Jak léčit alergický kašel u dítěte

Alergie je dlouhodobě řazena mezi „nemoci století“, přesněji civilizační choroby. Je známo, že množství uzavřených prostor, nezdravá ekologie a stejně nezdravý životní styl, koncentrace domácích chemikálií a chemických potravin, nepřirozeně vzácné kontakty s divokou přírodou – to vše ve velkých městech doslova odsuzuje děti k tomu, aby vyrostly s alergiemi.

Výskyt neustále narůstá a v současné době má podle některých odhadů nějaký druh alergické reakce již přes 80 % obyvatel světa. A pokud se toto hodnocení zdá v globálním měřítku příliš pesimistické, pak ve vztahu k megaměstům každopádně není daleko od pravdy.

Mezi četnými příznaky alergií (z kůže, nosohltanu, trávicího traktu, očí atd.) se v poslední době stále častěji objevují případy specifického kašle, který na jedné straně „nelze s ničím zaměnit“ a dále druhý, často dělá pacienta z několika lékařů různých specializací, než se zjistí pravá příčina.

Alergický kašel je obvykle zvažován v souvislosti s bronchiálním astmatem a je z mnoha zdrojů považován za jednu z jeho variant, i když má řadu charakteristických rysů.

Povinná četba!
Pomoc s léčbou a hospitalizací!

2. Důvody

Pokud mluvíme o alergiích obecně, odborníci je řadí k prvním z pěti v současnosti známých typů imunitní přecitlivělosti. Zdá se, že náš obranný systém upadá do neurózy obsedantních strachů a „vybírá si“ jednu nebo více látek (alergenů) jako extrémně cenné hrozby. V reakci na jejich přítomnost v těle se v patologicky vysokých koncentracích začíná produkovat histamin, složka hormonálního systému, která reguluje řadu fyziologických procesů. Složitá biochemická interakce nadbytku histaminu s imunoglobulinem E probíhá jako lavinová řetězová reakce, která je zodpovědná za vysokou rychlost a závažnost rozvoje alergické reakce.

Lokální reakce závisí na povaze alergenu a senzibilizaci k němu (vznik patologické citlivosti). V některých případech tedy prostý dotyk alergenu (například kočičí srsti) nebo jeho nanesení na kůži způsobí okamžitou imunitní odpověď ve formě svědění, hyperémie, podráždění nebo vyrážky; v jiných stačí rozprášit do vzduchu sprej s látkou, která je pro pacienta alergenní (například mentol), takže pacient začne nekontrolovatelně kýchat a slzet oči atd.

Alergický kašel nastává, když se alergen dostane do dýchacího traktu. Předpokládá se, že ve většině případů je takovým provokatérem obyčejný domácí prach, ve kterém je vždy mnoho mikroskopických roztočů – odpadních produktů a částic chitinózní skořápky, které jsou známé svými alergenními vlastnostmi. Alergický kašel však může způsobit i mnoho dalších faktorů – například cigaretový kouř nebo těkavé látky z domácích chemikálií, inhalačních léků, pylu rostlin atd. Nejsilnějším rostlinným alergenem je tedy nechvalně známá ambrózie, hlavní původce senné rýmy (senná rýma) – velký plevel, teoreticky podléhající totální cílené likvidaci karanténní službou, ale v praxi se každoročně stává zdrojem vysilujícího alergického syndromu. v každém pátém Rusovi.

Navštivte naši stránku
alergologie

3. Příznaky a diagnostika

Velmi často jsou první záchvaty alergického kašle mylně považovány za příznaky „nachlazení“ nebo ARVI, protože mohou být doprovázeny rýmou, kýcháním, bolestí v krku a dalšími známými jevy. Lze však izolovat i alergický kašel, jediný příznak; kromě toho je jedním z hlavních rozlišovacích kritérií normální tělesná teplota, která se u nachlazení téměř nikdy nestává. Podobně jako záchvat bronchiálního astmatu je takový kašel suchého charakteru (nedochází k výtoku sputa), záchvaty jsou převážně noční, dýchací potíže s pocitem dušení.

Je-li podezření na alergickou etiologii kašle, je pečlivě prostudována anamnéza, pacient je požádán, aby vysledoval, ve kterých situacích záchvat nejčastěji začíná, je předepsán laboratorní krevní test a provedeny speciální intradermální alergické testy, které nakonec možné identifikovat konkrétní alergen nebo skupinu alergenů, i když tato diagnóza může trvat poměrně dlouho.

O naší klinice
m. Chistye Prudy
Stránka Medintercom!

4. Léčba

Alergologové mají černý vtip: jediný způsob, jak uniknout alergenu, je běh. Do jisté míry to platí – 100% vyléčení alergie je dnes možné pouze vyloučením jakéhokoli kontaktu se všemi zjištěnými alergeny.

V reálném životě je to většinou nemožné. Alternativou je užívání antihistaminik a desenzibilizujících léků, ale žádný lék není zcela neškodný a trávit život pod neustálým farmaceutickým „deštníkem“ samozřejmě není dobrá vyhlídka. V závislosti na alergenu se doporučuje zvýšit frekvenci sanitárního a hygienického ošetření prostor, včetně intenzivního větrání a ionizace vzduchu; v jiných případech musí pacient opustit oblast svého bydliště po dobu několika měsíců nebo se dokonce přestěhovat do jiné oblasti; někdy nezbývá nic jiného, ​​než změnit profesi nebo se rozloučit se svým mazlíčkem.

V každém případě, pokud se objeví příznaky alergického kašle, měli byste se rozhodně poradit s lékařem: nejedná se o patologii, která může „sama odeznít“. Situaci je třeba vyjasnit a přijmout vhodná opatření; jinak je vysoká pravděpodobnost další progrese s rozvojem závažných komplikací (obstrukční bronchitida, astma atd.).

choroba

• alergie
• Atopická dermatitida
• Urtikarie a Quinckeho edém
• Alergie na bodnutí hmyzem
• Atopické bronchiální astma
• Alergie na chlad

Stížnosti a příznaky

• zarudnutí kůže a svědění
• otok očních víček, rtů nebo jazyka
• alergický kašel a kýchání
• bronchospasmus ve formě dušnosti
• pocit nedostatku vzduchu

Pokud pociťujete podobné příznaky, může se jednat o příznak onemocnění, proto doporučujeme poradit se s naším specialistou.

diagnostika

• Kompletní krevní obraz (eozinofily)
• imunoglobulin E celk
• skarifikační testy
• alergologické panely (stanovení přecitlivělosti na domácí, rostlinné, zvířecí a potravinové alergeny)
• FVD (spirometrie, bronchodilatační test, provokativní test s metacholinem)
• Spirometrie

Naše ceny

• Konzultace s alergologem – od 5000 XNUMX rublů.
• Obecný krevní test na imunoglobulin E – 560 rublů.
• Krevní test na eozinofilní kationtový protein – 890 rub.
• Screening na inhalační alergeny – od 1350 XNUMX RUR.
• Screening na potravinové alergeny – od 1350 rub.
• Screening na profesionální alergeny – od 655 rub.
• Helminti, stanovení specifických IgE – od 655 rub.
• Lékové alergeny, stanovení specifických IgE – od 655 rub.
• Zvířecí alergeny, stanovení specifických IgE – od 600 rub.
• Potravinové alergeny – od 600 rub.
• FVD (spirometrie) – 1500 rub.
• FVD (spirometrie + test s bronchodilatátorem) – 2500 rub.

Cenové údaje se snažíme urychleně aktualizovat, ale aby nedošlo k nedorozuměním, ověřte si prosím ceny na klinice.

Tento ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

S alergií se může člověk setkat po celý život, ale nejnáchylnější jsou k nim děti. Děti žijící v průmyslových oblastech velkých měst trpí alergiemi častěji. Jedním z prvních systémů, který reaguje na alergeny, je dýchací systém. Aby se alergický kašel u dítěte nestal problémem pro rodiče, musíte vědět, co hledat během diagnostiky a léčby onemocnění.

• 3.1 Lékařské ošetření
• 3.2 Imunoterapie

Příznaky aneb jak poznat alergický kašel u dítěte

Chcete-li začít proti alergiím bojovat, musíte je nejprve rozpoznat. Potíže vyplývají ze skutečnosti, že často ani zkušený lékař nemůže stanovit diagnózu bez dalších výzkumných metod. Ve skutečnosti je pro rodiče snazší určit příčinu kašle, protože jsou s dítětem neustále a vědí, co v poslední době jedla, s kým komunikovalo, kam chodilo, jaké nové věci nebo domácí chemikálie. se objevily doma. Pokud odpovíte na všechny výše uvedené otázky, snadno rozeznáte alergický kašel od infekčního.

Alergický kašel u dětí se vyskytuje na pozadí atopie, to znamená přecitlivělosti na konkrétní alergen. Symptomy se objevují po druhém kontaktu s antigenem, protože po prvním kontaktu je tělo senzibilizováno – tvorba Ig E protilátek Při opakovaném kontaktu se spouští reakce za účasti specifických buněk imunitního systému – eozinofilů, žírných buněk, Velkou roli hrají také makrofágy a účinné látky – cytokiny, které způsobují rozvoj alergické reakce.

Příznaky se budou lišit v závislosti na tom, kde alergen zasáhne. Pokud je antigenem pyl nebo aerosol, pak budou ohroženy dýchací cesty a sliznice očí.

Příznaky

Alergický kašel se objeví náhle, okamžitě nebo po chvíli po setkání s alergenem. Tělesná teplota se nezvyšuje a celkový stav se nemění.

Hlavní charakteristiky alergického kašle:

1. Suchý, neproduktivní charakter.
2. Není zde vůbec žádné sputum nebo je zde malé množství čirého a hustého, tzv. „sklivcového“ hlenu.
3. Různá intenzita, od kašle až po vyčerpávající třes kašle.
4. Zesiluje se se zvyšující se koncentrací alergenu.

Přidružené projevy alergií:

1. Rýma v důsledku alergie není výrazná, hlen je tekutý a průhledný. Pokud je koncentrace alergenu vysoká, dýchání nosem je obtížné kvůli otoku sliznice.
2. Konjunktivitida je zánět očních membrán, který se projevuje zarudnutím sliznice. Dítě si také může poškrábat oči a stěžovat si na „písek“ v nich a slzení.
3. Kopřivka je kožní vyrážka doprovázená svěděním a otokem.
4. Nejnebezpečnějším projevem dlouhodobých alergií je průduškové astma, které je doprovázeno bronchospazmy s neprůchodností dýchacích cest.

Důležité! Diagnóza bronchiálního astmatu u dětí je stanovena, pokud jsou v anamnéze více než 3 případy sípání, které svědčí o bronchiální obstrukci. To, že je dítě alergické a trpí alergickou rýmou, kašlem nebo vyrážkou, nemoc potvrzuje.

Infekce dýchacích cest se projevuje kašlem, často se žlutým nebo zeleným sputem, bolestmi v krku nebo na hrudi, horečkou, bolestmi těla a únavou. Dítě může trápit i rýma s hnisavým hlenem a zarudnutí v krku. Infekce se obvykle rozvíjí postupně po kontaktu s nemocným dítětem nebo návštěvě přeplněného místa.

Jak rozpoznat

Pokud větší počet příznaků naznačuje alergickou povahu onemocnění, musíte zjistit, jaký je alergen, protože pro úspěšnou léčbu dítěte by měl být kontakt s ním omezen. Nejčastější spouštěče, tedy příčiny alergického kašle:

• Kvetoucí rostliny jsou zdrojem pylových alergenů. Nebezpečí spočívá v tom, že mnoho rostlin má překrývající se schopnost zvýšit reakci přecitlivělosti. Pyl z pouličních stromů a květin, léčivých a pokojových rostlin může způsobit odezvu. Patří sem také spory hub, jako jsou plísně.
• Zvířecí vlna, epitel a peří nejsou hypoalergenní, a proto mohou způsobit rozvoj příznaků.
• Peřiny a polštáře jsou zdrojem roztočů. Hmyz může napadnout i syntetickou podestýlku, ale syntetické se čistí snadněji než přírodní materiály.
• Tabákový kouř může nejen způsobit reakci přecitlivělosti, ale také vyvolává nedostatek kyslíku v krvi a hypoxii mozku. Pasivní kouření negativně ovlivňuje kojence a dospělé děti.

• Domácí prach, například na knihovnách, pokud je vzduch suchý, může také způsobit alergie.
• Domácí chemikálie: prášky, mýdlo, prostředek na mytí nádobí, šampon. Může sem patřit i maminčin nebo tatínkův nový parfém, kosmetika pro děti. Nově zakoupené prostředky by měly být podezřelé.
• Jídlo je zdrojem alergenů, které mohou způsobit kašel, ale v kombinaci se střevními potížemi a kožními vyrážkami.
• Léky jakékoli skupiny mohou způsobit příznaky.
• Další příčinou alergických projevů u dítěte může být chyba v matčině stravě.
• Častou příčinou jsou helminti, zejména škrkavky. Jejich odpadní produkty samy senzibilizují tělo a způsobují kopřivku. Také životní cyklus škrkavek má fázi, kdy se larvy dostávají do plic a dýchacích cest. Tam dochází k podráždění receptorů kašle a dítě trápí vleklý kašel.

Pokud se nepodaří zjistit příčinu alergie a dítě kašel nadále obtěžuje, musíte kontaktovat alergologa pro další diagnostiku.

diagnostika

Nejjednodušším diagnostickým testem je kompletní klinický krevní test. Zvýšení hladiny eozinofilů o více než 5 % bude znamenat alergii. Tento indikátor však také ukazuje na parazitární infekci, stres a kožní onemocnění.

Alergolog může předepsat krevní test k měření hladiny celkového Ig E a specifických protilátek.

Normální koncentrace imunoglobulinu E je:

1. U novorozenců a dětí do 1 roku – 0-20 IU/ml.
2. Do 5 let – 10-50 IU / ml.
3. Do 14 let – 20-60 IU / ml.
4. Starší lidé – 100-200 IU/ml.

Zvýšení Ig E ukazuje na reakci přecitlivělosti v těle. Aby se určilo, proti kterému antigenu byly vyvinuty protilátky, musí být proveden panelový alergenový test. Používají se jamkové destičky, které obsahují nejběžnější antigeny z očekávané skupiny. Tam se nakape krevní sérum dítěte. Na základě reakce lékař posoudí přítomnost senzibilizace.

Důležité! Pokud jeden z rodičů v rodině trpí alergií nebo průduškovým astmatem, pak je šance, že se to přenese na dítě, 80%.

K identifikaci specifických protilátek v těle se provádějí speciální testy, které umožňují rozpoznat příčinu pro další úspěšnou léčbu.

1. Věk do 3 let.
2. Období exacerbace alergií.
3. Infekce dýchacích cest.

Na předloktí dítěte se udělají malé škrábance nebo píchnutí a aplikují se roztoky antigenů, které s největší pravděpodobností kašel způsobují. Výsledek vyhodnotí lékař po 15 minutách na základě stupně hyperémie a přítomnosti otoku.

Poslední diagnostickou metodou, kterou lze v dětském věku použít, je eliminační test. Cílem je postupně eliminovat podezřelé produkty nebo látky z domácnosti ze života dítěte. Pokud je příčinou alergie kvetení rostliny nebo nepříznivá environmentální situace, je indikována dočasná změna bydliště. Při diagnostickém pátrání by si rodiče měli vést deník, kam musí zaznamenávat vše, s čím dítě přijde do styku. Při analýze, kdy dítě začalo více či méně kašlat, se můžete podívat do deníku, co snědlo nebo kde bylo, a porovnat s předchozími obdobími exacerbace. Pouze zjištěním příčiny můžete vyléčit své dítě z alergie.

Jak léčit alergický kašel u dítěte

Léčba alergického kašle u dítěte by měla začít celkovým úklidem obytných prostor a dodržováním vhodného režimu.

1. Musíte si koupit povlečení vyrobené ze syntetických materiálů a jednou měsíčně je prát v pračce na vysokou teplotu.
2. Vyčistěte všechny koberce, čalouněný nábytek, závěsy, plyšové hračky pomocí horké páry nebo chemického čištění.
3. Mokré čištění by mělo být prováděno alespoň jednou denně.
4. Vzduch v místnosti by měl být vlhký, teplota by neměla přesáhnout 23 °C. Vzduch můžete čistit a zvlhčovat pomocí speciálních přístrojů nebo klimatizace s příslušnými funkcemi.
5. Dětské oblečení a nádobí musíte umýt pomocí hypoalergenních produktů.
6. Vzdejte se na chvíli domácích mazlíčků. Je třeba si uvědomit, že alergie se může vyvinout na krmivo pro ryby.

léčení

Léčba alergického kašle u dítěte se provádí antihistaminiky nové generace.

Léky lze podávat buď ve formě tablet nebo sirupu.

Pokud je kašel doprovázen sípáním na hrudi, znamená to bronchospasmus. Singulair je předepsán k prevenci progrese křečí.

Důležité! Při léčbě dětí je třeba přísně dodržovat dávkování. Abyste věděli, kolik léku v jakém věku dítě potřebuje, musíte se poradit s lékařem o předpis.

Při léčbě alergického kašle se doporučuje vypláchnout nos dítěte solnými roztoky.

1. Salin.
2. Aquamaris.
3. 9% roztok chloridu sodného.

Roztok si můžete připravit sami přidáním lžičky soli na litr převařené čisté vody.

Pokud dítě trápí silný otok nosní sliznice, pak lze použít Vibrocil, vazokonstrikční kapky.

Během exacerbace přecitlivělosti je také indikováno použití sorbentů, například aktivního uhlí. To je nezbytné k odstranění toxinů z těla. Za stejným účelem se doporučuje přijímat vodu v objemu 30-40 ml/kg tělesné hmotnosti.

Imunoterapie

Alergenová specifická imunoterapie je indikována u těžkých alergií, bronchiálního astmatu a v případech, kdy není možné eliminovat alergen z prostředí dítěte. Metoda se používá od 5 let věku. Cílem je postupně zavádět do těla zvyšující se dávky antigenu. V tomto případě se snižuje citlivost imunitního systému na alergen. Tato technika je nejúčinnější při léčbě pylových alergií. Během terapie jsou rozpuštěné alergeny podávány pod dohledem lékaře injekcí, inhalací, perorálně, pod jazyk.

1. Věk méně než 5 let.
2. Závažná patologie imunitního systému.
3. Závažná chronická onemocnění vnitřních orgánů.
4. Zhoubné nádory.

Prevence alergického kašle u dětí

Prevence alergií u dítěte by měla začít v prvním trimestru těhotenství.

Doporučuje se řídit se následujícími radami:

1. Pokud je sama matka alergická, pak by měla být po celou dobu těhotenství sledována alergologem. Během tohoto období by měl být omezen kontakt s původcem senzibilizace.
2. Ve druhém trimestru, i když matka není senzibilizovaná, se doporučuje omezit konzumaci vysoce alergenních potravin: jahody, citrusové plody, med, čokoláda, mořské plody.
3. Během laktace musíte také dodržovat přísnou dietu. Kojit by se mělo minimálně šest měsíců, tím se výrazně snižuje riziko atopie.
4. Od narození dítěte je nutné dodržovat přísný hygienický režim, včetně každodenního mokrého čištění, větrání a zvlhčování vzduchu. Povlečení by mělo být pouze syntetické. Měly by se pravidelně mýt.
5. Jednou za šest měsíců, počínaje 2 lety, je nutné provádět prevenci helmintiázy, i když se infekce neprojevuje. Lék berou všichni členové rodiny, včetně koček a psů. Po dvou týdnech se lék opakuje.

Samozřejmě je jednodušší předcházet než léčit alergický kašel u dětí, takže byste měli dodržovat jednoduchá doporučení, a pokud se objeví příznaky, okamžitě kontaktujte odborníka.

Závěr

Léčba alergického kašle bez identifikace příčiny je nevděčný úkol. Veškeré úsilí rodičů a lékařů musí být věnováno identifikaci alergenu, jinak se nemoc může rozvinout v bronchiální astma – nevyléčitelné chronické onemocnění. Aby se tomu zabránilo, musí mít rodiče vysokou úroveň informovanosti při plánování těhotenství, výběru potravin a zajištění zdravého životního prostředí.