Jak rychle obnovit čich a chuť při nachlazení

Jednou z častých komplikací covid-19 je ztráta čichu a chuti. A ačkoli to není fatální a nezdá se, že by překáželo vedení plnohodnotného života, lidé, kteří se s tímto problémem potýkají, mohou skutečně trpět.

Vůně hrají v životě člověka důležitou roli. Někteří vědci se domnívají, že schopnost rozlišovat pachy u homo sapiens není nižší než průměr ostatních savců. Čichová funkce je propojena s jinými tělesnými systémy a může ovlivnit tělesnou teplotu, krevní tlak, srdeční frekvenci, svalový tonus a funkci vestibulárního analyzátoru. Čich hraje důležitou roli v neverbální komunikaci, pomáhá vybrat ty lidi, se kterými se nám snáze komunikuje nebo sděluje důležité informace o emočním stavu partnera; ovlivňuje vlastní emoce, může zvýšit nebo snížit stres a stimulovat důležité vzpomínky.

Existují důkazy, že přibližně 30 % lidí, kteří ztratili čich, pociťuje příznaky deprese. Neschopnost vychutnat si chuť jídla snižuje náladu, chuť k jídlu a vede k poruchám v gastrointestinálním traktu. Navíc je čich důležitý pro přežití; neschopnost správně rozlišit pachy může vést k banální otravě prošlými produkty nebo škodlivými látkami, zvyšuje riziko otravy plynem atd.

Dysosmie – zhoršené vnímání vůně se liší v síle:

► anosmie – nedostatek čichu

► hyposmie – snížený čich

► hyperosmie – zvýšené vnímání pachů

příroda:

► parosmie – zkreslené vnímání pachů

► fantosmie – vnímání neexistujících pachů

► agnosmie – neschopnost rozpoznat pachy s neporušenou čichovou funkcí

Vlastnosti ztráty čichu během COVID-19

Dnes se má za to, že ztráta čichu v důsledku koronaviru není způsobena poškozením neuronů, ale vlivem viru na sousední buňky, který zhoršuje pronikání odorantu (molekuly odorantu) k samotným neuronům.

Vlastnosti poruch pachu s COVID-19:

► Zhoršený čich v důsledku nedostatku ucpaného nosu

► Hemestisis (pocit pálení/brnění v nose)

Pozorovaná parosmie (pocit nepříjemného zápachu při absenci objektivního zápachu) s COVID-19 může být jediným poškozením čichu. Dobrou zprávou je, že výskyt nepříjemných pachů po úplné ztrátě čichu je obvykle známkou toho, že se čich obnovuje. Nemusí se to stát rychle, ale buďte trpěliví. Parosmie mohou být způsobeny spouštěcími pachy: cibule, vejce, smažená jídla, maso, česnek, čokoláda.

Poruchy chuti u COVID-19 nejsou spojeny s poškozením chuťových pohárků jazyka. Při vnímání chuti hraje významnou roli retronazální čich, kdy molekuly potravy, kterou žvýkáme, vstupují do čichové zóny. Čich, kdy pach proniká nosem zvenčí, se nazývá ortonazální.

Mimochodem, oblasti v mozku zodpovědné za zpracování ortonazálního a retronazálního čichu jsou odlišné. Retronazální čich je zpracováván na stejném místě, kde jsou přijímány chuťové informace, ale zpráva z ortonazálního čichu přichází do čichové zóny mozkové kůry.

Dá se říci, že si vůni jídla pamatujeme ústy.

Dlouhodobý pokles pachů po COVID-19 je pozorován přibližně u 12 % pacientů.

A přestože dosud nebylo prokázáno, že Covid může vést k trvalé ztrátě čichu, pacientům s poruchou čichu se doporučuje rehabilitace po dobu delší než 2 týdny.

Léčba

Hlavní, mezinárodně uznávaná léčba poškození čichu je čichový trénink. Tato jednoduchá metoda je založena na plasticitě čichu (schopnosti zotavení neuronů v čichové zóně).

Metoda čichového tréninku je jednoduchá. Můžete použít jakékoli poměrně jasné a perzistentní vůně a esenciální oleje (například mentol, tymián, jasmín, mandarinka, rozmarýn, zelený čaj, bergamot, gardénie, růže, citron, eukalyptus, čajovník, hřebíček). V podstatě se hodí jakákoliv vůně. Neexistuje žádný důkaz, že esenciální oleje jsou účinnější než jiné vůně. Dokonce i bylinky nebo koření z vaší kuchyně lze použít pro malé tréninky. Hlavní věc je, že aroma zůstává stabilní po dlouhou dobu.

Trénink spočívá ve střídavém vdechování 4 různých pachů po dobu 20 sekund. Nadechneme se a soustředíme se na vlastnosti jednotlivých pachů. Nádech není hluboký, při tréninku s vůní byste měli čichat (s malými, lehkými nádechy).

Můžete si vzít 4 sklenice po 50 ml. a do každého vložte vatový tampon namočený v 1 ml. esenciální olej. Čichejte 2x denně.

Proč je nutné během vyučování čichat? Nejde jen o množství vzduchu procházející čichovou zónou, ale také o to, že čichové glomeruly pracují včas s rytmem „čmuchání“. Protože se fáze práce různých skupin glomerulů neshoduje, dochází k přesnější diferenciaci různých pachů.

Spolehlivějšího účinku se dosáhne s:

► dlouhý kurz školení (více než 32 týdnů)

► použití vysoce koncentrovaných pachů

► měňte odoranty každé 3 měsíce

Bohužel neexistují spolehlivé důkazy o účinnosti medikamentózní terapie u přetrvávajícího poškození čichu, ale podle jednotlivých studií a názoru mezinárodních odborníků lze použít následující metody.

• Pokud je čich narušen v důsledku ucpaného nosu, lze použít intranazální glukokortikosteroidy (měly by být předepsány lékařem).

• Systémové kortikosteroidy (např. prednisolon) lze použít, pokud nejsou žádné další příznaky COVID-19.

• Omega-3 mastné kyseliny mohou být doporučeny, pokud nejsou žádné další příznaky COVID-19.

Dysosmie může významně ovlivnit kvalitu života. Jak snížit nepohodlí?

• Používejte pikantní koření.

• Do polévky přidejte popcorn.

Tyto metody nenahradí chuť, ale dodatečné vjemy pomohou vrátit potěšení z jídla.

• Vyhněte se spouštěčům (viz výše)

• Vyhněte se horkým jídlům, je lepší jíst jídlo při pokojové teplotě

• Používejte zubní pastu a skořicové bonbóny.

• Zařaďte do svého jídelníčku neochucené proteinové koktejly.

Těm, kteří ovládají angličtinu alespoň na úrovni překladače Google, můžeme doporučit online zdroje vytvořené na podporu pacientů s dysosmií: AbScent a Fifth Sense (existuje možnost v ruštině).

Mnozí si všimli, jak během ARVI nebo rýmy zmizí schopnost cítit. Jsou však situace, kdy se ani po vyléčení z chřipky nebo Covidu obvyklý čich nevrátí.

Co je příčinou takových poruch a jak se s takovými pacienty zachází, aby se obnovila jejich schopnost čich, řekl aif.ru Profesorka oddělení otorinolaryngologie Lékařského ústavu RUDN, doktorka lékařských věd Irina Kirichenko.

Proč mizí čich?

Zhoršený čich po běžné ARVI a Covid je poměrně častým problémem. Důvody se však mohou lišit.

Nejjednodušší je situace, kdy po akutní respirační virové infekci člověk zaznamená otok nosní dutiny (rozvíjí se virová sinusitida nebo postvirová sinusitida). Na tomto pozadí se rozvíjí obstrukční hyposmie (snížení čichu) nebo anosmie (úplná ztráta čichu) (obturace znamená ucpání lumen – pozn. red.). Tedy úbytek čichu v důsledku obtížnosti dostat vzduch do horních partií nosní dutiny, kde jsou umístěny čichové receptory, které nám zajišťují čich.

Tato porucha se dá docela dobře léčit výplachem nosní dutiny a nakapáním určitých léků zlepšujících dýchání nosem. Nosní kongesce zmizí a pachy se vrátí.

Složitější situací je poškození receptoru, který vnímá adoranty, tedy molekuly rozpuštěné ve vzduchu, které člověk vnímá jako vůni. To je možné u chřipky a Covidu. Jinými slovy, jsou ovlivněny právě ty buňky, které nám zajišťují vedení vzruchů z podráždění při interakci s pachovou látkou do mozku. V tomto případě bohužel neexistují žádná určitá schémata, která poskytují absolutní záruku, že člověk obnoví svůj předchozí čich. Používá se speciální čichový trénink, řada neuroprotektorů pro zlepšení funkce mozku, vitamínové a minerální komplexy obsahující vitamín A, zinek a selen. Důkazní základnu má však dnes pouze čichový trénink. Je těžké předem říci, kolik receptorů se bude moci zotavit. To je u každého člověka velmi individuální.

Covid, nádor nebo polypy?

Bez ohledu na to, s jakými obtížemi pacient přichází – snížený, zkreslený čich nebo nedostatek čichu – se provádí řada vyšetření.

Nejprve by měl otolaryngolog vyšetřit nosní dutinu a ujistit se, že neexistují žádné problémy s průchodem vzduchu. Je důležité vyloučit organické léze, které znesnadňují vstup vzduchu do nosu. Mohou to být nosní polypy nebo dokonce nádor na mozku. V některých případech je dokonce předepsána magnetická rezonance mozku, aby se vyloučily nádory přední lebeční jamky, které mohou také začít poklesem čichu. Je také důležité pochopit, zda je čich snížen na obou stranách nebo na jedné.

Když byly vyloučeny všechny tyto závažné patologie a je potvrzeno, že pacient má anosmii nebo hyposmii po Covidu nebo po chřipce, provedou se čichové testy k rozpoznání pachů. Tyto testy jsou celkem běžné a dostupné. Poté lékař rozhodne, jakou poruchu pachu pacient má. Dochází například k perverzi čichu, kdy člověk ucítí pach a připadá mu hnusný, ačkoli pro všechny ostatní lidi je to vůně příjemná. Například hnilobný zápach – hnijící maso nebo zkažená vejce. To se děje zvláště často na pozadí Covidu.

Měl jsem pacienty, kteří po Covidu dokonce zhubli více než 10 kg kvůli zhoršenému čichu. Jednoduše nemohli jíst, protože na začátku jídla cítili, že jídlo chutná dobře, ale pak se objevil hnilobný zápach, který vyvolal zvracení.

Čichejte a pamatujte

Obecně uznávanou metodou léčby je čichový trénink. K tomu se používá 4-5 různých vysoce koncentrovaných esenciálních olejů (za předpokladu, že na ně není alergie). Typicky se jedná o esenciální oleje ze skořice, hřebíčku, bergamotu a levandule. Kapají se na vatu, kterou si pacient přinese k nosu a několik minut vdechuje vůni každého oleje. Při vdechování vůně je také důležité zaměřit se na samotnou lahvičku s olejem, kde je napsáno, že jde řekněme o levanduli a levandule je nakreslená. Mozku tak dáváme vizuální vodítko – tak by měla levandule vonět.

co se stane? Čichová paměť musí tento pach vytáhnout z podvědomí. To znamená, že mozek bude jakoby porovnávat to, co cítí, se vzpomínkami, které měl předtím. To tvoří zpětnovazební spojení mezi periferními částmi analyzátoru a mozkem, kůrou a asociativní zónou kůry. V důsledku toho si pacienti pamatují pachy a jejich čich se začíná zlepšovat.

Čím dříve začnete cvičit, tím lepší bude výsledek. A je třeba v nich pokračovat alespoň dva měsíce, každý den. To je velmi důležité. Pokud dojde k přestávce, může celý efekt zmizet. Měl jsem pacienty, kteří po měsíci používání této metody pocítili pozitivní efekt, přestali používat oleje a jejich čich se opět snížil.