se může pod jeho vlivem měnit;
• Plantografie – nutná k určení plochých nohou a otisků nohou;
• Podoskopie – vyšetření plantární části nohy ve stoji;
• MRI nebo CT vyšetření – provádí se k vyloučení jiných onemocnění;
• Cévní ultrazvuk se provádí při podezření na poruchu krevního oběhu.

Součástí vyšetření je diferenciální diagnostika, která umožňuje vyloučit symptomaticky podobná onemocnění (artrózu, dnu nebo deformující artrózu).

Léčba hallux valgus

Detekce onemocnění v počátečních stádiích umožňuje dosáhnout úspěšných výsledků konzervativními metodami léčby.

V rámci takové léčby mohou být předepsány následující:

• nošení speciálních ortopedických vložek;
• výběr a nošení ortopedické obuvi;
• používání ortéz;
• fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, diadynamické body, terapie rázovou vlnou atd.);
• terapeutická cvičení;
• Masáže;
• koupele nohou.

Pro zmírnění bolesti a zastavení zánětlivých procesů je možné předepsat nesteroidní protizánětlivé léky, speciální krémy nebo gely.

Při konzultaci s lékařem v pokročilých případech deformace a také při neúspěšné léčbě konzervativními metodami se používá chirurgická léčba.

Počáteční stadia hallux valgus se léčí pomocí minimálně invazivních technik. Během kterých se provádějí manipulace s cílem odstranit růst, opravit šlachy, svaly nebo kloubní pouzdro.

Valgus II-III stupně vyžadují traumatičtější intervenci – korekční stotomii. Léčba je založena na pilování kosti pro nastavení úhlu fixace, která je fixována titanovými šrouby nebo pletacími jehlicemi.

Při destrukci kloubů se provádí náhrada endoprotézy (náhrada poškozeného místa implantátem) nebo artrodéza (omezení hybnosti).

Po dobu 4 týdnů po operaci bude muset pacient nosit speciální boty (nazývané Barukas), které pomáhají zmírnit váhu na přední části chodidla.

Plná chůze, plné zatížení chodidla, je možné po RTG kontrole. Zatížit nohu však můžete nejdříve po dvou měsících.

Prognózy léčby a preventivní opatření

Délka rehabilitace a složitost rekonvalescence závisí na léčbě deformity.

Léčba, která zohledňuje všechny rysy nohy a celkový zdravotní stav pacienta, má pozitivní výsledky s uspokojivým kosmetickým vzhledem, absencí bolesti a pohodlným pohybem.

Preventivní opatření zahrnují:

• nosit pohodlné boty;
• použití individuálních ortopedických vložek;
• kontrolovat zatížení nohou, udržovat rovnováhu odpočinku a aktivity;
• pravidelné vyšetření lékařem.

Včasný kontakt s ortopedickým lékařem umožňuje vyhnout se závažným komplikacím a traumatické intervenci.

Stále častěji se pacienti (většinou zástupci spravedlivého pohlaví) obracejí na ortopedické traumatology s patologií, jako je hallux valgus. V tomto případě se první prst odchyluje směrem k malíčku a kost na noze palce nohy vyčnívá ven. Léčba je nejúčinnější, pokud rychle vyhledáte pomoc odborníka a podstoupíte operaci. V tomto případě je možné rychle odstranit bolest a nepohodlí při chůzi a zlepšit kvalitu života.

Co je to hallux valgus?

Chodidlo plní dvě hlavní funkce: podporu a tlumení nárazů. K tomu existují dva ohyby: podélný a příčný. Podélný tvoří nožní klenbu, která rozkládá zátěž na patu a prsty. Laterální prohnutí podporuje tvar a stabilitu chodidla.

Hallux valgus u dospělých je porušením příčného ohybu nohy, při kterém se snižuje nebo mizí. To způsobí, že se první prst na noze vychýlí dovnitř a hlavička 1. metatarzu vyčnívá ven. To způsobuje řadu problémů:

• Na chodidlech v blízkosti palce se objevují bolestivé hrbolky.
• Mění se tvar a velikost chodidla, narušuje se správné rozložení zátěže na jeho klenbu
• Rozvíjí se artróza a burzitida a objevují se kladívkové prsty.
• Pohyblivost a funkce nohy jsou omezeny.
• Klesá kvalita života a sebevědomí.

Příčiny

1. Dědičnost. Pokud mají vaši příbuzní bulku na noze u palce u nohy, máte zvýšené riziko, že se u vás vyvine.
2. Pokud nosíte těsné, vysoké nebo nepohodlné boty, vytváříte tlak na chodidlo, což přispívá k deformaci.
3. Hormonální změny.
4. Úrazy a zánětlivá onemocnění.
5. Nadváha.

Fáze deformace a kdy navštívit lékaře

1. První etapa. Úhel odchylky 1. prstu nepřesahuje 15 stupňů. Kost ještě není vidět. Bolest a nepohodlí se objevují pouze při nošení těsné obuvi.
2. Druhá fáze. Odchylka je od 15 do 20 stupňů. Bulka na palci u nohy je již viditelná a bolestivá při tlaku, chůzi a obouvání.
3. Třetí a čtvrtá etapa. Zakřivení až 30 stupňů nebo více. Kost značně vyčnívá a zanítí se. Bolestivé pocity jsou konstantní a silné. Noha mění tvar a velikost. Mohou se vyvinout doprovodná onemocnění, jako je artróza, burzitida a hammertoes.

Pokud zaznamenáte známky deformace chodidla, neměli byste otálet s návštěvou lékaře. Čím dříve začnete s léčbou, tím větší máte šanci vyhnout se komplikacím. Kontaktujte ortopeda, který provede vyšetření, diagnostiku a předepíše optimální léčebnou metodu.

Diagnóza hallux valgus

• Provádí se klinické lékařské vyšetření nohy, hodnotí se stupeň deformace, přítomnost zánětu, změny na kůži a nehtech.
• Rentgenový snímek nohy je pořízen ve dvou projekcích, což umožňuje posoudit stav kostí, kloubů, vazů a chrupavek a také identifikovat přítomnost artrózy, dny nebo jiných onemocnění.
• CT nebo MRI se používají ve složitých případech, kdy jsou potřeba podrobnější informace o stavbě a funkci nohy a také o možných komplikacích.

Léčba vyčnívajícího vbočeného palce na palci u nohy

Možnosti léčby závisí na stádiu onemocnění, příznacích, věku, celkovém zdravotním stavu a individuálních preferencích pacienta. Dělí se na konzervativní a operativní.

Konzervativní léčba je zaměřena na snížení bolesti, zánětu a nepohodlí a také na prevenci progrese deformity:

• Užívání protizánětlivých léků a léků proti bolesti, které pomáhají snížit bolest a otok v oblasti vbočeného palce.
• Nošení ortopedické obuvi, vložek a podpěr. Pomáhají rozložit zátěž na chodidlo, podporují nožní klenbu a dočasně korigují postavení palce.
• Fyzioterapie. Zahrnuje cvičení na posílení svalů a vazů chodidla, masáže, elektrostimulaci, ultrazvukovou terapii a další metody.
• Pomocí speciálních přístrojů ke korekci polohy palce, jako jsou dlahy, obvazy, korektory nebo rozpěrky. Pomáhají snižovat tlak na „kost“ při chůzi.

Silikonové konečky prstů: rizika při samoléčbě

Mnoho lidí se pokouší o samoléčbu pomocí různých zařízení, jako jsou silikonové konečky prstů. Mohou to být prsteny, polštářky, korektory nebo separátory, které se nasazují na palec a prsty k němu přiléhající. Jsou navrženy tak, aby chránily vbočený palec před třením o boty, zmírňovaly bolest a nepohodlí a také vrátily palec do jeho normální polohy.

Tyto přístroje však nedokážou hallux valgus vyléčit ani zabránit jeho progresi. Pouze dočasně zmírňují příznaky, ale neodstraňují příčinu onemocnění. Kromě toho mohou mít řadu negativních důsledků, jako jsou:

• Alergická reakce na materiál zařízení, která se projevuje zarudnutím, svěděním, otokem nebo zánětem kůže.
• Komprese cév a nervů s narušenou cirkulací, citlivostí a výživou tkání nohou.
• Změny v biomechanice nohy, které mohou vést k dodatečné deformaci, přenosu zátěže na jiné části nohy a rozvoji plochých nohou, artrózy nebo kladívků.
• Oddalováním kontaktu s lékařem se stav nohy zhorší, což si vyžádá složitější a riskantnější chirurgickou léčbu.

Proto byste se neměli spoléhat na silikonové špičky jako způsob ošetření vbočeného palce na noze v blízkosti palce u nohy. Mohou být použity pouze jako doplňkový prostředek ke zmírnění příznaků v kombinaci s jinou léčbou, ale pouze na doporučení lékaře. Nedokážou se však zbavit vbočeného palce nebo obnovit normální tvar a funkci nohy. To lze provést pouze chirurgickým zákrokem.

Chirurgická léčba

Operace na úponu umožňuje korigovat deformity kostí a kloubů a obnovit funkci a estetiku chodidla. Operace může být provedena v lokální nebo celkové anestezii v závislosti na složitosti a rozsahu zásahu.

Volba chirurgické metody léčby hallux valgus (osteotomie, artrodéza atd.) závisí na stadiu deformity, stavu kloubů, věku a aktivitě pacienta. Ortopedický traumatolog při konzultaci individuálně rozhodne, která metoda operace Hallux Valgus je pro každý případ nejvhodnější.

Jak vypadají jizvy po operaci korekce vbočeného palce u palce u nohy

Fotografie PŘED a PO operaci k léčbě hallux valgus

Výhody kliniky DuneEgo

Pokud hledáte kliniku, kde získáte kvalitní a účinnou léčbu patologie nohou, pak vám doporučujeme kontaktovat DuneEgo. Jedná se o multioborové zdravotnické centrum, kde pracují specialisté s bohatými zkušenostmi s léčbou hallux valgus.

• Komplexní diagnostika s využitím moderních přístrojů přesně určí stadium deformace, stav kloubů a kostí a také odhalí možné komplikace či doprovodná onemocnění.
• Individuální přístup k výběru léčebné metody, který zohledňuje všechny rysy vašeho případu, vaše přání a možnosti.
• Chirurgická léčba pomocí nejmodernějších a bezpečných metod, které minimalizují rizika, zkracují dobu rekonvalescence a poskytují lepší výsledky. Na klinice DuneEgo můžete podstoupit osteotomii nebo artrodézu pomocí minimálně invazivních technik a high-tech implantátů, které zaručují stabilitu a funkčnost chodidla.
• Plná podpora ve všech fázích léčby, včetně předoperační přípravy, pooperační péče, rehabilitace a lékařského vyšetření.

Neodkládejte léčbu hallux valgus, pokud si chcete udržet nohy zdravé, krásné a funkční. Kontaktujte kliniku DuneEgo a získejte odbornou pomoc od nejlepších specialistů. Na konzultaci se přihlaste telefonicky nebo na webu kliniky. Čekáme na vás!

Přihlaste se k odběru našich novinek!

„Dune Ego“ je dnes předním zdravotnickým zařízením v Novosibirsku, které poskytuje celou řadu diagnostických, léčebných, chirurgických, rehabilitačních a estetických moderních lékařských služeb.