Jak dlouho trvá, než se páteř zotaví?
Během rehabilitace po zlomenině páteře je nutné vybrat individuální soubor terapeutických cvičení, studovat techniku jejich provádění a vyloučit cvičení, která mají kontraindikace.
S touto diagnózou je důležité pravidelně navštěvovat léčebná sezení, absolvovat kompletní léčbu ve specializovaném centru a v budoucnu si musíte své zdraví udržovat v preventivním režimu sami.
Ve struktuře všech typů zlomenin tvoří zlomeniny páteře asi 3 %. Jedná se o poměrně vzácné muskuloskeletální poranění. Stupeň poškození míchy umístěné v míšním kanálu určuje prognózu života a schopností oběti.
I v případech, kdy nedošlo k poranění míchy, ovlivňuje úspěšnost zotavení po zlomenině páteře mnoho faktorů:
předchozí stav těla,
nutnost chirurgické stabilizace páteře,
umístění zlomeniny,
přítomnost doprovodných patologií,
kvalita lékařské péče ve všech fázích léčby, včetně rehabilitačního období.
Délka rehabilitace a prognóza
Doba trvání rehabilitačního období po zlomenině vertebrálních kostí je asi rok. Hlavní metodou rehabilitace jsou terapeutické cvičení, které obnovuje fyziologické křivky páteře a obnovuje motorickou aktivitu. Každý nový cvik by měl být zaváděn postupně. Pro úspěšnou rehabilitaci je fyzická nečinnost nepřijatelná. Prognóza závisí na úrovni a závažnosti poškození osteoartikulárního aparátu a míchy. Těžká poranění nebo ruptura míchy tedy vedou k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti a schopnosti hýbat končetinami, které jsou inervovány částmi míchy umístěnými pod poraněnou oblastí. Možné narušení fungování pánevních orgánů. Pokud zlomenina zahrnuje drobné poškození struktury míchy, lze ve většině případů očekávat úplné fyzické uzdravení pacienta.
Cíle rehabilitační léčby po zlomenině páteře
Všechny pacienty se zlomeninami páteře lze rozdělit do tří klinických a rehabilitačních skupin:
pacienti s modřinami a otřesy míchy při absenci nebo mírném poškození jejích funkcí;
pacienti se středně těžkými a těžkými poruchami struktury míchy v bederní a dolní hrudní oblasti;
pacientů se středně těžkými a těžkými poruchami míšní struktury v horní části hrudní a krční páteře.
Délka, cíle a cíle rehabilitace závisí na tom, do jaké skupiny pacient patří.
Rehabilitace první skupiny pacientů
- obnovení stability a odstranění deformací páteře;
- úplný návrat motorických dovedností;
- normalizace práce vnitřních orgánů;
- odstranění bolestivého syndromu;
- návrat pacienta k běžným domácím, společenským a pracovním aktivitám.
Řešení těchto problémů je založeno na využití medikamentózní terapie, balneoterapie, fyzioterapie, fyzikální terapie a sanatoria-resortní léčby. Doba zotavení trvá od 3 týdnů do 8 měsíců.
Rehabilitace druhé skupiny pacientů
V rehabilitační léčbě pacientů skupiny II již nehovoříme o úplném uzdravení. Hlavními cíli rehabilitace v tomto případě jsou:
- dosažení nezávislosti v každodenním životě;
- osvojení schopnosti pohybu, což zahrnuje pohyb za pomoci technických zařízení a řízení automobilu;
- návrat k pracovní schopnosti nebo pomoc při učení se alternativní profesi;
- obnovení funkcí pánve.
Jako rehabilitační opatření se používají masáže, akupunktura, fyzioterapie, léky a fyzikální terapie. Léčebný kurz u pacientů ve druhé skupině trvá 10 měsíců nebo déle.
Rehabilitace třetí skupiny pacientů
Pacienti z této skupiny jsou z hlediska prognózy a rehabilitace nejobtížnější. Mají výrazná omezení ve fyzické aktivitě a těžké poruchy vnitřních orgánů. Očekávaný výsledek rehabilitační terapie závisí na úrovni zlomeniny.
Například při zlomenině 7-8 krčních obratlů se pacienti mohou pohybovat na invalidním vozíku, převlékat se a jíst bez pomoci. V případě poranění horní části hrudní oblasti zůstává schopnost hýbat pažemi, aby se o sebe v každodenním životě mohli plně postarat;
Nejnepříznivější prognózou jsou poranění na úrovni horních krčních obratlů. Často důsledkem úrazu je tetraplegie – ochrnutí všech končetin. Pro udržení životních funkcí je v tomto případě nutné použít mechanickou ventilaci nebo elektrické stimulátory bráničního nervu.
Dokonce i samostatné vykonávání základních potřeb (zapnutí rádia, televize, otočení stránek knihy, uvedení do pohybu elektrického vozíku) vyžaduje použití složitých elektromechanických zařízení.
Doba rekonvalescence u pacientů ve třetí rehabilitační skupině se prodlužuje na 1,5–2 roky. Moderní rehabilitační komplexy s využitím specializovaného vybavení mohou výrazně rozšířit fyzické možnosti i u pacientů s tetraplegií.
Význam kinezioterapie v rehabilitaci po zlomenině páteře
Léčebný tělocvik neboli kinezioterapie je hlavní nedílnou součástí rehabilitační léčby po zlomeninách páteře. Kinezioterapie by měla být předepsána, jakmile to závažnost poranění dovolí.
Cvičební terapie má následující pozitivní účinky:
normalizuje funkce téměř všech vnitřních orgánů;
aktivuje metabolické procesy;
podporuje prokrvení a inervaci poškozených struktur a v důsledku toho urychluje regenerační procesy;
bojuje s fyzickou nečinností;
posiluje svaly hrudníku a zad, čímž tvoří jakýsi svalový korzet, který přebírá část podpůrných funkcí páteře;
obnovuje flexibilitu a rozsah pohybu v páteři.
V počáteční fázi je hlavním cílem kinezioterapie posílení svalového systému za účelem stabilizace poškozené páteře a kompenzace její podpůrné role. Zátěž se postupně zvyšuje, dokud není rozsah pohybu plně nebo maximálně obnoven.
Průběh kinezioterapie po úrazu s frakturou obratle zahrnuje tři postupně se střídající období.
I období. Cvičení vyžadující axiální zatížení páteře jsou vyloučeny. Cvičební terapie je zaměřena na celkové posílení těla, boj s traumatickými jevy, kompenzaci vystavení fyzické nečinnosti a prevenci stagnujících procesů. Používejte dechová cvičení a cvičení pro svaly horních a dolních končetin. Počáteční období kinezioterapie trvá cca 1-2 týdny. Všechny cviky se provádějí v poloze na zádech bez zvedání dolních končetin z lůžka. Aby se zabránilo pádu nohy, doporučuje se posílit přední svaly lýtka. Třídy se konají denně po dobu 15-20 minut, 2-3krát denně, v závislosti na pohodě pacienta a závažnosti poranění.
II období. Do komplexu pohybové terapie jsou postupně zařazovány cviky související s axiálním zatížením. Mezi hlavní cíle kinezioterapie v tomto období patří obnovení krevního oběhu a urychlení regenerace poškozených struktur páteře, posílení svalstva trupu. Pacient je postupně připravován na intenzivnější zátěže páteře. Kromě cvičení s použitím končetin je povoleno zatížení zádových svalů. Gymnastiku lze provádět vleže na zádech a břiše, stejně jako na všech čtyřech a na kolenou. Fyzikální terapeutický komplex zahrnuje obraty, ohýbání těla, používání činek, míčů a dalších závaží. Přípravná fáze trvá 2–4 týdny, výuka probíhá 3–4krát denně, délka jedné lekce je asi 20–30 minut.
III období. Závěrečné období kinezioterapie začíná přibližně měsíc po zlomenině páteře. Nyní jsou základem terapeutického souboru cvičení cvičení s axiálním zatížením, intenzita cvičení se výrazně zvyšuje. Hlavním cílem léčebných cvičení v tomto období je normalizace držení těla, obnovení flexibility, motoriky a podpory funkcí páteře. Výuka probíhá dvakrát denně po dobu 40-45 minut. Po měsíci se počet přístupů sníží na 1krát denně, tento režim je třeba dodržovat po dobu nejméně dvou měsíců. V závislosti na rychlosti dosažení vašich cílů lze průběh kinezioterapie prodloužit až na rok. Po ukončení rehabilitace se pacientům doporučuje pravidelně cvičit doma i ve specializovaných posilovnách. V tomto případě je nutné vyloučit zvýšené zatížení osy páteře, jako je běh a cvičení se závažím.