Jak se zbavit křečí v nohách: účinné prostředky

„Křeče v nohách“ je běžný každodenní popis bolestivých svalových křečí a křečí v dolních končetinách. V některých případech nejsou křeče doprovázeny bolestí, ale jsou pozorovány pouze rychlé rytmické svalové kontrakce. Svaly se chaoticky cukají, někdy se stahují, někdy uvolňují.

Křeče nohou se vyvíjejí v důsledku různých onemocnění a stavů, od nerovnováhy elektrolytů po neurologické poruchy a hormonální nerovnováhu. Diagnostiku a léčbu příčin křečí v nohách (samotné křeče nejsou nemocí) provádějí terapeuti, neurologové, endokrinologové, flebologové atd. Vše závisí na povaze problému.

Příčiny záchvatů

Mimovolní svalové kontrakce (křeče nohou) jsou příznakem různých onemocnění a patologických stavů. U zdravých lidí se bolestivé křeče objevují v důsledku nadměrné fyzické námahy, nepříjemné polohy těla nebo neúspěšného pohybu, ale v takových případech se křeče neopakují. V případě onemocnění se epizody mohou opakovat, stejně jako nárůst příznaků.

Crumpy syndrom

Crumpy se vyvíjí na pozadí řady onemocnění (vitaminóza, cirhóza jater, neurologické poruchy atd.), Hypotermie a intenzivní fyzická aktivita. Přesné důvody nejsou známy.

Onemocnění provázejí krátkodobé svalové křeče v lýtkách. Intenzita křečí v dolních končetinách je různá, syndrom bolesti je výrazný. K většině útoků dochází v noci.

Léčba je zaměřena na odstranění příčiny patologie a také na zmírnění příznaku. Lékaři předepisují vitamíny, minerály a protizánětlivé léky.

Plochá noha

U plochých nohou vznikají křeče dolních končetin v reakci na nerovnoměrné rozložení zátěže. Nohy křeče během aktivity, méně často – v klidu.

Křeče se vyvíjejí náhle. Svalové kontrakce trvají od několika sekund do několika minut. Po záchvatu přetrvávají silné nepohodlí.

Léčba je ortopedická. Cílem je dosáhnout správného rozložení zátěže na dolní končetiny. Chirurgická korekce se používá zřídka.

Cévní onemocnění

Křeče (bolestivé kontrakce) postihující lýtkové svaly vznikají jako reakce na hypoxii a poruchu energetického metabolismu ve tkáních. Záchvaty se také vyvíjejí v důsledku těchto patologií:

• křečové žíly;
• endarteritida;
• ateroskleróza;
• trombóza

Klinický obraz doplňují pocity tíhy a tlaku v nohou. Takové stavy léčí flebolog. Jeho úkolem je obnovit průtok krve, žilně-lymfatická drenáž, odstranit záněty atd.

Endokrinní onemocnění

Křeče nohou jsou typické pro patologické stavy štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza, hypoparatyreóza, diabetes mellitus). Diabetes insipidus může být nepřímou příčinou, protože pacient ztrácí hodně tekutin a tím i elektrolytů.

Klinický obraz závisí na příčině záchvatů. Léčba je úkolem endokrinologa. Provádí se pomocí léků, indikována je i substituční terapie. Podle situace se provádí chirurgická léčba (nádory, poranění tkání).

Poruchy tekutin a elektrolytů

Křeče (bolestivé stahy nohou) mohou být příznakem nedostatku nebo nadbytku draslíku, sodíku, vápníku, hořčíku. Záchvaty se objevují spontánně a často se opakují. Útoky se vyvíjejí v noci a trvají až několik minut.

Léčba je dílem terapeuta nebo jiného specialisty (v závislosti na příčině poruchy). Obnovení rovnováhy elektrolytů se provádí pomocí léků a terapeutické stravy.

Hypovitaminóza

Nejčastěji se křeče nohou vyvíjejí jako reakce na nedostatek vitamínů B1, B2, B6, D. Hypovitaminóza je doprovázena dalšími příznaky: snížená citlivost dolních končetin, pálení v nohou, nespavost, suchá kůže, snížené vidění a imunita . Vše závisí na konkrétní patologii.

Léčba je práce terapeuta. Je nutné odstranit primární onemocnění, obnovit hladinu vitamínů a minerálů v těle.

Opojení

Křeče jsou možné v důsledku otravy solemi těžkých kovů a výpary těkavých látek. Nejčastěji trpí zaměstnanci laboratoří a pracovníci nebezpečných podniků. K intoxikaci dochází při konzumaci jedovatých rostlin: belladonna, muchovník, námel. Častěji jsou však na vině léky. Bolestivé svalové křeče vznikají jako vedlejší účinek užívání některých léků.

Křeče se objevují po působení určité látky na tělo. Svalové kontrakce mohou být trvalé a může být obtížné je zmírnit i v nemocničním prostředí. Léčba – detoxikace léky, pozorování. Mnoho otrav je životu nebezpečné.

Patologie těhotenství

U těhotných žen se mohou objevit svalové křeče. Křeče v lýtkových svalech se často vyvíjejí jako důsledek hypovitaminózy a nerovnováhy elektrolytů. Existují také více ohrožující stavy: syndrom dolní duté žíly, eklampsie.

Porodníci a gynekologové řeší pacientky s opakujícími se svalovými křečemi. Zjistí, proč se problém vyvinul, a předepíší léčbu.

Další důvody

Existují další faktory, které způsobují křeče nohou. Mezi další viníky lýtkových křečí patří:

• intoxikace alkoholem;
• vysoká tělesná teplota;
• nádory centrálního nervového systému a endokrinního systému;
• skoky v krevním tlaku;
• traumatické poškození mozku;
• infekce;
• dehydratace;
• úpal.

Patří sem i zranění nohou. Méně často se příznak vyskytuje v důsledku anémie.

Noční křeče nohou

Křeče v noci se vyvíjejí s křečovými žilami, nedostatkem mikroelementů a vitamínů. Objevují se také při intenzivní fyzické aktivitě a nošení nepohodlné obuvi. Existují i ​​vážnější příčiny nočních křečí. Například epilepsie. Chcete-li tento problém ukončit, musíte podstoupit vyšetření.

Lékaři musí přijít na to, proč jsou lýtka v křečích. Důvody nejsou vždy zřejmé. Je možné pochopit, proč se symptom vyvinul až po důkladné diagnóze. Diagnóza se provádí specificky nebo vyloučením.

První pomoc při křečích nohou

První pomoc je zaměřena na zmírnění útoku. Abyste se zbavili křeče, potřebujete:

• zvedněte nohy nad úroveň hlavy;
• vytáhněte palec nahoru;
• pokud to nepomůže, udělejte lehkou masáž lýtka a chodidla.

Akce se musí opakovat, dokud nedojde ke zlepšení. Po stabilizaci stavu byste si měli dát teplou koupel a trochu se hýbat.

diagnostika

Lékař vyhodnotí stížnosti, odebere anamnézu, předepíše celkové a biochemické vyšetření krve a moči a v případě potřeby provede toxikologické vyšetření. Důležitou roli hrají instrumentální metody výzkumu k určení příčiny křečí: elektromyografie, EEG, ultrazvuk cév dolních končetin, MRI mozku, orgány endokrinního systému atd.

Léčba

Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Chirurgické metody se používají ve vzácných případech.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže a fyzikální terapii. Uvolněte záchvat svalového napětí během křečí. Pokud se s příčinou příznaku nic neudělá, je pravděpodobný relaps. Útoky se mohou opakovat a být častější. Léky jsou vybírány individuálně.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba je možná u plochých nohou, křečových žil, cévních onemocnění a nádorů. Chirurgická pomoc je posledním opatřením, které je nutné k obnovení normálního fungování těla.

Prevence

Neexistuje jediný přístup k prevenci, vše závisí na základním onemocnění. Obecná doporučení mohou být:

• jíst správně;
• vyhnout se podchlazení;
• vyhnout se dehydrataci;
• dát tělu mírnou fyzickou aktivitu, nesedět na jednom místě;
• nosit pohodlné boty;
• neužívejte léky bez lékařského předpisu (zejména diuretika, léky na srdce, hormonální léky).

Důležitou roli hrají pravidelné preventivní prohlídky. Umožňují včas odhalit zdravotní problémy.

Co dělat, když se objeví záchvaty: shrnutí

Bolestivé svalové kontrakce (křeče nohou) vznikají z desítek důvodů a klinický obraz může být podobný. Příznaky jsou nespolehlivým diagnostickým indikátorem. Raději se poraďte s lékařem.

Křeče v nohou pozorované u cévních onemocnění, křečového syndromu, plochých nohou, nerovnováhy elektrolytů, hypovitaminózy, řady endokrinních onemocnění, otrav, předávkování léky, poškození mozku a některých dalších stavů. Mohou zahrnovat jeden sval nebo několik svalových skupin, být izolované nebo kombinované se záchvaty v jiných lokalizacích. Diagnostikováno na základě dat průzkumu, externího vyšetření, EPI, laboratorních testů a instrumentálních metod. Léčba zahrnuje svalová relaxancia, antiepileptika a antikonvulziva, antispasmodika, fyzioterapeutické techniky a chirurgické zákroky.

• Proč se objevují křeče v nohách?
  • Crumpy syndrom

  Proč se objevují křeče v nohách?

  Crumpy syndrom

  Představuje krátkodobé bolestivé svalové kontrakce. Je extrémně rozšířený, podle různých zdrojů zjištěn u 20-90 % dospělých, častější ve stáří. Může se objevit jako fyziologická reakce na různé vnější vlivy, může být idiopatická nebo symptomatická. V naprosté většině případů jsou postiženy lýtkové svaly.

  Během křeče je zaznamenána ostrá bolest a plantární flexe nohy. Projevy přetrvávají několik sekund nebo minut a snižují se chůzí, masáží a pasivním natahováním chodidla. Po záchvatu jsou po dobu 1-2 dnů pozorovány menší bolesti a zvýšená citlivost telat. Syndrom se často objevuje v noci a předcházejí mu fascikulace. Vyvoláno následujícími okolnostmi:

  • Fyzikální faktory. Křeče v nohách vás trápí po neobvyklém intenzivním cvičení – dlouhé chůzi, tréninku na cvičebních pomůckách. Vyvíjejí se ve vodě, zejména ve studené, což je spojeno s nebezpečím utonutí. Mezi další dráždivé látky patří dehydratace, hypotermie a konzumace slaných potravin.
  • Idiopatické křeče. Objevují se bez zjevného důvodu a jsou detekovány jak v klidu, tak během pohybu. Pozorováno denně nebo několikrát týdně. Může být spojeno s dědičnou predispozicí (zjištěno u několika členů stejné rodiny).
  • Somatické nemoci.Křeče jsou potencovány chronickým selháním ledvin, jaterní cirhózou, chronickým srdečním selháním a vzácně glykogenózou a paraneoplastickým syndromem.
  • Neurologické choroby. Syndrom se vyskytuje na pozadí patologií s hypertonicitou a spontánní svalovou aktivitou: ALS, roztroušená skleróza, Parkinsonův syndrom, Charcot-Marie-Toothova choroba, syndrom křečovité fascikulace. Někdy doprovázené osteochondrózou, mono- a polyneuropatií.

  Plochá noha

  Křeče nohou jsou detekovány u všech typů plochých nohou: podélné, příčné, smíšené. Jsou způsobeny nesprávným rozložením zátěže, což s sebou nese neustálé přetěžování svalů distálních končetin. Častěji jsou pozorovány odpoledne a rozvíjejí se po delším stání nebo chůzi. Může vás rušit v noci.

  Cévní onemocnění

  Křeče u cévních onemocnění jsou způsobeny zhoršením metabolických procesů, hypoxií a poklesem množství ATP v buňkách. Zjištěno u následujících patologií:

  • Varikózní onemocnění. Symptom je znepokojivý hlavně ve stadiu dekompenzace, častěji pozorovaný v noci. Je kombinována se zvýšenou únavou, otoky, tupou bolestí, neustálou tíhou v nohou, výraznými vnějšími změnami v žilách a trofickými poruchami.
  • Vyhlazování aterosklerózy. Častěji diagnostikována u starších lidí. Bolestem a křečím v lýtkových svalech předchází necitlivost nohou, pálení, zimomřivost a zvýšená citlivost na chlad. Po určité době (většinou nevýznamné) se k vyjmenovaným příznakům přidává intermitentní klaudikace.
  • Vyhlazující endarteritida. Mezi pacienty převažují mladí muži. Příznaky připomínají klinický obraz aterosklerózy a zahrnují chlad, necitlivost prstů, parestezie, křeče v chodidlech a lýtkových svalech a intermitentní klaudikace. Charakteristický je méně příznivý průběh a rychlý rozvoj trofických poruch.
  • Tromboangiitis obliterans. Vždy oboustranné. Spolu s křečemi se zjišťují bolesti, zvýšená citlivost chodidel, krvácení do prstů, Raynaudův syndrom a migrační tromboflebitida distálních nohou. Jak postupuje, dochází k závažným trofickým poruchám.

  Endokrinní onemocnění

  Konvulzivní syndrom je nejtypičtější pro hypoparatyreózu a je způsoben zvýšenou nervosvalovou dráždivostí s nízkou hladinou parathormonu. Zpravidla se nejprve symetricky zapojují paže, poté nohy a převážně jsou postiženy flexory. Někdy se křeče šíří do obličejových svalů, svalů trupu a vnitřních orgánů. V mírných případech trvají záchvaty 1-2 minuty a opakují se 1-2x týdně. V těžkých případech dochází k mnoha denním záchvatům trvajícím až několik hodin.

  V některých případech křeče obtěžují pacienty s těžkou poruchou funkce štítné žlázy v důsledku hypertyreózy a hypotyreózy. Může být kombinován s myoklonem, kognitivními poruchami a poruchami chování. U diabetes mellitus je příčinou křečí v nohách diabetická makroangiopatie, která se objevuje 10-15 let po manifestaci onemocnění a nachází se přibližně u 10 % pacientů. Symptom doplňuje zimomřivost, necitlivost nohou, otoky, ostrá bolest nohou, stehen, někdy i hýždí, která se pohybem zesiluje.

  Poruchy tekutin a elektrolytů

  Tonické křeče způsobené změnami rovnováhy elektrolytů se vyskytují u onemocnění trávicího traktu (malabsorpce, stavy po resekci žaludku a střev), onemocnění ledvin, endokrinopatie. Příčinou může být i vnější a vnitřní krvácení, střevní infekce, otravy, provázené opakovaným zvracením a častými průjmy. Symptom je určen za takových podmínek, jako jsou:

  • Hypokalcémie. Křeče nohou jsou kombinovány s křečemi rukou, obličejových a žvýkacích svalů.
  • Hypomagnezémie. Karpopedální spasmus je doplněn třesem končetin, hyperreflexií, tetanií, slabostí, ospalostí a dyspeptickými poruchami.
  • Hyperkalémie. Konvulzivní záchvaty jsou krátkodobé a rychle je vystřídá snížený svalový tonus. Zjišťuje se bradykardie, arytmie a bolesti v epigastrické oblasti.
  • Hyper- a hyponatrémie. Na rozdíl od jiných stavů je symptom generalizovaný. Paroxysmu předchází dýchací potíže, nevolnost a zvracení.

  Hypovitaminóza

  Poruchy svalové kontraktilní funkce se nejčastěji vyskytují při nedostatku vitamínů B:

  • Hypovitaminóza B1. Křeče ve svalech bérce jsou charakteristické pro suchou formu beri-beri. Zaznamenává se neuritida a změny bolesti a teplotní citlivosti dolních končetin.
  • Hypovitaminóza B2. Neurologické poruchy jsou určeny během dlouhého průběhu onemocnění, včetně křečí, parestézie, ataxie, hyperreflexie. Vyjmenovaným příznakům předchází slabost, poškození očí, kůže a sliznic.
  • Hypovitaminóza B6. Konvulzivní syndrom se vyvíjí v noci. Doplněno sníženým viděním, zánětem spojivek, suchou kůží. Jazyk se stává karmínovým a získává lakovaný vzhled.

  Intoxikace a otravy

  Spontánní křeče v nohách a jiných částech těla jsou spojeny s předávkováním lékem nebo individuální reakcí na lék. Příčinou symptomu jsou nejčastěji léky ze skupiny blokátorů kalciových kanálů, betablokátorů, statinů a diuretik. Někdy se symptom vyvíjí pod vlivem inhibitorů acetylcholinesterázy, steroidních hormonů, nootropik a řady psychotropních a antibakteriálních léků.

  U některých pacientů se konvulzivní syndrom objevuje po zotavení z anestezie pomocí svalových relaxancií. Seznam toxických látek, které mohou vyvolat místní (včetně nohou) nebo generalizované křeče, zahrnuje dichlorvos, jiné insekticidy a pesticidy. Podobně působí arsen, formaldehyd, fenol, ale i námel, belladonna a muchovník.

  Patologie těhotenství

  Křeče způsobené syndromem dolní duté žíly se objevují ve 2-3 trimestru těhotenství. Jsou způsobeny stlačením cévy zvětšující se dělohou a v důsledku toho špatným oběhem v nohách. Symptom je detekován v poloze na zádech, v pozdějších stádiích se kombinuje s posturální hypertenzí, závratěmi, bušením srdce, zvýšenými pohyby plodu.

  U eklampsie jsou křeče generalizované. Začínají drobnými záškuby obličejových svalů, přecházejí v křeče svalů horních a dolních končetin a končí křečemi, které pokrývají celé tělo. Vyvíjejí se jednou nebo v „sérii“ několika útoků. Poté se vytvoří kóma, které je nahrazeno postupným obnovením vědomí nebo zhoršením stavu a následnou smrtí.

  Další důvody

  Existuje mnoho stavů, při kterých se křeče v nohou vyskytují, ale nejsou specifickým příznakem, nebo se jako u eklampsie generalizují. Při úpalu a úpalu jsou možné křečovité kontrakce. Mohou být detekovány u pacientů s posthemoragickou anémií způsobenou masivní ztrátou krve. Nachází se u epilepsie, poranění hlavy a mozkových nádorů. Vyskytuje se u tetanie, myotonie a některých myopatií.

  diagnostika

  Diagnostická opatření provádí neurolog. Podle indikací jsou pacientky odesílány k ortopedovi, cévnímu chirurgovi, porodníkovi-gynekologovi a dalším specialistům. Program vyšetření zahrnuje následující metody:

  • Rozhovor. Lékař objasňuje, kdy se křeče poprvé objevily, jak často se opakují a co záchvaty vyvolává. Prošetřuje další stížnosti. Ptá se na existující nemoci, životní návyky a léky užívané k určení možných příčin příznaku.
  • Vyšetření. Během vyšetření odborník identifikuje změny na nohou: známky plochých nohou, hypertrofie nebo zvýšený svalový tonus, fascikulace, rozšířené povrchové žíly, otoky. Hodnotí pulsaci, zkoumá citlivost a reflexy.
  • Elektrofyziologické studie.Elektroneurografie a elektromyografie pomáhají určit stav nervosvalového přenosu, rychlost průchodu nervových vzruchů, přítomnost či nepřítomnost spontánní svalové aktivity, což v některých případech ukazuje na možnou příčinu záchvatů.
  • Laboratorní testy. Screeningové vyšetření zahrnuje CBC, TAM, stanovení glukózy, kreatininu, močoviny, jaterních enzymů a krevních bílkovin. Při poruchách vody a elektrolytů se vyšetřuje hladina elektrolytů, při hypovitaminóze obsah vitamínů, při endokrinních patologiích se provádějí hormonální testy. V případě otravy se provádějí toxikologické testy.
  • Hardwarové techniky. Pacientům s cévním onemocněním se doporučuje podstoupit ultrazvukové vyšetření (dopplerografie, duplexní skenování) cév dolních končetin. U pacientů s plochými nohami se doporučuje rentgenové vyšetření nohou pomocí zátěže. U endokrinních onemocnění se provádí ultrazvuk endokrinních žláz u orgánových lézí, ultrazvuk břišní dutiny a ledvin. K vyloučení neurologických patologií se provádí MRI mozku.

  Léčba

  Konzervativní terapie

  Terapeutická taktika je určena příčinou křečí nohou. S ohledem na vlastnosti patologie se používají následující metody:

  • Crumpy syndrom. U symptomatických spazmů je indikována terapie základního onemocnění. K odstranění záchvatové aktivity se používají antiepileptika, blokátory kalciových kanálů a chinin. K zastavení útoků jsou předepsány svalové relaxanty. U silných bolestí jsou do léčebného režimu zařazena NSA, u poruch spánku mírné léky na spaní.
  • Flatfoot. Prim hrají nedrogové metody. Pacientům se doporučuje normalizovat váhu, zvolit pohodlnou obuv a vyhnout se dlouhodobému statickému zatížení. Ke zpevnění nožní klenby se hodí chůze po malých kamenech, masáže, speciální cvičení, SMT, magnetoterapie a další fyzioterapeutické procedury. V případě potřeby zvolte ortopedickou obuv.
  • Cévní onemocnění. Terapie křečových žil se provádí metodami venotonika, fyzikální terapie, elastické komprese a kompresivní skleroterapie. Je nutné snížit zátěž nohou. Medikamentózní léčba obliterujících onemocnění tepen se provádí antispasmodiky, antikoagulancii, trombolytiky a analgetiky. Nemedikamentózní terapie zahrnuje ILBI, ozonoterapii, hyperbarickou oxygenoterapii, balneologické a fyzioterapeutické procedury.
  • Endokrinní choroby. Hypoparatyreóza se upravuje dietou, užíváním doplňků vápníku a vitamínu D, sedativ a antikonvulziv. UFO je užitečné. U hypotyreózy se provádí hormonální substituční terapie u pacientů s hypertyreózou jsou předepsány tyreostatika. U diabetu s makroangiopatií je nezbytná inzulinová terapie v kombinaci s antiagregancii.

  Porušení rovnováhy vody a elektrolytů je eliminováno intravenózním podáním roztoků elektrolytů. U pacientů s hypovitaminózou se doporučují vitamínové preparáty. V případě intoxikace je nutná detoxikační terapie. Těhotným ženám s NSAID se doporučuje spát na levém boku a mírná fyzická aktivita. Eklampsie je indikací pro komplexní resuscitační opatření.

  

  Cvičení na křeče nohou

  chirurgická léčba

  Pacienti se záchvaty mohou podstoupit následující operace:

  • Plochá chodidla: různé možnosti korekce Hallux valgus, transplantace šlach, resekce kostních řezů.
  • Křečové žíly:flebektomie, miniflebektomie, adhezivní obliterace, laserová a radiofrekvenční koagulace, kryoflebektomie.
  • Vyhlazující cévní onemocnění:endarterektomie, stentování, dilatace nebo náhrada tepen, bypass, arteralizace žil nohy, profundoplastika, tromboembolektomie.
  • Endokrinní patologie:resekce štítné žlázy u pacientů s hypertyreózou, endarterektomií a plastickou operací trofických vředů u diabetické makroangiopatie.

  1. Svalové křeče: problematika patogeneze, diferenciální diagnostiky a léčby / Borodulina I.V., Suponeva N.A.// Kojení – 2015 – č. 4.