Jak odstranit žluč ze žaludku doma?

Jakákoli onemocnění gastrointestinálního traktu vyžadují dodržování diety, která je považována za důležitou fázi komplexní terapie. Pokud dojde k narušení tvorby žluči a snížení rizika stagnace žluči, je třeba kvalitu výživy brát s plnou odpovědností.

Dieta by měla obsahovat zdravé choleretické potraviny, jejichž konzumace produktivně ovlivní procesy tvorby a sekrece žluči. Mají léčebné a preventivní účinky při onemocněních jater a žlučníku. Jaké potraviny by měly být přítomny ve stravě pro stagnaci žluči a které z nich je třeba se vyhnout? O tom budeme hovořit podrobněji v našem článku.

Jakou roli hraje žluč při trávení?

Žluč v lidském těle je produkována játry, poté se dostává do žlučníku, který je rezervoárem pro její skladování, a uvolňuje se do dvanáctníku. V období jedení, žvýkání nebo čekání na jídlo dochází ke zvýšené produkci žluči. Tento proces probíhá nepřetržitě. Žluč je považována za nezbytnou složku pro správnou funkci střev. Aktivně se účastní následujících procesů:

• zlepšuje trávení;
• stimuluje střevní motilitu;
• eliminuje nepříznivé účinky žaludečních enzymů;
• podporuje vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích;
• má mírný antiseptický účinek;
• eliminuje riziko rozvoje hnilobných a fermentačních procesů ve střevech;
• zpracovávat tuky a mastné kyseliny;
• odstraňuje přebytečný cholesterol a bilirubin;
• pomáhá odstraňovat škodlivé látky z těla.

Při narušení tvorby a odtoku žluči dochází k narušení správné činnosti trávicího traktu, člověka trápí dyspeptické příznaky v podobě nevolnosti, nadýmání, zvýšené tvorby plynů, průjmů.

Pro zlepšení fungování žlučového a trávicího systému lékaři doporučují změnit jídelníček a zařadit do jídelníčku choleretické produkty s minimálním množstvím tuku. Zlepší motilitu orgánu, zlepší tok žluči do dvanáctníku, stimuluje kontrakci svalů žlučníku a sníží riziko stagnace.

Proč je stagnace žluči nebezpečná?

Stagnace žluči nebo cholestáza je nebezpečný stav, který se projevuje na pozadí stagnace žlučových kyselin, což má za následek vážné poruchy ve fungování trávicího systému a fungování vnitřních orgánů. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj stagnace žluči, ale většina z nich je spojena se špatnou stravou a životním stylem. Mezi charakteristické příznaky patologie patří:

• snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
• pálení žáhy;
• špatný dech;
• ztmavnutí moči;
• bolest, nepohodlí v oblasti pravých žeber;
• pocit hořkosti v ústech;
• plynatost;
• říhání vzduch;
• svědění;
• bledost nebo zežloutnutí kůže;
• nevolnost, zvracení.

Vzhled takových příznaků by měl být důvodem k konzultaci s lékařem pro komplexní diagnostiku, která se stane základem pro stanovení diagnózy a předepsání potřebné léčby. Pokud terapie chybí nebo je prováděna nesprávně, může stagnace žluči vést k tvorbě kamenů ve žlučových cestách, rozvoji jaterní cirhózy, selhání jater a zánětlivých onemocnění. Abyste snížili riziko komplikací, musíte podstoupit vhodnou léčbu, vyvážit stravu, která zahrnuje zdravé choleretické produkty.

Jaké potraviny jsou choleretické? Seznam

Při stagnaci žluči lékaři předepisují řadu léků, které ji pomáhají zkapalňovat a produkovat, doporučují i ​​změnu stravy a zařazení choleretických přípravků; Pro účely prevence nebo při menších problémech se žlučníkem může být základem léčby dodržování diety. Produkty s choleretickým účinkem mají schopnost zvýšit odtok žluči, zvýšit její produkci, čímž eliminují stagnující procesy a zlepšují činnost celého trávicího systému.

Seznam choleretických produktů je poměrně velký; může to být zelenina nebo ovoce, stejně jako produkty živočišného a rostlinného původu. Hlavní je, že obsahují lehce stravitelné tuky, vitamíny, minerály a živiny.

Gastroenterologové doporučují, aby každý člověk konzumoval choleretické produkty pro účely prevence. Jejich denní příjem by měl být minimálně 100 gramů a 40 % porce by měly tvořit rostlinné oleje. Pro léčebné účely by měla strava pacienta sestávat výhradně z těchto produktů a jakékoli chyby ve výživě mohou anulovat předchozí léčbu.

Zelenina

Pokud je odtok žluči narušen, musí být ve stravě přítomna zelenina. Jsou bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu, které pomáhají zlepšovat činnost trávicího traktu a normalizují činnost jater a žlučového systému. Doporučuje se je konzumovat syrové, vařené nebo pečené. Patří sem:

• různé odrůdy zelí;
• řepa;
• zelenina: petržel, kopr, rebarbora, koriandr, špenát;
• mrkev;
• artyčok;
• rajčata;
• olivy.

Ta zelenina, která má mírně nahořklou chuť, přináší výhody. Doporučuje se je jíst k obědu nebo večeři, připravovat samostatné pokrmy nebo podávat jako přílohu. Z některé zeleniny lze připravit šťávy nebo smoothies, což může být skvělá svačina během dne.

Ovoce

Na prvním místě z hlediska choleretických vlastností jsou plody, které mají bohaté nutriční složení, pomáhají zvyšovat imunitní obranu, dodávají tělu živiny, nabíjejí silou a energií. Lékaři doporučují lidem, kteří mají problémy se žlučovými kameny, zařadit do svého jídelníčku:

• citrusové plody – pomeranče, citrony, mandarinky, grapefruity;
• bergamot;
• jablka;
• banány;
• horský popel;
• Jahody
• чернослив;
• sušené meruňky;
• avokádo;
• fíky.

Takové plody obsahují velké množství organických kyselin a mononenasycených tuků, které nejen stimulují tvorbu žluči, ale také odbourávají přebytečný cholesterol v krvi. Můžete je konzumovat v jakékoli podobě během celého dne, připravovat si saláty, džusy, smoothie.

Ovoce by se mělo jíst čerstvé: tak si zachová největší množství živin. Můžete je jíst kdykoli během dne, jen ne v noci. Z ovoce můžete připravit saláty, jednohubky a šťávy.

Koření

Některá koření budou také prospěšná, ale doporučuje se je používat v malých množstvích a přidávat je do různých jídel:

• kurkuma
• suchý zázvor;
• bobkový list;
• skořice;
• čekanku.

Koření povolené ke konzumaci nejenže dodá každému pokrmu vynikající chuť, ale také pomůže normalizovat fungování žlučového systému. Například lékaři doporučují připravovat nápoje z čekanky nebo skořice, vypít sklenici denně a po 3 dnech pocítíte znatelnou úlevu.

Rostlinné oleje

Rostlinné oleje jsou považovány za účinné při stagnaci žluči. Mají bohaté složení, které pomůže s fungováním žlučového systému. Následující druhy olejů pomohou urychlit vylučování žluči:

• olivový;
• prádlo;
• slunečnice;
• arašíd;
• kukuřice;
• camelina;
• avokádový olej.

Obsahují velké množství vitamínů D, E, A, C a také esenciálních kyselin. Za den se doporučuje zkonzumovat asi 90 gramů jakéhokoli rostlinného oleje. Doporučuje se je přidávat do salátů, prvního a druhého chodu nebo užívat 1 polévkovou lžíci nalačno. Některé zdroje tvrdí, že pro dosažení maximálního účinku je lepší dát přednost nerafinovaným druhům oleje.

Šťávy a nápoje

Důležitou fází diety pro stagnaci žluči je pití dostatečného množství tekutin. Člověku se doporučuje vypít alespoň 1.5 litru denně. Nápoje mohou zahrnovat:

• minerální voda bez plynů;
• čaj – zelený nebo slabý černý;
• šťávy ze zeleniny a ovoce;
• šípkový vývar;
• heřmánkový čaj;
• ibišek;
• citronová šťáva, napůl zředěná vodou;
• bylinný čaj na bázi dřišťálu;

Dostatečný příjem tekutin pomáhá stimulovat žluč, odstraňuje její stagnaci a také zlepšuje imunitu, trávení a celkovou pohodu.

Med

Med, který má výrazný protizánětlivý, tonizující, choleretický, diuretický a antibakteriální účinek, pomůže zvýšit produkci žluči a její odtok. Přes všechny jeho pozitivní vlastnosti by se neměl konzumovat v čisté formě, nejlépe je zředit teplou vodou, přidat do čaje nebo dezertů. Doporučuje se užívat až 2 polévkové lžíce medu denně. Doporučuje se pít nápoje před spaním. Pomůže urychlit usínání a urychlí tvorbu sekretu žluči. Při použití medu je důležité nezahřívat jej na více než 40 stupňů, jinak ztratí většinu prospěšných složek.

Choleretické byliny

Nedílnou součástí léčby stagnace žluči je užívání léčivých rostlin, které se konzumují ve formě odvarů nebo infuzí v kurzech. Jejich užívání má pozitivní vliv na žlučový systém, zmírňuje záněty, napomáhá trávení a urychluje rekonvalescenci. Mezi účinné choleretické byliny patří:

• slaměnka písková;
• stelnik (listy a kořeny);
• bobule řešetláku;
• Třezalku tečkovanou;
• pelyněk;
• aloe;
• ženšen;
• měsíček;
• listy pampelišky;
• třílisté hodinky.

Bylinné odvary mohou být jednosložkové nebo kombinované – poplatky. V procesu přípravy jakéhokoli léku je třeba přísně dodržovat proporce a doporučené dávky, protože mohou buď pomoci vyrovnat se s problémem, nebo způsobit škodu.

Jak správně jíst, když máte stagnaci žluči

Jíst potraviny, které stimulují produkci žluči, přinese mnoho výhod, ale kromě toho byste měli dodržovat několik dietetických pravidel a pravidel životního stylu. Základní zásady výživy jsou následující:

• Jezte malá jídla 5-7krát denně.
• Přestávka mezi jídly by neměla přesáhnout 3 hodiny.
• Vyhněte se jídlu 2 hodiny před spaním.
• Strava by měla obsahovat teplá a teplá jídla. Je lepší vyhýbat se studeným jídlům.
• Z jídelníčku vyřaďte smažená, uzená, slaná jídla a tučné polévky.
• Úplně se vzdát alkoholu.
• Výrobky musí být tepelně ošetřeny.
• Jídlo podávejte vařené, pečené nebo dušené.
• Je povoleno konzumovat libové maso, mléčné a kysané mléčné výrobky.

Dodržováním jednoduchých pravidel můžete komplexně ovlivnit fungování gastrointestinálního traktu, odstranit nepříjemné příznaky a zlepšit trávicí procesy.

Jaké potraviny byste měli vyloučit?

Ne všechny potraviny mají choleretický účinek; existují také takové, které mohou inhibovat sekreci žluči, narušit trávení a zhoršit celkovou pohodu pacienta. Ze stravy by měly být vyloučeny:

• tučné maso a ryby;
• uzené výrobky;
• okurky;
• čerstvý chléb;
• čokoláda;
• koláče;
• silný čaj, káva, kakao;
• jakýkoli alkohol;
• zmrzlina;
• sýtené nápoje;
• matice;
• ředkev;
• houby;
• cibule.

Pokud člověk nedodržuje dietu a užívá léky předepsané lékařem, efekt léčby bude minimální a jakákoli chyba ve výživě způsobí zažívací potíže a přispěje k prohloubení chronických onemocnění. Abyste tomuto stavu zabránili, musíte dodržovat doporučení svého lékaře a jíst pouze zdravé a schválené potraviny.

Efekt správné výživy se dostaví poměrně rychle. Terapeutická výživa pro stagnaci žluči nemá významná omezení, je povoleno jíst maso, tvaroh, cereálie, těstoviny a další známé produkty, ze kterých můžete připravit chutné, zdravé a rozmanité pokrmy.

Doporučujeme sledovat video o výživě během stagnace žluči.

Mohou se vám hodit články: Potraviny škodlivé pro játra Dieta při cholecystitidě Dieta proti žlučovým kamenům Dieta pro žlučovou dyskinezi u dětí Dieta pro biliární dyskinezi u dospělých Dieta a výživa po odstranění žlučníku Zelná šťáva – spíž zdraví

Stagnace žluči, také známý jako cholestáza, je stav, při kterém je narušena tvorba a/nebo odtok žluči. Jinými slovy, nejedná se o samostatnou nemoc, ale o soubor změn (v pacientově blahu, v jeho testech a instrumentálních vyšetřeních), které se vyskytují u mnoha různých patologií.

Jak se projevuje stagnace žluči?

Hlavní příznaky, které vám umožní mít podezření na stagnaci žluči, jsou:

• Svědění kůže, které se zhoršuje večer a během teplé sprchy
• Zežloutnutí sliznic, skléry a následně kůže
• Ztmavnutí moči
• Světlá (někdy téměř bílá) stolice
• Těžkost, nepohodlí v pravém hypochondriu
• Celková slabost, malátnost

Při delší existenci stagnace žluči (cholestáza, která přetrvává déle než 6 měsíců se nazývá chronická) je narušeno vstřebávání tuků a vitamínů rozpustných v tucích, což se může projevit snížením zrakové ostrosti za soumraku, zvýšenou krvácivostí, bolestmi kostí a sklon ke zlomeninám a výskyt xantomu na kůži.

Stojí za zmínku, že závažnost konkrétního příznaku závisí na různých ukazatelích stavu jater. Například čím vyšší je hladina bilirubinu v krvi, tím jasnější je žlutá barva sliznic a kůže a intenzita svědění kůže koreluje s koncentrací žlučových kyselin v krvi (proto lze svědění pozorovat i při „standardní“ jaterní parametry jsou normalizovány). Těžkost a nepohodlí v pravém hypochondriu mohou být nahrazeny silnou bolestí, doprovázenou nevolností, zvracením a dokonce zvýšením tělesné teploty, pokud je příčinou cholestázy ucpání žlučových cest žlučovým kamenem. A někdy významné změny laboratorních parametrů žádným způsobem neovlivňují pohodu pacienta a stagnace žluči je náhodným „nálezem“ při provádění krevních testů z jiných důvodů (například před plánovanou operací).

Jinými slovy, závažnost onemocnění musí být posouzena na základě souhrnu klinických (symptomy), laboratorních (krevní testy) a instrumentálních (ultrazvuk a další) údajů. A ačkoli ve většině případů výskyt příznaků naznačuje přítomnost nové akutní situace nebo zhoršení chronické, je důležité si uvědomit, že absence stížností nezaručuje normalizaci stavu jater.

Možné příčiny stagnace žluči

Existuje mnoho důvodů pro vývoj stagnace žluči a někdy i zkušený odborník vyžaduje spoustu času, aby stanovil správnou diagnózu. Je to dáno tím, že žluč od svého vzniku až po vstup do střeva urazí dlouhou cestu a v kterékoli fázi této cesty může nastat problém (příčina stagnace).

Žluč je tvořena jaterními buňkami, odkud proudí žlučovými kapilárami do interlobulárních a následně do větších žlučovodů, které se nakonec spojí do levého a pravého a následně do společného jaterního vývodu. Níže se „jaterní“ vývod spojuje s takzvaným „cystickým“ vývodem (vedoucím do žlučníku) a přechází do „společného žlučovodu“ (také známého jako společný žlučovod). Prostřednictvím tohoto společného žlučovodu vstupuje žluč z jater a žlučníku do dvanáctníku.

Ke stagnaci žluči může dojít v kterékoli části popsané cesty: od samotné jaterní buňky až po místo, kde do střeva vtéká společný žlučovod. Je konvenčně přijímáno rozdělit možné příčiny cholestázy do 2 velkých skupin: intrahepatální (důvod spočívá v samotném orgánu, než žlučovody opustí játra) a extrahepatální.

Mezi intrahepatální příčiny stagnace žluči jsou nejčastější:

• Lékové poškození jater
• Virová hepatitida
• Alkoholická hepatitida
• jaterní cirhóza (jakéhokoli původu)
• Primární biliární cholangitida
• Primární sklerotizující cholangitida
• Mnoho dalších (genetické poruchy, Caroliho syndrom, cystická fibróza, nádorové metastázy, hematologická onemocnění atd.)

Mezi extrahepatální příčiny patří:

• Onemocnění žlučových kamenů (zhoršený odtok žluči v důsledku ucpání společného žlučovodu kamenem nebo v důsledku vytvoření striktury („zamoření“) v něm s častou traumatizací kameny)
• Nádory nebo velké cysty stlačující vnější stranu žlučových cest (například rakovina hlavy slinivky břišní)
• Nádory žlučovodů (např. cholangiokarcinom)
• Jiné (například „fúze“ extrahepatálních žlučovodů u primární sklerotizující cholangitidy)

Příčinu svědění kůže a žloutnutí kůže tedy s největší pravděpodobností sami neodhalíte, a pokud se objeví příznaky stagnace žluči, měli byste se poradit s lékařem (praktickým lékařem nebo gastroenterologem; v některých případech může být nutné poradit se s odborníkem na infekční onemocnění). Pokud situace nastala akutně (náhle), doprovázená zvýšením tělesné teploty, silnou bolestí v pravém hypochondriu, zvracením a celkovým zhoršením zdravotního stavu, je nutné zavolat sanitku.

Jaké vyšetření bych měl podstoupit před návštěvou lékaře?

Velké množství příčin může vyžadovat zdlouhavé a komplexní vyšetření, včetně v některých případech jaterní biopsie. Mohou být vyžadovány krevní testy na specifické autoimunitní protilátky, endoskopický ultrazvuk (endo-ultrazvuk nebo EUS) nebo magnetická rezonanční cholangiopankreatikografie (MRCP). V počáteční fázi diagnostiky však existuje řada ukazatelů, které vašemu ošetřujícímu lékaři pomohou orientovat se v určování dalšího směru vyšetření.

Pokud máte podezření, že máte stagnaci žluči, doporučujeme před návštěvou lékaře projít následujícími: minimální vyšetření:

• Klinický krevní test* – pomůže při podezření na infekční nebo hematologickou příčinu stagnace žluči
• alkalická fosfatáza (HORSKÁ PASTVINA*), gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP*), bilirubin afrakce* – základní laboratorní ukazatele stagnace žluči
• alaninaminotransferáza (ALT*), aspartátaminotransferáza (AST*) – dva hlavní ukazatele poškození jaterních buněk
• Markery virové hepatitidy: hepatitida B (HBsAg), hepatitida C (anti-HCV), v akutní situaci – hepatitida A (anti-HAV IgM*), pro těhotné ženy – hepatitida E (anti-HEV IgM*)
• Ultrazvuk břišní dutiny – vám umožní vyloučit „zjevné“ příčiny, jako je cholelitiáza nebo velké nádory

*Důležité! Tato vyšetření již musíte podstoupit po výskyt příznaků. Pokud jste darovali krev před měsícem a vaše oči zežloutly teprve dnes, krevní test z doby před měsícem bude mít málo informací.

Léčba stagnace žluči

Léčbu lze rozdělit do dvou vektorů. Prvním je odstranění příčiny, která cholestázu způsobila, druhým je odstranění následků.

Extrahepatální příčiny přitom zpravidla vyžadují chirurgický zákrok ve formě „tradiční“ operace nebo endoskopické manipulace – endoskopické retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP), zatímco eliminace intrahepatálních příčin spočívá v předepisování lékové terapie (antivirová léčiva, hormony, cytostatika a další).

K léčbě následků se používají hlavně hepatoprotektory. Volba konkrétního léku, jeho dávka, délka léčby a způsob podání (tablety nebo intravenózní/intramuskulární) závisí na diagnóze, povaze a závažnosti změn v testech a přítomnosti nebo nepřítomnosti kontraindikací léku. Léčba svědění kůže spojeného se stagnací žluči může v některých případech vyžadovat předepisování dalších léků.

Nezávislé pokusy zbavit se stagnace žluči, zejména s takovými „agresivními“ metodami, jako je tubage, nemusí mít nejen pozitivní účinek (například s autoimunitními nebo genetickými příčinami cholestázy), ale také vést k vážným komplikacím. Pokud jsou tedy například ve žlučníku malé kameny, aktivní pokusy „hnat žluč“ povedou k tomu, že tyto kameny „jako v aquaparku“ začnou sestupovat podél žlučovodů. To může způsobit ucpání vývodů a úplné zastavení toku žluči (tj. zhoršení cholestázy), což vede k rozvoji biliární koliky nebo dokonce akutnímu stavu vyžadujícímu chirurgickou léčbu.

Diagnostika i léčba stagnace žluči se tak může stát obtížným a značně zdlouhavým procesem, který se bez lékařského vzdělání a určitých klinických zkušeností často neobejde. Důrazně doporučujeme neprovádět samoléčbu a při podezření na stagnaci žluči konzultovat s lékařem příčiny a zvolit optimální terapii.

V našem centru můžete využít pohodlný program HepatoChek-up, který zahrnuje veškerou nezbytnou minimální diagnostiku stagnace žluči (s výjimkou akutní virové hepatitidy A a E), dále řadu dalších laboratorních parametrů a elastografii jater k vyloučení elastografie jater k vyloučení cirhózy.

Další informace o metodách léčby stagnace žluči naleznete ve videu: