Jak kočky umírají na kardiomyopatii?

Hypertrofická kardiomyopatie u koček je jednou z nejčastějších srdečních chorob. Patologie je charakterizována ztluštěním stěny myokardu a snížením objemu srdečních komor v průběhu času, rozvíjí se srdeční selhání; Včasná diagnostika a léčba může zabránit smrti vašeho mazlíčka. V pozdějších fázích onemocnění je účinná terapie extrémně obtížná.

Příčiny kardiomyopatie u koček

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u koček mladého a středního věku, do pěti let věku. Dodnes není nemoc a její mechanismy šíření zcela pochopeny a vzhledem k vysledovatelným vazbám u některých plemen se předpokládá genetická predispozice.

Jaká plemena jsou náchylná k HCM?

• Sfingy
• britský
• Norské lesní kočky
• Skotský fold

Rádi bychom zvláště zmínili Maine Coons; jejich dědičnost HCM v autozomálních genech byla potvrzena a prokázána.

Patogeneze onemocnění

Typický průběh hypertrofické kardiomyopatie u kočky

• Při hypertrofii stěny levé komory se její objem zmenšuje, což vede k nedostatečnému naplnění krví. Zhoršuje se také pohyblivost stěn, což vede ke zvýšení tlaku během diastoly a zpětnému toku krve do plicních cév. Výsledkem je městnavé srdeční selhání s výtokem tekutiny do pleurálního prostoru nebo plic.
• Jak kardiomyopatie postupuje, dochází k postižení levé síně, což způsobuje její dilataci. Patologie je komplikována tvorbou krevních sraženin, které vedou k poruchám hemostázy. Klasickým příkladem komplikací je ochrnutí zadních nohou v důsledku trombózy aorty v dutině břišní.
• Dále je do procesu zapojena mitrální chlopeň. Vlivem změny jeho lokalizace se objevuje systolický šelest, neboť je zde překážka výstupu krve do aorty.

Příznaky hypertrofické kardiomyopatie u koček

Hlavními příznaky hypertrofické kardiomyopatie u koček jsou dušnost a špatná tolerance cvičení. Patologie je často asymptomatická, v tomto případě se plicní edém primárně projevuje v důsledku městnavé insuficience nebo okamžitě nastává náhlá smrt v důsledku tromboembolie.

Pokud jsou tlapky kočky paralyzovány, bolest je výrazná, zvíře hlasitě křičí a nemůže vstát, je nutné naléhavě vzít zvíře na veterinární kliniku a ukázat jej specialistovi. Pokud si vážíte života svého mazlíčka, měli byste si pospíšit, čas běží.

Diagnostika HCM u koček

Stejně jako u většiny případů u různých onemocnění přináší lepší výsledky včasné odhalení a zahájení léčby. V našem případě snižuje procento úhynů a prodlužuje život kočky. Riziková plemena by měla absolvovat pravidelné prohlídky u veterináře, minimálně dvakrát ročně.

Hlavní metodou diagnostiky onemocnění je echokardiografie. Pomocí echokardiogramu lékař zjišťuje tloušťku srdečních stěn, sleduje fungování chlopňového aparátu a získává objektivní obraz o stavu srdce.

Kromě toho je předepsáno EKG a rentgen hrudníku. EKG odhalí charakteristické známky hypertrofie levé komory. Na rentgenových snímcích si lékař může všimnout rozšíření hranic srdce.

Nepřímé příznaky HCM při vyšetřeních

• Mírné zvýšení dýchání
• Srdeční šelesty
• Srdeční búšení

Nemají velkou přesnost prognózy, ale umožňují podezření na vývoj onemocnění.

Léčba hypertrofické kardiomyopatie u koček

Dnes neexistují žádné metody, které by mohly zcela vyléčit zvíře z kardiomyopatie, léčebné režimy jsou zaměřeny na zmírnění stavu. K tomuto účelu se používají betablokátory, které snižují srdeční stres a zvyšují srdeční tonus.

Podle příznaků se léčebný režim doplňuje.

Možné možnosti symptomatické léčby

• Trombolytika
• Taurin
• Antiagregační látky
• Diuretika

Jak dlouho bude kočka žít a jaká je prognóza kardiomyopatie?

Pokud je onemocnění zjištěno v časných stádiích, pak je prognóza příznivá při adekvátní léčbě, dodržování diety a režimu, délka a kvalita života zvířete se nijak nemění. Jinak kočky umírají v prvních letech života. Smrt může nastat kdykoli, a to jak v důsledku akutního srdečního selhání, tak v důsledku trombózy.

Musíte vědět, že jakýkoli stres může způsobit prudké zhoršení situace, způsobit nárůst příznaků a progresi onemocnění, zhoršit výsledek, dokonce i smrt.

Prevence HCM u koček

Hlavním směrem prevence je včasná diagnostika. Pravidelně podstupujte lékařské prohlídky na veterinární klinice a při prvním podezření na patologii se poraďte s lékařem. Kromě toho doporučujeme zajistit vaší kočce správnou stravu s dostatečným množstvím bílkovin a taurinu.

Pokud si všimnete, že se chování vašeho mazlíčka změnilo, neodkládejte kontakt s veterinářem.

Služby veterinární kliniky

• Operace
• Průzkumy
• analýzy
• Endoskopie
• Očkování
• Intenzivní terapie
• Pomoc při porodu
• Stomatologie pro psy a kočky
• Sanitka pro zvířata
• Chipping
• Hygienický účes

Kardiomyopatie je patologie srdce, doprovázená dysfunkcí kontraktility myokardu a narušením normální pumpovací funkce srdce. Onemocnění je doprovázeno dystrofií stěn komor a expanzí srdečních komor, dystrofickými změnami v myokardu, stejně jako městnavými procesy v těle psa a arytmií.

Dystrofické změny v srdečním svalu kočky mohou být hypertrofické a dilatační.

Hypertrofická kardiomyopatie se projevuje změnami na srdečním svalu v podobě ztluštění stěn myokardu. Může být lokální nebo generalizovaný. Na tomto pozadí se dutina srdečních komor snižuje. Pokud se stěny myokardu ztenčují a dutiny srdečních komor se rozšiřují se ztrátou kontraktilní funkce, hovoří se o dilatační kardiomyopatii.

Příčiny nemoci.

Genetická predispozice k vrozené patologii se vysvětluje dědičným přenosem mutantních genů MYBPC3 zodpovědných za produkci myosinu, proteinu, který podporuje kontraktilní funkci srdce.

Hypertrofická a dilatační kardiomyopatie, která je u koček diagnostikována později v životě, je obvykle sekundární. Vyvíjí se jako komplikace těchto onemocnění:

• srdeční a plicní patologie (ischemie, myokarditida, arteriální hypertenze, pneumonie u koček);
• onemocnění endokrinního systému (hypertyreóza, akromegalie, diabetes mellitus u koček);
• různé metabolické poruchy (onemocnění ledvin u koček, hemochromatóza);
• zhoubné nádory (onkologie u koček);
• infekce různého charakteru (mykoplazmóza u koček, infekční rhinotracheitida – herpes u koček).

Siamské, sibiřské, britské a ruské modré kočky starší 7 let jsou náchylné k těmto nemocem.

Mezi možné provokující faktory patří také dlouhodobý stres, nedostatek taurinu, nadbytek soli ve stravě a chronická intoxikace léky, odpadními produkty helmintů nebo jedy.

Klinický obraz.

Kardiomyopatie je charakterizována dlouhou absencí příznaků, což se vysvětluje rozvinutým kompenzačním mechanismem adaptace srdce v mladém věku. Navzdory udržení stabilního zdraví se kardiomyopatie stále vyvíjí. V konečném důsledku se srdce již nemůže vyrovnat se zátěží, což vede k objevení se poměrně závažných příznaků v co nejkratším čase.

Jedním z nejvýraznějších příznaků je přijetí zvláštní polohy, která usnadňuje ventilaci plic. Pro zlepšení stavu se nemocné zvíře sehne k podlaze, široce roztáhne přední končetiny, natáhne krk dopředu a začne často dýchat.

Nemoc je také charakterizována následujícími příznaky:

• ztráta aktivity a deprese;
• poruchy srdečního rytmu a srdeční šelesty;
• arteriální hypertenze;
• vzhled otoku;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• snížení tělesné teploty;
• dušnost a periodické záchvaty dušení, doprovázené reflexním kašlem;
• omdlévání;
• bledé nebo modré zbarvení sliznic v důsledku nedostatku kyslíku.

U vrozené formy se příznaky mohou objevit poté, co kotě dosáhne šesti měsíců. Nejčastěji se stav zhoršuje aktivitou, protože intenzivní fyzická aktivita vyžaduje spotřebu většího množství kyslíku.

V některých případech nejsou až do smrti žádné příznaky.

Diagnóza. Diagnóza kardiomyopatie se provádí na veterinární klinice.

Po vizuální prohlídce a anamnéze veterinář vyslechne hrudník zvířete a změří jeho tlak. To pomáhá detekovat zvuky, které se objevují při selhání srdce, identifikovat poruchy srdečního rytmu a arteriální hypertenzi.

Chcete-li provést diagnózu, hlavní z nich jsou:

1. Elektrokardiografie (EKG).Snímá elektrické srdeční impulsy, což vám umožňuje určit přítomnost arytmie a tachykardie.
2. Echokardiografie (ECHO-CG).Je to typ ultrazvuku, který detekuje srdeční selhání. Určuje přítomnost ztluštění stěn komory, krevní sraženiny a další změny velikosti a struktury myokardu. Pomocí této studie je diagnostikován typ patologie.
3. RTG hrudníku.Umožňuje detekovat pleurální výpotek uvnitř plic a dilataci srdečních komor. Používá se k vyšetření kostních struktur a měkkých tkání dýchacích cest.
4. Obecná a biochemickákrevní testy. Základní studie, které určují celkový stav těla a stupeň poškození jiných vnitřních orgánů.

Jako pomocnou metodu lze použít magnetickou rezonanci (MRI). Kvůli své vysoké ceně se používá zřídka, ale je velmi orientační. MRI umožňuje zhodnotit strukturu srdečních komor a cév, funkčnost samotného myokardu a rychlost průtoku krve.

Léčba.

Pokud je stav vážný, je kočka léčena pouze v nemocničním prostředí. Aby se zabránilo hladovění kyslíkem nebo hypoxii, je umístěn ve speciálním kyslíkovém boxu. Infuzní terapie může být také použita ke zmírnění stresu na srdce.

Operace se provádí pouze tehdy, když je detekována krevní sraženina. Krevní sraženina se odstraní pomocí sondy s katetrem v celkové anestezii. Takový zásah vám umožní zachránit život zvířete, ale vyžaduje poměrně dlouhou rehabilitační dobu.

Pokud je v pleurální dutině příliš mnoho přebytečné tekutiny, je odčerpána pomocí drenáže. K tomu se v hrudníku udělá malá punkce. Zkumavka se odstraní ihned po ukončení manipulace. Zbývající výpotek se odstraní diuretiky. Léčba drogami zahrnuje použití:

• ACE a ACE inhibitory, které snižují krevní tlak;
• beta blokátory a blokátory kalciových kanálů, které snižují srdeční frekvenci a stimulují relaxaci stěny myokardu;
• trombolytika, podporující resorpci krevních sraženin;
• protidestičkové látky, které snižují rychlost adheze nových krevních destiček a zabraňují tvorbě hustých krevních sraženin.

Zvláštní pozornost je věnována péči. Za prvé, nemocné zvíře je chráněno před stresem, protože jakýkoli nervový šok může zhoršit jeho pohodu. K tomu se snaží zachovat svůj obvyklý způsob života, s výjimkou stěhování, oprav a pořizování nových mazlíčků.

Důležitým bodem je terapeutická strava. Snižte množství soli ve stravě, protože zadržuje tekutiny v těle a zvyšuje krevní tlak. Také je bezpodmínečně přidán taurin – esenciální a životně důležitá aminokyselina pro kočičí rodinu, která pomáhá udržovat srdeční činnost. Může být podáván buď ve formě tablet, nebo jako součást speciálního léčivého krmiva – to je nutné konzultovat přísně s vaším veterinárním lékařem.

Úplné uzdravení je velmi vzácné, proto se ve většině případů musí léky předepsané veterinářem užívat doživotně. Aby se předešlo relapsům a nežádoucím účinkům, měl by být nemocný mazlíček pravidelně vyšetřován.

Doma se doporučuje pravidelně počítat počet nádechů za minutu, když je kočka v klidu. Horní hranice normy je 30, ale při chronickém průběhu onemocnění může být o něco vyšší.

Prognóza a možné komplikace.

Prognóza hypertrofické a dilatační kardiomyopatie u koček závisí na včasnosti diagnózy, závažnosti příznaků a přítomnosti komplikací. Možné důsledky kardiomyopatie zahrnují: srdeční selhání;

• tromboembolismus;
• paralýza zadních nohou, která se vyvíjí, když jsou stehenní tepny zablokovány;
• hypoxie;
• paroxysmální a jiné typy nebezpečných arytmií.

Vzhledem k dlouhé absenci příznaků a specifické povaze samotné nemoci je úplné uzdravení extrémně vzácné. Je charakteristická přechodnou hypertrofií, která po několika měsících odezní.

Při tromboembolii a srdečním selhání je délka života 2-6 měsíců. I s takovými komplikacemi se nemocné zvíře může cítit docela dobře, pokud má pozitivní odezvu na terapii. V tomto případě je příčinou smrti obvykle recidiva tromboembolie.

Pokud je diagnóza stanovena v rané fázi, pak vám dobře zvolená léčba a dieta mohou umožnit dožít se vysokého věku. Nejdůležitější je přísně dodržovat všechna přijatá doporučení a chránit svého mazlíčka před účinky negativních faktorů, jako je stres a doprovodné nemoci.

Prevence srdečních chorob.

Primární formě onemocnění nelze zabránit. Mechanismus jeho vývoje není znám. Potvrzen byl pouze dědičný přenos, takže zvířata s kardiomyopatií musí být kastrována nebo sterilizována a vyloučena z účasti na chovatelských pracích.

Je důležité si uvědomit, že samotná predispozice může být diagnostikována. K tomu slouží speciální test, který zjistí přítomnost mutace v genu MYBPC3.

Aby se zabránilo sekundární formě onemocnění a dalším srdečním onemocněním, je nutné:

1. Používejte kvalitní krmivo obsahující dostatečné množství bílkovin a taurinu.
2. Neignorujte infekce a systémové patologie.
3. Zcela odstranit nebo alespoň snížit počet stresových situací. Pokud se zvíře bojí základních manipulací, jako je péče o srst a rutinní vyšetření, lze před nimi použít lehká sedativa. Všechny léky musí vybrat veterinární lékař.
4. Vyhněte se samoléčbě a nekontrolovanému užívání léků.
5. Dodržujte očkovací kalendář. Mít imunitu proti běžným infekcím je nejspolehlivějším způsobem ochrany před infekcí viry a bakteriemi.
6. Pravidelně provádějte antiparazitární ošetření. Odpadní produkty helmintů otravují tělo a negativně ovlivňují činnost vnitřních orgánů včetně srdce.
7. Vyřaďte ze svého jídelníčku příliš tučná, sladká a slaná jídla.
8. Pravidelně si měřte puls. K tomu je vhodná stehenní tepna. Norma pro zdravá zvířata je 110-140 tepů za minutu. Pokud je zvíře v remisi, pak by jeho puls měl být alespoň 100 tepů za minutu. Nižší číslo je poplašný zvonek, který vyžaduje vyšetření na tromboembolismus a srdeční selhání.

Počáteční stadium HCM a DCM lze diagnostikovat pouze pomocí laboratorních testů a instrumentálních studií. Z tohoto důvodu zůstává hlavním preventivním opatřením každoroční lékařské vyšetření, tedy absolvování základních diagnostických metod na veterinární klinice. Zvláštní pozornost se doporučuje věnovat rizikovým plemenům, která jsou náchylná k rozvoji onemocnění. Minimálně jednou ročně jim musí udělat EKG.