Jak se zbavit acidózy?

Důležitým parametrem je acidobazická rovnováha v krvi. Jeho normální hodnoty se pohybují od 7,35 do 7,45 na stupnici pH. Pokud pH klesne pod 7,35, pacient má acidózu. Pokud stoupne nad 7,45, znamená to, že pacient má alkalózu. Alkalóza a acidóza jsou metabolické (metabolické) a respirační (respirační). Záleží na důvodech jejich vývoje.

Respirační acidóza

Respirační acidóza se rozvíjí, když se v krvi hromadí velké množství oxidu uhličitého, z něhož se ve spojení s vodou tvoří oxid uhličitý. Z tohoto důvodu se zvyšuje kyselost krve. Tento stav se může vyvinout s respiračními poruchami, které způsobují sníženou plicní ventilaci. Onemocnění se může vyvinout také v důsledku onemocnění plic (například bronchiální astma), poškození nervového systému (například poranění mozku), nervových a svalových onemocnění, které vedou ke ztrátě schopnosti provádět účinné dýchací pohyby (amyotrofické laterální onemocnění je jedním z takových onemocnění).

Respirační alkalóza

Opačný stav se nazývá respirační alkalóza a nastává, když plíce začnou odstraňovat oxid uhličitý z těla v nadbytku. K tomu dochází v důsledku zvýšení rytmu dýchání a jeho hloubky. Taková respirační porucha se může objevit v přítomnosti patologie na straně různých systémů a orgánů (například s plicními chorobami, nádory a poraněními mozku, kardiovaskulárním selháním).

• zvýšení produkce kyselin v těle. To lze pozorovat u stavů, které jsou doprovázeny metabolickými poruchami: diabetes mellitus, kdy buňky začnou trpět poruchou využití glukózy v důsledku nedostatku hormonu inzulínu. (Tělo nevyrábí energii z glukózy, ale z tuků – tato cesta je alternativou. Při odbourávání tuků v játrech vzniká mnoho ketonových kyselin, které vyvolávají projev acidózy).
• zhoršená funkce ledvin. Ledviny hrají důležitou roli v procesu regulace acidobazické rovnováhy v krvi. Pokud má pacient onemocnění ledvin, která mohou vést k narušení jejich funkcí, mohou být narušeny i procesy vstřebávání látek s alkalickou reakcí a procesy sekrece kyselin. To může způsobit acidózu.
• ztráta velkého množství alkálií spolu s trávicími šťávami. Tento stav může nastat v případě různých operací na střevech, při silném průjmu.
• otravy toxickými látkami, jedy. Tyto látky se mohou v těle odbourávat a produkovat nadměrné množství kyselin. To může způsobit acidózu.

Hlavní příčiny metabolické alkalózy jsou následující:

• užívání diuretik (diuretik);
• ztráta kyselého žaludečního obsahu ve velkém množství: k tomu dochází při aspiraci žaludečního obsahu speciální sondou s hojným zvracením;
• nadměrné vylučování vodíkových iontů ledvinami. K tomu může dojít, když má tělo nadbytek aldosteronu, hormonu nadledvin, který se podílí na regulaci rovnováhy vody a elektrolytů. Jeho hladina se může zvýšit jak u onemocnění nadledvin, tak u patologií jiných orgánů (například při srdečním selhání).

To znamená, že rozvoj alkalózy nebo acidózy je nejčastěji způsoben výskytem patologických procesů v těle pacienta, během kterých se mění acidobazická rovnováha a kompenzační schopnosti těla jsou nedostatečné.

Příznaky

Příznaky alkalózy a acidózy jsou velmi často maskovány známkami základního onemocnění, které vyvolalo změnu acidobazické rovnováhy v krvi pacienta.

Příznaky acidózy mohou zahrnovat následující:

• rychlé dýchání;
• různé poruchy vědomí (až do kómatu);
• poruchy srdečního rytmu;
• bolesti hlavy;
• zvracení a nevolnost;
• snížený krevní tlak (pozorovaný u těžkých forem).

Při alkalóze jsou pozorovány následující příznaky:

• závratě;
• poruchy srdečního rytmu;
• křeče v různých svalových skupinách;
• bolesti hlavy;
• poruchy vědomí (až do kómatu).

Acidobazická rovnováha krve neboli pH ukazuje koncentraci vodíkových iontů a je jakýmsi ukazatelem zdraví. Normální pH lidské krve se pohybuje od 7,35 do 7,45. Tyto úzké limity jsou nezbytné pro udržení stabilního fungování všech orgánů a systémů, protože i malé odchylky mohou vést k vážným poruchám metabolismu a fungování buněk. Pokud tedy pH klesne pod 7,35, rozvine se acidóza – narušení acidobazického stavu, což způsobí „okyselení“ těla. Hodnota pH nad 7,45 znamená, že tělo je alkalizované.

Typy acidózy

Existuje několik typů acidózy a každý z nich je spojen s určitými poruchami v těle. metabolická acidóza spojené s poruchami metabolismu a nedostatečným odvodem kyselin z těla. Často se vyskytuje u pacientů s chronickými onemocněními. K tomuto typu patří také laktátová acidóza neboli laktátová acidóza, která vzniká v důsledku nadměrného hromadění kyseliny mléčné v krvi po těžké fyzické námaze nebo v důsledku srdečního selhání, infekcí, onemocnění jater a ledvin. Respirační, popř plynová acidóza se vyvíjí, když plíce nemohou účinně odstraňovat oxid uhličitý z těla. Současně se snižuje hladina pH v důsledku zvýšení koncentrace kyseliny uhličité vytvořené z oxidu uhličitého. Respirační acidózu provází dýchací potíže, pocit únavy a nedostatek vzduchu. Tento stav může být důsledkem chronických plicních onemocnění, jako je astma nebo CHOPN. Smíšená acidóza dochází, když jsou metabolické procesy a výměna plynů v plicích současně narušeny, například s bronchopulmonální patologií nebo srdečním selháním.

Příčiny acidózy

Hlavní příčiny acidózy lze rozdělit do několika kategorií, z nichž každá má své vlastní charakteristiky: 1. Porušení vylučování kyselin. Jednou z běžných příčin je selhání ledvin, při kterém ledviny nejsou schopny účinně odstraňovat kyselé odpadní produkty. Tento typ také často doprovází metabolické poruchy, včetně cukrovky a chronických onemocnění jater. 2. Nadměrná tvorba kyselin. Charakteristické pro hypoxické stavy, kdy buňky nedostávají dostatek kyslíku. Z tohoto důvodu se u lidí se srdečním selháním, sepsí nebo šokem často rozvine laktátová acidóza. 3. Ztráta bikarbonátu. Průjem a renální tubulární acidóza vedou k významné ztrátě bikarbonátů potřebných k neutralizaci přebytečných kyselin. 4. Zhoršená výměna plynu. Při potížích s dýchacím systémem, jako je chronická obstrukční plicní nemoc nebo těžké infekce dýchacích cest, je proces odstraňování oxidu uhličitého narušen, což s sebou nese respirační acidózu. 5. Vnější faktory a otravy. Některé chemikálie a léky mohou posunout acidobazickou rovnováhu. Patří mezi ně methanol, ethylenglykol, salicyláty.

Acidóza u dospělých

U dospělých se acidóza nejčastěji rozvíjí na pozadí chronických onemocnění – cukrovky nebo selhání ledvin. Nejčastějším typem v této věkové skupině je metabolická acidóza a její varianta, diabetická ketoacidóza, nebezpečný stav spojený s hromaděním ketolátek. Respirační acidóza se vyskytuje také u dospělých, zejména u plicních onemocnění, jako je CHOPN. K acidóze může dojít také v důsledku dlouhodobé dehydratace, užívání diuretik, alkoholismu nebo přísných diet.

Acidóza u dětí

Acidóza je u dětí méně častá, ale protože je tělo citlivější na nerovnováhu pH, může být nebezpečnější, zejména pro novorozence a batolata. Nejčastějším typem je metabolická acidóza, která doprovází diabetes mellitus, renální selhání a vrozené metabolické poruchy. Zvláště nebezpečná je laktátová acidóza, která se může objevit v důsledku infekcí nebo šoku. Menší acidóza se může vyvinout v důsledku špatné výživy s přebytkem tuků a jednoduchých sacharidů, stejně jako dysbióza.

Vliv acidózy na organismus

Acidóza má negativní dopad na fungování mnoha orgánů a systémů. Dýchací systém trpí jako první: dýchání se zrychluje, když se tělo snaží odstranit přebytečný oxid uhličitý. Nerovnováha kyselin a zásad vede k nedostatku kyslíku a narušení činnosti srdce, ledvin a nervového systému. Snížení pH krve může způsobit svalovou slabost, únavu, závratě a dokonce poruchy vědomí. Acidóza je zvláště nebezpečná pro lidi s chronickými onemocněními, jako je cukrovka a selhání ledvin, protože tento stav zvyšuje zátěž organismu.

Příznaky acidózy

Příznaky acidózy se mohou lišit v závislosti na jejím typu a závažnosti. V počátečních stádiích mohou být příznaky jemné, ale jak se stav vyvíjí, příznaky se stávají výraznějšími.

• Časté příznaky: těžká únava, ospalost, průjem, nevolnost, zvracení, hypotenze, arytmie, tachykardie.
• Respirační příznaky: dušnost, kašel a pocit nedostatku vzduchu. Ve snaze vypudit přebytečný oxid uhličitý se někteří pacienti zapojí do rychlého, hlubokého dýchání známého jako Kussmaulovo dýchání.
• Poruchy nervového systému: snížená kognitivní funkce, „mozková mlha“, zmatenost, podrážděnost, bolesti hlavy, závratě, nespavost a ve vážných případech ztráta vědomí nebo kóma.
• svalové příznaky: bolesti svalů, křeče, slabost, ztuhlost v pohybu a zvýšená únava.

Pokud se tyto příznaky vyvinou na pozadí chronických onemocnění nebo po akutních infekčních procesech, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnóza acidózy

Okyselení organismu vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu, protože může vést k život ohrožujícím stavům.

Prvním krokem je fyzikální vyšetření, po kterém jsou pacientovi předepsány laboratorní a instrumentální testy. Diagnóza se provádí pomocí krevních a močových testů, které hodnotí hladiny bikarbonátu, koncentrace vodíkových iontů a parciální tlaky kyslíku a oxidu uhličitého. Při podezření na metabolickou acidózu se provádějí další testy k detekci ketolátek.

Kromě laboratorních testů se používají hardwarové diagnostické metody, jako je EKG, ultrazvuk jater a ledvin. Tyto studie pomáhají identifikovat změny ve fungování srdce, jater a dalších orgánů.

Přítomnost anomálií v acidobazickém stavu lze určit pomocí speciálních analyzátorů, které zaznamenávají parametry kyselosti a vyhodnocují rozdíl aniontů. Při silném překyselení organismu je pacient hospitalizován a dále ošetřován týmem specialistů včetně resuscitátorů a specializovaných lékařů.

V závislosti na příčině acidózy mohou být zapotřebí specifické testy, jako je testování toxinů, pokud existuje podezření na chemickou otravu.

Léčba

Léčba acidózy je zaměřena na odstranění základní příčiny onemocnění.

U metabolické acidózy se často používají nitrožilní infuze přípravků hydrogenuhličitanu sodného a draslíku. Pokud je pH krve vysoké v důsledku diabetické ketoacidózy, používá se inzulinová terapie k normalizaci hladiny krevního cukru. V případech akutní respirační acidózy vyžadující rychlou obnovu respiračních funkcí může být předepsána ventilace ke zvýšení hladiny oxygenace. V případě závažných poruch spojených se selháním ledvin je někdy nutná hemodialýza.

V každém případě je léčba vybírána individuálně, s povinným sledováním krevního obrazu a úpravou terapie podle potřeby.

Prevence

Prevence acidózy zahrnuje udržení celkového zdraví a vyhýbání se faktorům, které mohou způsobit překyselení těla:

1. Vyvážená výživa. Strava bohatá na zeleninu, ovoce a dostatek vody pomáhá udržovat normální hodnoty pH v těle. Vyhýbání se dietám, které výrazně omezují sacharidy, také pomáhá předcházet acidóze.

2. Kontrola chronických onemocnění. Lidé s chronickými nemocemi, jako je cukrovka nebo onemocnění ledvin, potřebují pravidelné krevní testy, aby bylo možné sledovat hladiny kyselin a rychle upravit léčbu.

3. Fyzická aktivita a dechová cvičení. Mírná fyzická aktivita zlepšuje metabolismus a činnost dýchacího systému, což snižuje riziko respirační acidózy. Zvládání stresu hraje důležitou roli i v prevenci, protože chronický stres může ovlivnit acidobazickou rovnováhu.

Kutušovovi symbionti

Vzhledem k tomu, že acidózu často doprovází nerovnováha střevní mikroflóry, lze ke korekci pH krve a zmírnění příznaků použít nejen léky, ale také pro- a prebiotické doplňky stravy nebo komplexní symbiotické produkty, jako je Kutushov’s Symbiots synbiotics. acidobazická nerovnováha.Výrobek není lék. Před použitím se poraďte s odborníkem), které obsahují probiotika doplněná o prebiotickou vlákninu a výtažky z léčivých rostlin.

Příznivých účinků těchto doplňků je dosaženo řadou mechanismů:

Synbiotika pomáhají obnovit prospěšné bakterie, což zlepšuje trávení a snižuje zátěž jater, slinivky břišní a celého gastrointestinálního traktu jako celku.

• Produkce mastných kyselin s krátkým řetězcem

Dietní vláknina stimuluje tvorbu mastných kyselin s krátkým řetězcem (butyrát, propionát, acetát), které podporují zdraví střev a regulují pH.

Chronický zánět narušuje acidobazickou rovnováhu. Probiotika aktivují speciální buňky, které kontrolují zánět a udržují imunitní rovnováhu. To pomáhá předcházet metabolickým poruchám a udržovat normální hladinu kyselosti krve.

Normalizací mikrobiální rovnováhy probiotika zlepšují vstřebávání živin a metabolické procesy, což může pomoci zabránit rozvoji acidózy.

Seznam zdrojů:

• Cherniy, VI a kol. “Etiologie, patogeneze a intenzivní terapie metabolické acidózy.” NOUZOVÁ MEDICÍNA, 6 (77), str. 153–166,
• Tepaev, R. F. a kol. “Metabolická acidóza: Diagnostika a léčba.” Pediatrická farmakologie, 13 (4), str. 384–389,
• Hak-Jong, Choi (2019). “Nedávné pokroky v oblasti probiotik nové generace spojených se střevním mikrobiomem.” 52(3), str. 261-271.
• Leontyeva N.V. (2022). “Acidóza” Aktuální problémy teoretické a klinické medicíny, 37 (3).

Autor: Syn Světlana