Jak léčit cystu u krávy?

Bylo provedeno klinické a echografické hodnocení terapeutické účinnosti Ovulinu, nového domácího léku lidského choriového gonadotropinu na folikulární ovariální cysty u krav. Lék byl podáván jednou nebo dvakrát (při absenci účinku předchozí hormonální terapie) intramuskulárně v dávce 3000 jednotek. Z hlediska podílu uzdravených zvířat byla účinnost hormonální terapie 100% au oplodněných zvířat 72,73%.

Cysty na vaječnících jsou poměrně častou příčinou neplodnosti krav. Podle moderního pojetí vznikají v důsledku předčasné a/nebo nedostatečné sekrece luteinizačního hormonu (LH) pro ovulaci v období pohlavního říje. Anovulace s přeměnou preovulačního folikulu na ovariální cystu vede k prodloužení intercalving period, narušení rytmu reprodukce a ekonomickým ztrátám.

Ovariální cysty jsou charakterizovány přechodnou povahou existence. Na základě přítomnosti/nepřítomnosti parietální luteální tkáně se cysty dělí na luteální a folikulární. Když se vytvoří luteální cysta (stejně jako během ovulačního sexuálního cyklu), je zaznamenáno přechodné zvýšení koncentrace progesteronu v krvi. Na rozdíl od folikulárních ovariálních cyst je jejich stěna částečně nebo zcela vystlána vrstvou luteální tkáně o tloušťce až 1. 5 mm. Svou strukturou se neliší od žlutého tělíska reprodukčního cyklu a prochází stejnými fázemi vývoje: tvorbou, kvetením a regresí. Když se preovulační folikul přemění na folikulární cystu, luteální fáze sexuálního cyklu vypadne: koncentrace progesteronu v krvi nepřesahuje 1 ng/ml. V časných stádiích cystogeneze produkují ovariální folikulární cysty, stejně jako preovulační folikuly, zvýšené množství estrogenních hormonů. S věkem se však v důsledku degenerace granulózních buněk a fibrózy jejich stěn (někdy s mikroluteinizačními jevy) stávají hormonálně neaktivní.

Se ztrátou funkční aktivity procházejí ovariální cysty zpětným vývojem a jsou nahrazeny novou dominantní ovariální strukturou, která buď ovuluje (fenomén samoléčení), nebo se přemění v novou cystu (fenomén nahrazení jedné cysty druhou ). Luteální cysty mají příznivější prognózu než folikulární cysty [3, 4].

Frekvence spontánní obnovy sexuálních funkcí u této patologie dosahuje 21,7. 78,6 % [4, 11, 12, 15, 16, 22].

Podle většiny výzkumníků je u cystického onemocnění vaječníků lepší držet se taktiky aktivní léčby než spoléhat na samoobnovu [4, 9, 15, 22]. Podle našich pozorování [Shipilov V.S., Dyulger G.P., 1990] vede vyčkávací taktika k rozvoji chronické formy onemocnění téměř u každé třetí cystické krávy s výměnou jedné cysty za druhou.

V posledních letech se transrektální vizuální echografie stále více používá ve veterinárním porodnictví a gynekologii u velkých domácích zvířat, a zejména krav.

Ultrazvuková vyšetření výrazně zlepšují diagnostiku cystické ovariální patologie, umožňují provádět diferencovanou hormonální terapii u krav s folikulárními a luteálními cystami a na základě reakce vaječníků již 5.–10. den od zahájení léčby zhodnotit účinnost jeho provádění [4].

V současnosti z různých hormonálních činidel navrhovaných pro léčbu cystické ovariální patologie u krav jsou nejrozšířenějšími léčivy hormon uvolňující gonadotropin (GnRH), lidský choriový gonadotropin (hCG) a prostaglandin F-2 alfa (PgF2?). Při diferencovaném přístupu k léčbě jsou uznávány jako metoda volby: léky GnRH a hCG – na folikulární cysty na vaječnících, PgF2? – s luteální [25].

HCG je první placentární gonadotropin izolovaný z moči těhotných žen. Z hlediska biologických a imunologických vlastností se blíží LH hypofýzy. Komerční hCG přípravky se získávají z moči těhotných žen. Technologie získávání gonadotropinů z lidské moči byla vyvinuta v 60. letech minulého století. Stalo se tradičním a používá se dodnes. Pro extrakci lidského choriového gonadotropinu se zpravidla používá moč těhotných žen v prvním trimestru těhotenství.

HCG přípravky se používají k léčbě krav s cystami na vaječnících od poloviny 50. let minulého století. Pro terapeutické účely byl hCG použit intravenózně v dávce 2500-6000 IU [1, 2, 5, 8, 19, 20, 23, 26, 27], intramuskulárně v dávce 4000-10000 IU [6, 10, 17, 23, 24] , méně často intracysticky v dávce 500-2500 IU [10, 17, 23] nebo intraperitoneálně v dávce 5000–6000 IU [17]. Zotavení bylo zaznamenáno u 60,0. 90,0 % a oplodnění – u 40,0. 88,0 % zvířat. Po úspěšném použití hCG ve vaječnících cystických krav je zaznamenána ovulace velkých vezikulárních folikulů a/nebo luteinizace stěny cysty a přechodné zvýšení koncentrace progesteronu v krvi. Doba trvání období od začátku léčby do první fáze zahájení sexuálního cyklu se pohybovala od 19,7 do 24,0 dnů a od začátku léčby do oplodnění – od 29,0 do 91,0 dnů.

Bylo prokázáno, že použití hCG může zlepšit rychlost obnovy plodnosti u krav s cystami na vaječnících o 27,1 % ve srovnání s rozdrcením cyst na vaječnících přes rektální stěnu (Kudlac E. et al., 1970) a o 33,0 % ve srovnání s placebo terapie (Stolla R. a kol., 1980).

Analýza literárních údajů [4, 8, 14, 19, 21, 24, 26] ukazuje, že GnRH a hCG mají přibližně stejnou terapeutickou účinnost. V posledních čtyřiceti letech zaujaly přední místo v léčbě neplodnosti krav způsobené cystami na vaječnících. Po použití GnRH a hCG se u některých krav s cystami na vaječnících (podle různých materiálů od 6,5 do 40,0 %) neobnoví sexuální funkce. Příčina tohoto jevu zatím není zcela jasná.

Účel studie: poskytnout klinické a klinicko-echografické posouzení terapeutické účinnosti přípravku Ovulin u krav s folikulárními ovariálními cystami.

Ovulin je první registrovaný domácí přípravek lidského choriového gonadotropinu pro veterinární použití. Lék vyrábí Federální státní jednotný podnik „Moskva endokrinní rostlina“ na objednávku společnosti „VetImpex“ CJSC. Je identický v chemické struktuře a mechanismu účinku a náklady na jednu terapeutickou dávku jsou mnohem levnější než dovážená veterinární léčiva hCG (Follutein, Khorulon, Gonamon atd.). Dostupné v 5ml lahvičkách obsahujících 1000 jednotek sterilního lyofilizovaného prášku lidského choriového gonadotropinu (kompletně s rozpouštědlem). Droga se doporučuje používat ke stimulaci ovulace a úpravě funkční aktivity gonád krav, klisen a psů. U cystické ovariální patologie se lék doporučuje použít intramuskulárně u krav v dávce 3000 IU.

Studie byly provedeny v ZAO Agrofirm „Podmoskovnoye“ v Moskevské oblasti na 20 vysoce produktivních černobílých kravách s jednoduchými nebo vícenásobnými folikulárními ovariálními cystami.

Ovariální cysty u krav byly diagnostikovány na základě dvojitého klinického a echografického vyšetření vaječníků infertilních krav se 7denní přestávkou. Při ultrazvukovém vyšetření gonád infertilních krav byly odebrány tenkostěnné tekuté útvary s anechogenním obsahem o velikosti větší než 20 mm pro cysty na vaječnících při absenci žlutého tělíska při prvním a druhém vyšetření. Morfotyp cysty byl posuzován podle přítomnosti/nepřítomnosti parietální luteální tkáně.

Po echografickém upřesnění diagnózy byl počet krav s folikulárními ovariálními cystami rozdělen na experimentální (n=11) a kontrolní (n=9) skupinu. Ke stimulaci ovulace byla zvířatům v experimentální skupině podán ovulin intramuskulárně v dávce 3000 jednotek jednou nebo dvakrát (při absenci účinku předchozí hormonální terapie) kontrolní skupina lék nedostala.

Podmínky krmení pro pokusné krávy byly podobné. Při celoročním ustájení bylo kravám zajištěno cvičení na vycházkové ploše každé ráno nebo večer po dobu přibližně 2 hodin.

Krávy byly inseminovány ve fázi vzrušení pohlavního cyklu, identifikovaného podle známek říje a sexuálního vzrušení, uměle, dvakrát – spermiemi zmrazenými ve formě výplat. Aktivita spermií po rozmrazení byla nejméně 4 body.

Obnova funkce vaječníků a nástup těhotenství byly sledovány pomocí ultrazvuku.

1. Vlastnosti reprodukční a porodnické anamnézy a parametry cystogeneze u krav s folikulárními ovariálními cystami

(56) ovariální cysty Kulovité dutiny se tvoří ve vaječníku z neovulovaných zralých folikulů nebo žlutého tělíska v důsledku nadměrné sekrece tekutiny nebo její retence. M/b u živých zvířat všech druhů, ale častěji jsou detekovány u dojnic. Buňky žlutého tělíska vznikají po ovulaci a od normálních žlutých tělísek se liší pouze tím, že obsahují dutinu různého tvaru a velikosti, vyplněnou světle žlutou nebo intenzivně žlutou tekutinou, bohatou na progesteron. Krevní sraženiny se často nacházejí v dutině cystického žlutého tělíska. Krávy s cystickými žlutými tělísky typicky vykazují normální sexuální cykly, jsou oplodněné a mají dostatek luteální tkáně k produkci progesteronu potřebného k udržení březosti. Praktický význam proto mají pouze folikulární a luteální cysty, které se tvoří v důsledku chybějící ovulace v důsledku nedostatečné sekrece luteinizačního hormonu na začátku pohlavního říje. Folikul se rychle vyvíjí, ale po dosažení určité velikosti neovuluje, ale pokračuje v růstu a dosahuje velikosti 2 cm nebo více. Poté v závislosti na působení luteinizačního faktoru dochází ke vzniku folikulární nebo luteální cysty. Někdy se luteální cysty tvoří z folikulárních cyst. luteinizace jejich stěn. Folikulární K. – tenkostěnné kulovité kolísavé útvary. Zevně se liší od zralých folikulů pouze tím, že jsou větší. Obsahem mladých folikulárních cyst je slámově žlutá nebo žlutá tekutina bohatá na estrogeny V obou vaječnících se nachází několik folikulárních nebo současně folikulárních a luteálních buněk, které jsou v různém stádiu vývoje nebo regrese. Často u krav se žluté tělísko a žluté tělísko nacházejí současně, nacházejí se v jednom nebo obou vaječnících. To naznačuje obnovení funkce vaječníků. K. vaječníky jsou dynamické útvary, které udržují hormonální aktivitu v období. určitý čas. Pak se stávají hormonálně neaktivní a procházejí opačným vývojem. Většina krav se uzdraví bez léčby. Na základě klinických studií přesně odlište folikulární buňky od luteálních buněk. a jediné stanovení progesteronu v krvi není vždy možné. K. je třeba považovat za příznak různých forem neplodnosti, při kterých dochází k poruchám neurohumorálních pochodů v těle. Nejčastěji se K. u dojnic tvoří v prvních 60 dnech po porodu, zejména u krav, které mají komplikace během porodu a poporodního období. Často je tvorba cyst usnadněna zánětem. procesy v děloze, méně často ve vaječnících a vejcovodech. K. se často vyskytují při užívání hormonálních léků (FFA, estrogeny, progesteron aj.).

Doporučené materiály

Toxikologie hospodářských zvířat
veterinářství
Kočičí panleukopenie (epizootologie)
Autoimunitní onemocnění zvířat
veterinářství
Onemocnění lýtek s diagnózou katarální bronchopneumonie
veterinářství
Veterinární farmakologie
veterinářství
Metabolismus bílkovin_ped (Biochemie)

Klinický znamení. Na začátku jejího nástupu se známky onemocnění neobjevují dostatečně zřetelně, protože tvorba cyst během tohoto období zpravidla není doprovázena. porucha reprodukčního cyklu a krávy se často zotaví bez léčby. V případech hlubokých poruch v neuroendokrinním systému, který reguluje hormonální a generativní funkce vaječníků, je u živých bytostí pozorována mnohočetná tvorba K., která je doprovázena. nepravidelné pohlavní cykly nebo anafrodizie, při kterých dochází k rozvoji K. bez fenoménu pohlavního tepla. U některých žijících pacientů je zaznamenána relaxace sakroischiatických vazů. U živých organismů může prodloužený vývoj cyst vést k nymfománii nebo virilismu. Nymfomanie – neuroendokrinní porucha, při které dochází k sexuálnímu říje během krátké doby a trvá několik dní za přítomnosti silných známek říje a sexuálního vzrušení. Při skákání na jiné živé věci a zejména vleže je pozorováno vydatné vylučování hlenu z genitálií, někdy obsahující pruhy hnisu. V blízkosti nymfomanek se obvykle shromažďují další živí tvorové se známkami stadia vzrušení. Charakteristickým znakem nymfomanie je silná relaxace sakroschiatických vazů, která se často projevuje vznikem hlubokých prohlubní u kořene ocasu a sedacích hrbolků. Při nymfománii se buňky vyvíjejí ve zkrácených intervalech: jedna buňka mizí, zatímco jiná se objevuje a nahrazuje její funkci. Méně často může být nymfománie způsobena rozvojem granulózního buněčného nádoru ve vaječnících. U krav s virilismem vznikají sekundární samčí pohlavní znaky: býčí vzhled, maskulinizace, hypertrofie klitorisu atd. U virilismu je narušen rytmus pohlavních cyklů, objevuje se zvýšené až trvalé sexuální vzrušení, ale na rozdíl od nymfomanie žádná sexuální touha. K. se vyvíjejí v nepravidelných intervalech (10-28 dní). Doporučujeme zhlédnout přednášku „Základy akustiky“. Diagnóza. K. ovarií je diagnostikována na základě anamnézy a dvojitých rektálních vyšetření. vaječníky od 4-8 dnů. přestávky. K. je palpován zpravidla ve formě jednotlivých, méně často dvou nebo tří kulovitých kolísavých útvarů o průměru 2 cm a více, umístěných v jednom nebo obou vaječnících při absenci žlutého tělíska. Cystický vaječník je zvětšený a nepravidelného tvaru, zejména v případech, kdy obsahuje dvě nebo více cyst. Děloha má obvykle normální velikost, méně často zvětšená nebo zmenšená. Tuhost je obvykle dobře vyjádřena. Pouze v případech s dlouhodobým rozvojem ovariálních cyst je rigidita dělohy prudce oslabena a dokonce chybí. Cervix je zvětšený, jeho kanál je velmi otevřený. U folikulárního K. se někdy nachází hydrometra v důsledku nahromadění sekretu v děložní dutině, což může vést k atrofii její stěny. Množství tekutiny v dutině děložní se pohybuje od malého, sotva postřehnutelného obsahu až po 2 litry a více. Přesnou diagnózu K. corpus luteum lze stanovit pouze zjištěním velkého cystického žlutého tělíska při palpaci rekta. V ostatních případech se provádí předpokládaná diagnóza. Předpověď v přítomnosti čj. procesů v děloze je pochybné, protože výsledné morfologické změny v děloze mohou zůstat nevratné. Léčba. Nejprve jsou pro živého tvora vytvořeny normální podmínky pro chov, krmení a vykořisťování. Léčba by měla b. zaměřené na stimulaci ovulace nebo luteinizace cysty. Vzhledem k tomu, že rakovina vaječníků je často kombinována s katarálně-hnisavou endometritidou, je tato patologie nejprve eliminována. Komunikace mezi kravami a vazektomizovanými testovacími býky v kombinaci s aktivním cvičením a slunečním zářením funguje dobře. Z hormonálních léků se doporučuje užívat lidský choriový gonadotropin, gravohormon, sérový gonadotropin a hormon uvolňující gonadotropin, který reguluje sekreci endogenního luteinizačního hormonu.

Doporučené přednášky

• úvod
• Základní principy akustiky
• Řízení rizik
• 1.1 Management – druh činnosti a systém řízení
• 5.2. Obecné principy správy paměti