Jak dlouho mohu kolostrum užívat?

Doporučení ke kojení od specialistů na kojení v Porodnici č. 10

Služba podpory kojení

Lidské mateřské mléko je často nazýváno ideální potravou pro novorozence a kojence. Ve skutečnosti laktace– jedná se o jediný normální, bezpečný způsob krmení zajišťující optimální vývoj dítěte, který vytvořila a do nejmenšího detailu promyslela sama příroda a pro který zatím neexistuje úplná náhrada.

S pochopením nejvyšší hodnoty každého mililitru mateřského mléka a snahou poskytovat našim pacientkám lékařskou péči na nejvyšší úrovni vás informujeme o existenci služby podpory kojení v naší porodnici.

S jakými problémy se kojící ženy po propuštění z porodnice obracejí na naše specialisty:

• poranění bradavek
• stagnace mléka – laktostáza, mastitida
• nedostatečný přísun mléka, nízký přírůstek hmotnosti dítěte
• touha pokračovat v kojení po odchodu do školy nebo práce
• potřeba vybrat metody ochrany před nechtěným těhotenstvím, které jsou slučitelné s kojením
• potřeba šetrného odstavení dítěte od prsu

Na schůzku je vhodné přijít s dítětem. Vezměte si pas a asi 50–100 ml dokrmu, pokud ho dítě již dostává.

Oficiální stránky: roddom10.ru
Přihlašte se na individuální konzultace na tel.: 8 (812) 660-10-10
Naše adresa: St. Petersburg, st. Tambasová, 21

Zásady úspěšného kojení: organizace

Krmení na vyžádání
Pokud dítě otevře ústa, otočí hlavu, vyplazuje jazyk, cucá pěstičky, chrochtá – to stačí základy abych ho kojila. V prvních měsících po narození může počet krmení dosáhnout 10-12 za den, během dne byste měli krmit každé 2 hodiny nebo častěji, v noci každé 3-3,5 hodiny nebo častěji.

Délku krmení určuje dítě
Po nahrazení mleziva mlékem ve většině situací – pokud dítě správně přijímá prso, dobře ho vyprázdní na jedno kojení a je po kojení spokojené, platí pravidlo „jedno kojení – jeden prs“. To podporuje úplné odsátí zadního mléka bohatého na tuk z každého prsu, což zabraňuje nadměrnému příjmu sacharidů laktózy a nedostatku laktázy („kolice“, pěnivé stolici a nízkému přírůstku hmotnosti dítěte).

Noční krmení
Noční kojení je nezbytné pro tvorbu hormonu stimulujícího tvorbu mléka – prolaktinu. Od 00:00 do 8:00 by měla být alespoň dvě krmení s přestávkou ne delší než 3,5 hodiny. To je klíč k udržení laktace.

Nic nadbytečné
Plně kojené dítě nepotřebuje další jídlo ani vodu do 6 měsíců.

Používání jakýchkoli lahví a dudlíků (včetně „ortopedických“) je vysoce nežádoucí! Zasahují do správného přisátí na prsu a mohou vyvolat neochotu dítěte sát.

Před kojením není třeba prsa omývat ani ošetřovat. Stačí jednou denně hygienická sprcha s mycími prostředky. Časté mytí prsou ničí ochrannou tukovou vrstvu kůže bradavky a kolem kruhu bradavky, která zvyšuje riziko prasklin bradavek.

Zásady úspěšného kojení: technika

Správná aplikace je klíčem k úspěchu:

• zajišťuje efektivní sání mléka a sytost miminka
• chrání bradavku před oděrkami a prasklinami, činí krmení bezbolestným
• účinně stimuluje tvorbu mléka, vyrábí se ho tolik, kolik je potřeba, podle principu „poptávka vytváří nabídku“

Technika kojení

1. Otočte miminko na bok tak, aby jeho břicho směřovalo k břichu maminky a nemuselo otáčet hlavu k jejímu hrudníku.
2. Jednou rukou podepřete hlavičku dítěte pod týlem a druhou mu dejte prso.
3. Před přiložením můžete vytvořit záhyb prsu (palec je umístěn proti zbytku, ruka je co nejdále od dvorce a podpírá prs v jeho základně) tak, aby se kryl s rovinou úst dítěte: prsty jsou rovnoběžné s rty.
4. Dotýkání se rtů dítěte prsem: spodní okraj dvorce je na spodním rtu a bradavka směřuje k nosu dítěte, počkejte, až otevře ústa co nejvíce.
5. Rychlým pohybem přitáhněte miminko k prsu tak, aby od spodního rtu zachytilo co největší část dvorce prsu, a ne jen bradavku.
6. Ujistěte se, že má dítě ústa dobře otevřená a bradu má pevně přitisknutou k matčině hrudi. V ústech bylo více dvorce na straně spodního rtu než na straně horního rtu. Během krmení jsou slyšet pouze zvuky polykání mléka, nikoli zvuky cvakání/plácání.
7. Po krmení by měla být bradavka rovnoměrně protažená, válcovitého tvaru, nedeformovaná – nezkosená, nezploštělá.

Poloha dítěte u prsu

• Jedna ruka podporuje dítě (ne vyšší než uši), druhá – hrudník
• Dítě je otočeno čelem k matce, přitisknuto břichem
• Matčino zápěstí tlačí na bradu a lopatky dítěte

Známky správné polohy dítěte u prsu

• Hlava a trup dítěte jsou ve stejné linii nebo rovině
• Břicho miminka se přitisklo na břicho matky
• Otočte hlavu dítěte směrem k hrudi matky. V okamžiku přiložení k prsu je nos dítěte umístěn na úrovni bradavky
• Matka podpírá dítě za hýždě (v prvním měsíci života)

Známky správného přisátí prsou:

• Ústa dítěte jsou široce otevřená
• Spodní ret je vytočený ven
• Brada se dotýká hrudníku
• Miminko uchopuje více dvorce, více zdola než shora

Při sání dítě nafoukne své tváře („trubkařské tváře“). Polykání je slyšet a je vidět. Nevyskytuje se žádné mlaskání nebo cvakání.

Materiály ze stránek milky-help.org a breastfed.info

Polohy při kojení

Má dítě dostatek mléka?

Stačí miminku mateřské mléko? lze určit pouze dvěma spolehlivými znaky: přírůstkem hmotnosti a frekvencí močení.

Pokud je dítě prvních šest měsíců kojeno pouze bez přikrmování nebo přikrmování (výlučné kojení), pak se o dostatku mateřského mléka projeví zvýšení tělesné hmotnosti alespoň o 500 g za měsíc (nebo 125 g za týden). ) a frekvenci močení alespoň 6krát denně. Moč by měla být čistá a bez zápachu.

Chování dítěte, výsledky vážení před a po krmení, vlastnosti jeho stolice, pocit špatné plnosti prsou, množství mléka získaného odsáváním nedávají objektivní představu o množství výživy, kterou dítě dostává.

Jaký přírůstek hmotnosti u dítěte je považován za normální?
Do 14. dne života musí dítě obnovit tělesnou hmotnost při narození a následně musí rychlost přibírání odpovídat normám vyvinutým pro děti krmené výhradně mateřským mlékem – minimálně 500 g měsíčně (nebo 125 g týdně).

Je nutné v prvních dnech po porodu dokrmovat miminko do doby, než se do něj dostane mléko?
Zpravidla ne. Kolostrum zajišťuje veškeré potřeby dítěte v prvních dnech jeho života. Je také důležité pochopit, že kolostrum je přechodný způsob výživy a má další adaptivní funkci. Prudká zátěž ledvin velkými objemy náhražek mateřského mléka v prvních dnech po porodu výrazně zvyšuje riziko poruchy funkce ledvin. Výhradně kojené dítě produkuje v prvních 2 dnech života velmi málo moči. Do konce 1. týdne života se jeho množství téměř zdvojnásobí a je velmi důležité, aby k tomuto procesu docházelo postupně.

Navíc každé přikrmování upravenou směsí vždy zvyšuje riziko:

• nepříznivé změny ve složení střevní mikroflóry
• alergie na cizí proteiny
• zkrácení doby kojení, proto dokrmování pro dítě vždy předepisuje lékař, pokud jsou pro to přísné indikace

Objem žaludku novorozence

Jak mlezivo/mléko ručně odsát a kdy je to nutné?

Čerpací jsou nutné jen ve výjimečných případech. Pokud je dítě správně přiloženo k prsu a účinně saje mlezivo/mléko, odsávání po krmení není nutné, jeho množství může být nadměrné.

Čerpání je vhodné, pokud:

• málo mléka
• dítě je odděleno od matky a je potřeba udržovat laktaci
• hrudník je plný

Jakákoli manipulace s prsy by měla být opatrná, bez bolesti, modřin nebo odřenin Doporučený režim odsávání s přebytečným mlékem: podle potřeby (co nejméně) a jen do doby, než pocítíte úlevu (co nejméně), aby nedošlo k nadměrné stimulaci prsu a tvorbě přebytečného mléka.

Doporučený režim čerpání v případě potřeby doplnění: každé 3 hodiny nebo častěji po dobu 15-30 minut na obou prsech (častější, ale kratší odsávání je lepší než vzácné, ale dlouhé odsávání). Pokud je matka oddělena od miminka, je nutné začít s odsáváním do 6 hodin po porodu (optimálně do první hodiny).

Technika ručního odsávání mleziva/mléka

• Důkladně si umyjte ruce
• Připravte si čistou nádobu na mlezivo/mléko
• Usnadněte si pumpování možná teplé nápoje a zahřátí mléčných žláz horkou plenkou/horkou sprchou po dobu 10 minut před pumpováním
• Umístěte palec naproti zbytku, na okraj dvorce nebo dále. Nehtové falangy rukou by měly být naproti sobě v linii s bradavkou
• Prvním pohybem je zatlačení prstů na hrudní stěnu hluboko do mléčné žlázy, pohyb „vzad“
• Druhým pohybem jemně sevřete prsty za dvorcem, jinak beze změny jejich polohy, a mírně „přetočte“ prsty dopředu, aniž byste je posouvali po kůži, bez nadměrného mačkání nebo tahání bradavky, aby nedošlo k poranění

Jak obnovit kojení, pokud je mléka málo

Pokud je mléka opravdu málo, může situaci napravit následující:

• zlepšení techniky přisátí dítěte
• zvýšení frekvence krmení, pokud dříve byly přestávky více než 2 hodiny přes den a více než 3-3,5 hodiny v noci, princip „dvě prsa na jedno krmení“
• odhalení problémů na straně dítěte, které zhoršují účinnost sání – krátká uzdička jazyka, zhoršený svalový tonus
• selhání z používání simulátorů prsou – bradavky– dudlíky, láhve s dudlíkem
• v případě potřeby dokrmování – denní množství dokrmu určuje dětský lékař – podávejte ve stejných dávkách maximálně 1x za tři hodiny bez použití lahvičky s dudlíkem
• Když se rychlost nárůstu stane normální, množství doplňkového krmení může být postupně snižováno, přičemž je zvýšení sledováno každých několik dní
• ke stimulaci tvorby mléka dodatečně doporučeno vyjádřit každé 3 hodiny nebo častěji po dobu 15-30 minut na obou prsech (častější, ale kratší odsávání je lepší než vzácné, ale dlouhé odsávání), dokud se tělesná hmotnost miminka nezačne správně zvyšovat – „princip nabídky a poptávky“ . Odsáté mléko může a měl by použít pro doplňkové krmení, chybějící množství doplníme upravenou směsí.

Způsoby dokrmování bez použití lahvičky s cumlíkem

Rizika nekojení

Nekojení zvyšuje rizika pro matky

• poporodní krvácení
• poporodní infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů
• poporodní poruchy nálady (deprese)
• metabolické poruchy (cukrovka, nadváha)
• novotvary mléčných žláz a pánevních orgánů
• onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, infarkt)
• onemocnění centrálního nervového systému (roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba)

Nekojení zvyšuje rizika vašeho dítěte

• infekce a dysfunkce gastrointestinálního traktu (gastroezofageální reflux, pylorická stenóza, enterokolitida, apendicitida, enterobiáza)
• onemocnění dýchacích cest (bronchitida, pneumonie) a zánět středního ucha (otitida)
• alergie, astma, atopická dermatitida, juvenilní revmatoidní artritida
• poruchy stravovacího chování (sklon k přejídání) a metabolismu (obezita, diabetes mellitus 1. a 2. typu)
• problémy se zuby (kaz, malokluze)
• onemocnění centrálního nervového systému (roztroušená skleróza)
• kardiovaskulární onemocnění (arteriální hypertenze, ateroskleróza)
• novotvary
• poruchy výslovnosti zvuku