Jak se vypořádat s chraplavým hlasem dítěte: užitečné tipy

Chrapot hlasu je ztráta jeho zvučnosti, která se vyznačuje výskytem chraplavých podtónů. Hlas se může stát tichým, šeptavým, monotónním nebo stlačeným.

Lidský hlasový aparát je komplexní systém pro vytváření zvuků, skládá se z několika vzájemně propojených oblastí ovládaných mozkem.

Systém hlasového aparátu zahrnuje plíce, hrtan, kde se tvoří zvuk, a také skupinu rezonátorů, včetně průdušnice a hltanu. Selhání některého z úseků může způsobit zmenšení hlasu – od objevení se mírného chrapotu až po úplnou ztrátu schopnosti mluvit. Pojďme zjistit, co dělat v této situaci.

Proč se můj hlas zmenšuje?

Pokud je hlas chraplavý, existuje pro to mnoho důvodů a ne vždy jsou pod kontrolou lékaře ORL. Poruchy hlasu zkoumají vědci z oboru endokrinologie, neurologie, gastroenterologie a dalších. Podívejme se na nejčastější důvody, které mohou postihnout každého.

Podle statistik jsou nejčastějším důvodem chraplavého hlasu infekce dýchacích cest. Je jedno, jestli je to dospělý nebo dítě. To je způsobeno širokým rozšířením sezónních infekčních onemocnění.

Hlavním cílem infekcí jsou orgány, které tvoří hlasový aparát. Pokud se podíváme na původ zánětlivých onemocnění, vidíme, že většinu z nich způsobují viry. Například vědci Slavsky A. N. a Meitel I. Yu zdůrazňují, že „asi 70 % faryngitid je způsobeno viry (hlavně rinoviry, koronaviry, respirační syncyciální virus, adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy). Nejtypičtějším původcem akutní faryngitidy jsou rhinoviry“ (Slavsky A.N., Meitel I.Yu., 2015, s. 1399).

Zdrojem chrapotu mohou být zanícené hltanové mandle, oteklý hltan, nosohltan, hrtan, na jejichž vnitřní straně se nacházejí hlasivky. To nevyhnutelně ovlivní proces tvorby zvuku, a tím i zabarvení a tonalitu hlasu. Zvláště často v případech, kdy bolí hrdlo a hlas zeslábne, mluvíme o tzv. nachlazení.

Nejčastější příčinou chraplavého hlasu mezi ostatními zánětlivými onemocněními orgánů ORL je laryngitida. Symptom se vyvíjí, protože hrtan a hlasivky jsou zapojeny do zánětlivého procesu. Laryngitida zpravidla doprovází běžné nachlazení s odpovídajícími příznaky.

Onemocnění je doprovázeno suchem a bolestí v krku a chrapot s rozvojem zánětu může přejít až k úplné ztrátě hlasu, což bude vyžadovat zotavení během několika dnů nebo dokonce týdnů.

Stres

Výsledkem nervového vypětí může být scvrklý hlas. To může být charakterizováno změnou zabarvení, výskytem chrapotu nebo úplnou ztrátou hlasu, kdy lze pouze šeptat. V mírných případech pravděpodobně mluvíme o dysfonii a při absenci hlasu – o psychogenní afonii.

Mimochodem, mnoho lidí, kteří ztratili hlas po akutním stresu nebo dlouhodobém nervovém, psycho-emocionálním stresu, nespojují svůj stav s fungováním hlasivek a věří, že se prostě nachladili.

Dysfonie a afonie nejsou duševní choroby. Jedná se spíše o obrannou reakci na šok. Přesto je nutné tento stav léčit, aby se předešlo komplikacím a organickým změnám v oblasti hlasivek – tvorbě uzlů.

Endokrinní poruchy

Mezi hlasovým aparátem a endokrinním systémem existuje úzký vztah, proto jsou vazy citlivé jak na hormonální změny, tak na změny stavby štítné žlázy a přilehlých tkání. Snížená funkce žlázy vede k otokům záhybů a charakteristickému chrapotu.

Navíc symptomy endokrinního onemocnění mohou být maskovány jako jiné patologie, nejsou vždy specifické. Například ve vědecké práci Petunina N.A. a Trukhiny L.V. je zdůrazněno, že „pacienti s hypotyreózou si stěžují na ospalost, slabost. potíže s dýcháním nosem, ztrátu sluchu, chrapot hlasu“ (Petunin N.A., Trukhina L.V., 2013. , str. 664).

Takové příznaky mohou připomínat projevy respiračního onemocnění a s vědomím, že se hlas při nachlazení zmenší, se někteří lidé neúspěšně snaží s příznakem vyrovnat.

Neoplazma

Chraplavý hlas u dospělého bez známek nachlazení může být důsledkem vývoje benigních novotvarů. Nejběžnější z nich jsou:

U takových útvarů se chrapot může objevit spontánně, objevit se a zmizet. To je způsobeno porušením patologické tkáně mezi hlasivkami. Chrapot může být také způsoben zhoubnými nádory, které se objevují v oblasti hlasivek. Symptom je obvykle doprovázen dalšími příznaky, jako je dušnost a potíže s polykáním.

Špatná hlasová hygiena

Existují funkční poruchy hlasu (fonastenie). Jedním z důvodů, proč se hlas pravidelně zmenšuje, je nadměrné namáhání hlasového aparátu. Ohroženi jsou lidé, kteří jsou nuceni mluvit hodně a nahlas vzhledem k povaze své profesní činnosti: učitelé, herci, průvodci, zpěváci, hlasatelé.

Hlasová únava rychle vede k chrapotu, chvění hlasu a jeho rozpadu. Méně často je tento stav doprovázen křečemi v hltanu, pocitem syrovosti a suchem v krku.

Někdy stačí krátké napětí: příkladem jsou fotbaloví fanoušci nebo návštěvníci karaoke. Nešikovné používání hlasu vede k reverzibilním poruchám v průběhu času, šňůry se zotaví.

Paréza hrtanu

Paréza hrtanu svalového a neurologického původu je poměrně vzácnou příčinou dutého hlasu. K takovým stavům však dochází a příčinou mohou být jak infekce, tak různé typy myasthenia gravis, cévní mozkové příhody, útlak nervových kmenů nádory atp.

Poruchy hlasu se v tomto případě mohou lišit, od snížené zvučnosti až po chrapot a úplnou afonii. Může být doprovázena dušností, dušením a dalšími příznaky.

Poškození hrtanu v důsledku traumatu

Pokud hlas vyschne, příčina může spočívat v popáleninách v krku, ale o tom člověk pravděpodobně ví: prvním příznakem popálení je silná bolest, která se zesiluje při polykání. Tento stav je doprovázen hojným sliněním, někdy zvracením a škytavkou.

Hlas se stává chraplavým, objevuje se dušnost a/nebo kašel. Zjizvení tkáně může způsobit nevratné změny hlasu a trvalý chrapot. Tento stav se může vyvinout v důsledku popálení párou, otravy chlórem atd.

Nejen nebezpečné látky zraňují sliznice. Někdy hlasový aparát trpí refluxem kyseliny chlorovodíkové ze žaludku, ke kterému dochází při gastroezofageální refluxní chorobě (GERD). Laryngofaryngeální reflux je reflux obsahu žaludku do hrtanu, doprovázený také bolestí v krku a suchým kašlem.

Suchý, příliš studený nebo znečištěný vzduch, tabákový kouř a pracovní rizika mohou poškodit hlasivky a ovlivnit jejich funkce.

Diagnostika a identifikace příčin

Co dělat, když tvůj hlas ztichne? V první řadě je důležité navštívit lékaře, pokud příznak nesouvisí s přetížením hlasivek. Vzhled chrapotu vyžaduje návštěvu praktického lékaře nebo otolaryngologa (ORL).

K vyloučení onemocnění hrtanu může být vyžadována komplexní diagnostika, a to i se zapojením odborníků z jiných oborů, například endokrinologa, onkologa atd. Vyšetření se zpravidla skládá z následujících metod:

• Endoskopická diagnostika. Řeč je o laryngoskopii – instrumentální metodě, která umožňuje vyšetřit sliznice a hlasivky. Existuje přímá a nepřímá laryngoskopie. První se provádí pomocí kulatého laryngeálního zrcadla, druhý – pomocí flexibilní trubice nebo laryngoskopu. Procedura umožňuje vidět zánětlivé procesy, neoplazie, cizí tělesa a následky popálení. Studie může být doplněna o stroboskopii, která umožňuje posoudit stav a funkci hlasivek.
• Bronchoskopie, endoskopie – při postižení dýchacích cest a trávicího systému v patologickém procesu.
• Elektrofyziologická diagnostika – elektroglotografie, elektromyografie. Vyžaduje se pro dysfunkci hlasivek a podezření na nervosvalové poruchy.
• Rentgenové metody. Používají se k detekci lézí zabírajících prostor v hrudníku a krku. Lékař může předepsat CT vyšetření hrtanu, rentgen plic atd.

Výběr diagnostických metod je určen na základě výsledků vyšetření a analýzy stížností.

Léčba chrapotu

Pokud váš hlas začne chrapat, lékař vám na základě příčin příznaků sdělí, jak tyto projevy léčit. Pokud jde o opatření před tím, než bude známa diagnóza, je důležité pečlivě volit svépomocné metody.

Při akutním zánětu je téměř vždy indikován hlasový klid, navíc je důležité vyloučit kontakt hlasového aparátu s dráždivými faktory – tabákový kouř, studený vzduch, extrémně horké nápoje, kořeněná jídla.

Konzervativní terapie

Nejčastější příčinou onemocnění jsou akutní respirační virové infekce a jejich následky, a to faryngitida, laryngitida, tonzilitida. Suché teplo v oblasti krku, inhalace předepsané lékařem a kloktání teplými roztoky pomohou obnovit váš hlas, pokud klesl. Je důležité vyhnout se přehřátí a zahřívacím procedurám, zvláště pokud je zvýšená tělesná teplota.

Průběh léčby může zahrnovat lokální změkčovadla, stejně jako systémové léky. Je třeba si uvědomit, že antibiotika pro laryngitidu nejsou vždy indikována. Ve většině případů nejsou předepsány pro nekomplikovanou laryngitidu.

Výzkumníci Kryukov A.I., Romanenko S.G. ve své práci zdůrazňují: „Praxe ukazuje, že iracionální výběr antibakteriálních léků vede nejen k neuspokojivým výsledkům léčby, ale také přispívá k vytvoření rezistence mikroflóry“ (Kryukov A.I., Romanenko S. . G., Pavlikhin O. G., Gurov A. V., Izotova G. N., 2012, str. 1360).

Jedním z léků používaných při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích je Tonsilgon ® N. Bylinný lék pomáhá snižovat bolest v krku a eliminovat zánětlivý proces a zabraňuje rozvoji komplikací ARVI. Má imunomodulační účinek a pomáhá urychlit rekonvalescenci.

Z lokálních ORL výkonů se používají i medicinální inhalace, používá se přístroj Tonsillor. Mezi systémové léky patří antivirová, antibakteriální, antihistaminika a další léky podle indikací.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována u akutních stavů, při hrozbě asfyxie v důsledku stenózy nebo při přítomnosti nádoru, který narušuje normální dýchání.

V případě benigních novotvarů se provádí endolaryngeální odstranění. U maligních neoplazií se provádí resekční operace ve formě laryngektomie (úplné odstranění hrtanu) nebo hemilaryngektomie (odstranění poloviny hrtanu).

Pokud je příčinou hlubokého hlasu komprese nervu nádorem, může lékař navrhnout následující typy chirurgických zákroků:

• tymektomie;
• odstranění nádoru mediastina;
• excize strumy atd.

Chirurgická léčba je indikována i u anomálií hrtanu, jizev, stenóz, vrozených a získaných vad. V tomto případě může být nutná laryngoplastika k uzavření laryngeálních defektů.

Vlastnosti prevence

Mnoho lidí si klade otázku: jak rychle obnovit svůj hlas, pokud je ztracen? Lékař určitě předepíše léčebný režim a řekne vám o preventivních opatřeních. To je důležité zejména pro lidi, jejichž práce zahrnuje častou práci s hlasem.

Těmto problémům se můžete vyhnout, pokud budete dodržovat několik jednoduchých pravidel:

• přestat kouřit, včetně vyhýbání se pasivnímu kouření;
• provádět včasnou sanitaci ústní dutiny a horních cest dýchacích;
• udržujte hlasovou hygienu, změkčujte své hlasivky častějším pitím teplé vody, pokud musíte dlouho mluvit;
• Ujistěte se, že teplota a vlhkost doma a na pracovišti jsou pohodlné;
• udržovat hlasový odpočinek během ARVI a léčit nachlazení včas;
• léčit hlavní onemocnění endokrinního systému, dýchacích cest, gastrointestinálního traktu, nervového systému atd., jakož i kontrolovat chronická onemocnění.

Prevence ARVI je hlavním opatřením k prevenci chrapotu. Po návštěvě veřejných míst je důležité umýt si ruce, zvlhčit sliznice nosní dutiny, snažit se zdržet kontaktu s infekčními pacienty a navštěvovat pokud možno méně často místa s velkými davy lidí.

Ohledně chrapotu určitě vyhledejte odbornou pomoc. Informace obsažené v článku nejsou výzvou k samoléčbě, jsou uváděny pro informační účely. Autoři se řídí vědeckým hlediskem a nenesou odpovědnost za kvalitu služeb poskytovaných třetími stranami.

Datum zveřejnění: 27.12.2021

Datum poslední aktualizace: 19.08.2022

• Petunina N. A., Trukhina L. V. Hypotyreóza // Pravidelná vydání „RMZh“. – 2013. – č. 12. – S. 664.
• Kryukov A. I., Romanenko S. G., Pavlikhin O. G., Gurov A. V., Izotova G. N. Akutní laryngitida: diagnostika a taktika léčby // Pravidelné problémy „Rakovina prsu“. – 2012. – č. 27. – S. 1360.
• Slavsky A. N., Meitel I. Yu Akutní zánětlivá onemocnění hltanu: moderní možnosti lokální terapie // Pravidelná čísla „Rakovina prsu“. – 2015. – č. 23. – 1399-1402.

Zánět hrtanu je onemocnění hrdla, které je charakterizováno zánětem hlasivek a sliznice hrtanu u dítěte, což vede k poruchám hlasu a potížím s dýcháním. Je důležité tento stav rychle identifikovat a léčit, aby se zmírnilo nepohodlí a předešlo se potenciálním komplikacím. Jiný název pro laryngitidu je „falešná záď“.

Příznaky laryngitidy u dítěte

Příznaky laryngitidy u dětí mohou být různé. Hlavní příznaky laryngitidy jsou:

• chrapot nebo úplná ztráta hlasu;
• potíže s řečí, křikem, zpěvem;
• “štěkavý” kašel;
• pískání při nádechu;
• hlučné (stridorské) dýchání;
• suchost, podráždění a bolest v krku;
• mírné zvýšení teploty;
• únava a slabost.

Komplikace laryngitidy u dětí

Včasnou diagnózou a vhodnou léčbou lze většinu případů laryngitidy úspěšně kontrolovat a snadno vyléčit. Ale pokud je příčina laryngitidy zanedbána nebo léčena nesprávně, může to vést ke komplikacím u dětí.

Při těžkém rozvoji onemocnění mohou symptomy zesílit, mohou se objevit komplikace – například laryngeální edém nebo bronchospasmus. V takových případech je dýchání obtížné a dítě může mít pocit, jako by se dusilo. Ve vzácných případech, pokud je laryngeální stenóza u akutní obstrukční laryngitidy příliš závažná, může být nutná okamžitá lékařská pomoc.

Komplikace laryngitidy u dětí vyžadují okamžitý lékařský zásah. Pokud dítě pociťuje potíže s dýcháním nebo jiné známky obstrukce dýchacích cest, okamžitě zavolejte sanitku.

Diagnostika laryngitidy u dětí

Diagnostika laryngitidy u dětí je primárně založena na přítomnosti charakteristických symptomů a příznaků. Otolaryngolog vyšetří hrdlo, hrtan a hlasivky pomocí laryngoskopu, aby potvrdil diagnózu a vyloučil další možné příčiny.

V některých případech může být nutné vyšetření endoskopem nebo rentgenem.

Léčba laryngitidy u dítěte

Léčba laryngitidy u dětí je obvykle předepsána v závislosti na závažnosti onemocnění. Pokud dítě nemá žádné komplikace a jeho stav není vážný, pak se doporučuje zachovat klid, vyvarovat se stresu na hlasivky a také pít více tekutin.

Rodiče by měli dítěti zajistit pohodlný odpočinek na lůžku v klidném domácím prostředí. Je důležité eliminovat kouř a silné pachy ve vzduchu, provádět časté mokré čištění, aby se zabránilo poletování prachu a zvířecích chlupů ve vzduchu, a také sledovat úroveň vlhkosti v místnosti.

Jaké léky jsou předepsány pro dětskou laryngitidu?

Pamatujte, že pouze lékař může určit příčinu onemocnění! Nesprávné určení příčiny onemocnění a léčba na základě rad přátel a rad na internetu může stav dítěte pouze zhoršit a vést k vážným komplikacím.

Předepisování léků na laryngitidu závisí na její formě a symptomech, diagnostikovaných na základě výsledků schůzky s ORL specialistou nebo pediatrem.

Léčba alergické laryngitidy

Alergická laryngitida se vyskytuje v důsledku alergické reakce na různé látky, jako je prach, pyl, jídlo a tak dále. Hlavním principem léčby tohoto typu laryngitidy je zabránit kontaktu s alergenem. Lékař může také předepsat antihistaminika, která snižují výskyt alergické reakce a snižují zánět v hrtanu.

Léčba virové laryngitidy

Virová laryngitida se obvykle vyvíjí v důsledku vystavení virům, jako je chřipka nebo nachlazení. V tomto případě je léčba zaměřena na boj proti virové infekci, stejně jako rýma a kašel, které často doprovázejí toto onemocnění. Doporučuje se zvlhčovat vzduch v místnosti a provádět pravidelné větrání. Kromě toho mohou být předepsány antivirové a dekongestantní léky.

Léčba akutní laryngitidy

Léčba akutní laryngitidy u dětí zahrnuje předepisování lokálních antiseptik, speciálních inhalací a léků proti bolesti. Může být také vyžadován odpočinek hlasivek a celkový klid na lůžku.

Noční záchvaty s laryngitidou

Pokud je laryngitida doprovázena nočními záchvaty, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Lékař může použít speciální léky, které usnadní dýchání.

U laryngitidy jsou v různých formách předepisovány léky, které zmírňují celkový stav a zmírňují příznaky.

Tablety

Léky v tabletách se používají k odstranění zánětu, potírání symptomů a příčiny onemocnění. Lékař může předepsat antihistaminika, protizánětlivé, antivirové a jiné léky. Racionální kombinace antimikrobiálního a protizánětlivého činidla je Septolete ® Total – pastilky pro děti od 6 let.

Spreje

Spreje na laryngitidu lze použít k usnadnění dýchání a zmírnění otoku hrtanu. Mohou obsahovat antiseptika, protizánětlivé nebo dekongestantní složky. Septolete ® Total k dispozici také ve formě spreje a doporučeno pro děti starší 6 let.

U všech typů laryngitidy můžete ke zmírnění příznaků použít volně prodejné léky. Například, Septolete ® Total ve formě tablet a spreje. Jde o racionální kombinaci protizánětlivé látky (benzydamin) a antiseptika (cetylpyridiniumchlorid) s celkovým* účinkem proti bolestem v krku, zánětům a infekcím. Může začít působit již za 1 minutu 1, pomáhá snižovat bolest, zánět a bojovat s infekcí bez ohledu na příčinu (viry, bakterie, plísně). Pastilky a sprej Septolete ® Total pro dospělé a děti od 6 let vám umožní postarat se o sebe a své blízké v době nemoci!

Kolik dní trvá laryngitida?

Nekomplikovaná laryngitida obvykle odezní za 7-10 dní, ale v některých případech může trvat déle.

Po zahájení léčby by se měl stav dítěte zlepšit a příznaky laryngitidy by měly postupně mizet, ale je důležité pokračovat v užívání léků předepsaných lékařem až do konce kurzu.

Může dítě chodit s laryngitidou?

Je dobré, aby dítě s laryngitidou chodilo? Léčba laryngitidy spočívá v klidu dítěte a vyvarování se namáhání hlasivek. Hry a fyzická aktivita proto nemusí být vhodné.

Krátké, klidné procházky na čerstvém vzduchu však mohou být užitečné, pokud nezvyšují příznaky. Je důležité sledovat stav dítěte a poradit se s lékařem o přípustnosti chůze.

*Celkový účinek: protizánětlivý, analgetický, lokální anestetikum, antimikrobiální a virucidní

Zdroje informací:

1. Košir P. Srovnání terapeutické ekvivalence mezi testovanými a referenčními formulacemi fixní kombinace 3 miligramů benzydamin hydrochloridu a 1 miligramu cetylpyridinium chloridu v léčbě bolesti v krku spojené s infekcemi horních cest dýchacích. Med Razgl 2015; 54 (Suppl 3): 433-42.
2. Bojko N.V. Přednášky z otorinolaryngologie: Učebnice pro vysoké školy. M.: Medicína, 2011.
3. Prima V.I. Laryngitida: diagnostika a léčba. Lékařská rada, 2017.
4. Daynyak L. B. Speciální formy akutní a chronické laryngitidy / Bulletin otorinolaryngologie. 1997. – č. 5. – str. 45.
5. Daikhes N.A., Bykova V.P., Ponomarev A.B., Davudov Kh.Sh. Klinická patologie hrtanu. Průvodce atlasem. – M. – Lékařská informační agentura. 2009.- S.160.
6. Romaněnko S.G. Akutní a chronická laryngitida“, „Otorinolaryngologie. Národní vedení. Krátké vydání / ed. V.T. Palchuna. – M. –: GEOTAR-Media, 2012 – S. 541-547.