Jak a čím mám ošetřit stehy po operaci?

Tento zdroj nelze odeslat vašemu pacientovi.
Můžete prohlížet a tisknout jako PDF se standardním písmem nebo velkým písmem.

Doba čtení: Přibližně 4 minuty.

Tyto informace vám pomohou naučit se pečovat o ránu po kožním zákroku se šitím.

Měli jste proceduru, při které byla odstraněna oblast postižené kůže. Správná péče o ránu po kožním zákroku je velmi důležitá a pomůže předejít infekci a snížit bolest a nepohodlí při hojení rány.

Péče o rány doma

• Neodstraňujte krytí rány po dobu __________ hodin po zákroku. Udržujte jej čistý a suchý.
• Odstraňte obvaz po ______ hodinách.
• Pokud vám lékař nebo sestra řekne, abyste ránu ledovali, můžete si každou hodinu přiložit ledový obklad, když jste vzhůru po dobu _________ minut. Dělejte to prvních 24–48 hodin (1–2 dny) po zákroku. To pomůže snížit krvácení, bolest a otok.
• Pokud jsou Steri-Strips™ aplikovány na ránu, neodstraňujte je. Během prvního týdne po zákroku postupně samy odpadnou.
  • Okraje Steri-Strips se začnou odlepovat jako první. Při odlupování zastřihněte okraje nůžkami.
  • Na Steri-Strips může být zaschlá krev, to je normální.
  • Pokud vám lékař nebo zdravotní sestra řekne, abyste nechali proužky nasazené až do příští návštěvy, neodstraňujte je.
  • Nechej přes ránu protékat slabý proud duše.
  • Osušte ránu čistou gázou nebo čistou suchou froté látkou.
  • Dokud se rána nezahojí, nekoupejte se, neplavte ani nepoužívejte horkou vanu.

  Čištění rány

  Čistěte ránu každý den. Dělejte to _____ dní/týdnů po zákroku nebo do příští návštěvy lékaře. Při čištění rány dodržujte níže uvedené pokyny.

  Připravte si vše, co potřebujete

  K čištění rány budete potřebovat následující:

  • jedno balení vatových tamponů (Q-tips®);
  • jedno balení nepřilnavých gázových polštářků;
  • papírová záplata;
  • lepicí páska (Band-aid®), nastříhaná tak, aby odpovídala ráně;
  • řešení ______________________________;
  • mast _______________________________;
  • čistý gázový tampon nebo čistý suchý froté hadřík.

  Návod na čištění rány

  1. Připravte si vše, co potřebujete.
  2. Myjte si ruce teplou vodou a mýdlem po dobu alespoň 20 sekund nebo použijte prostředek na ruce na bázi alkoholu.
  3. Ránu vyčistěte ______________________ roztokem.
  4. Jemně osušte ránu čistou gázou nebo čistou suchou froté látkou. Tuto oblast netřete.
  5. Pomocí vatových tamponů naneste na ránu mast _______________________________.
  6. Zakryjte ránu nepřilnavou gázou, aby odpovídala ráně, nebo náplastí. Pokud používáte nepřilnavou gázu, zajistěte ji papírovou páskou.
  7. Po dokončení si umyjte ruce teplou vodou a mýdlem po dobu alespoň 15 sekund nebo použijte prostředek na ruce na bázi alkoholu.

  Postupujte podle těchto pokynů __________ dnů/týdnů nebo dokud se rána nezahojí.

  Úleva od bolesti po zákroku

  Po zákroku můžete pociťovat bolest nebo nepohodlí. Ke zmírnění těchto příznaků užívejte acetaminofen (Tylenol ® ) nebo silný acetaminofen (Extra Strength Tylenol ® ).

  • Neužívejte aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil®) nebo naproxen (Aleve®). Tyto léky znesnadňují srážení krve a mohou zvýšit krvácení.
  • Postupujte podle pokynů pro dávkování na obalu. Pokud doporučené dávkování nezmírní bolest, zavolejte svého lékaře.
  • Pokud jste alergičtí na acetaminofen nebo máte zdravotní stav, který vám brání v užívání, zeptejte se svého lékaře, jaký lék můžete místo toho užívat.
  • Pokud se účastníte klinické studie léčby rakoviny, zeptejte se svého onkologa (lékaře na léčbu rakoviny), jaké léky proti bolesti můžete užívat.
  • Na ránu můžete také přiložit ledový obklad, abyste snížili bolest, otok a modřiny. Aplikujte na ránu ledový obklad na 15 až 20 minut každou hodinu nebo podle pokynů svého lékaře.

  Krvácení a modřiny po zákroku

  • Po zákroku se mohou objevit otoky a modřiny. Obvykle odejdou do ____ dnů.
  • Pokud zaznamenáte krvácení, pevně přitiskněte na ránu čistý gázový polštářek po dobu _____ minut. Studený obklad může také pomoci snížit krvácení. Pokud se krvácení nezastaví ani po vyvinutí tlaku, zavolejte na ______________ (nouzovou linku).
    • Pokud je rána nad krkem, zatlačte na oblast, posaďte se a zvedněte hlavu s polštáři pod ní. Pokud je rána na paži nebo noze, zatlačte na oblast a zvedněte paži nebo nohu nad úroveň hrudníku.

    Každodenní činnost

    • Neprovádějte intenzivní cvičení, jako je běh nebo zvedání těžkých předmětů po dobu __________ týdnů.
    • Zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry, kdy můžete zvedat předměty těžší než 5 liber. Takové předměty můžete zvednout ihned po zákroku nebo budete muset počkat, až to pro vás bude bezpečné.
    • Před prováděním jakéhokoli cvičení, jako je běh, jogging nebo zvedání závaží, se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.
    • Pokud byl zákrok proveden v oblasti krku, obličeje, zad nebo pokožky hlavy, snažte se před odstraněním stehů nepředklánět v pase. Váš lékař vás může požádat, abyste počkali __________ týdnů.
    • Ujistěte se, že rána není vystavena vodě (například v bazénu, vaně nebo horké vaně), dokud nejsou stehy odstraněny a rána je zcela zahojena.

    Sen

    • Pokud byl kožní zákrok proveden nad krkem, spěte prvních ____ dnů po zákroku s čelem postele zvednutým o 45 stupňů. Chcete-li to provést, když jdete spát, můžete si pod hlavu umístit 2 polštáře.
    • Pokud byl zákrok proveden na kůži paže nebo nohy, spěte s touto částí těla zvednutou nad úroveň srdce. Chcete-li to provést, můžete položit ruku nebo nohu na polštáře.
    • Zeptejte se své sestry, zda byste se během prvních 48 hodin neměli ležet na ráně nebo na ni tlačit. To může pomoci snížit podráždění a krvácení.

    uzdravovací proces

    Barva kůže v oblasti rány se může změnit (růžová nebo červená) až 1 rok po zákroku. Někomu to může trvat i déle.

    Po zahojení rány naneste širokospektrální opalovací krém s SPF alespoň 30. To pomůže chránit jizvu před slunečním zářením.

    Odstranění stehů

    • Pokud máte nevstřebatelné stehy, budete muset navštívit svého lékaře, aby vám je odstranil. Domluvte si schůzku se svým lékařem, aby vám stehy odstranil za __________ dnů/týdnů.
    • Pokud máte rozpustné stehy, rozpustí se samy. To může trvat až 1–2 měsíce.
      • Pokračujte v kontrole stehů, dokud se nerozpustí. Mohou vypadat jako malé kousky bílé nitě ve vaší ráně. Pokud vám stehy nevadí, nechte je úplně rozpustit. Pokud vás začnou obtěžovat stehy, zavolejte svého lékaře.

      Kdy kontaktovat zdravotníka:

      Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:

      • teplota 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší;
      • zimnice (nachlazení a třes);
      • některý z následujících příznaků v ráně nebo v jejím okolí:
        • zvyšující se zarudnutí nebo otok;
        • zvyšující se bolest nebo nepohodlí;
        • kůže, která je tvrdá, teplá nebo horká na dotek;
        • jasně žlutý nebo zelený výboj;
        • krvácení, které se nezastaví po působení tlaku na oblast rány po dobu 30 minut;
        • nepříjemný zápach;
        • pokud se vám zdá, že se steh na ráně rozpadl;
        • vyrážka;
        • puchýře;
        • drenáž v množství, které nasytí obvaz skrz naskrz;
        • vyvstanou nějaké otázky nebo neočekávané problémy.

        Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

        Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, promluvte si s členem vašeho pečovatelského týmu. Lékaře můžete kontaktovat od pondělí do pátku od 9:00 do 17:00 na ___________________. Po 17:00, stejně jako o víkendech a svátcích volejte _____________________. Pokud číslo není uvedeno nebo si jím nejste jisti, zavolejte na číslo.

        Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

        Péče o vaši ránu po kožním zákroku pomocí stehů — Poslední aktualizace 21. října 2021
        Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center

        

        Většina operací prováděných v Severozápadním centru endokrinologie a endokrinní chirurgie se provádí na orgánech krku – štítné žláze a příštítných tělíscích. Při tomto typu operace je kožní sutura umístěna na dobře viditelném místě, požadavky na kosmetický výsledek operace jsou tedy maximální. Používáme technologie, které nám umožňují zmenšit velikost sutury (videoasistované operace) nebo přesunout suturu na nenápadné místo (endoskopické operace z axilárního přístupu) a zároveň využíváme osvědčené a účinné metody pro zlepšení kvalita pooperační jizvy. Chirurgové centra věří, že kosmetický výsledek operace je stejně důležitý jako výsledek klinický.

        Za léta naší práce jsme otestovali mnoho různých produktů zaměřených na zlepšení kosmetických výsledků. Byly použity i pokusy na zvířatech. Byly předepsány fyzioterapeutické postupy, používaly se gely, krémy, dlahy, obvazy a náplasti. Výsledky byly pečlivě vyhodnoceny, neúčinné prostředky vyřazeny (bylo jich mnoho) a nakonec jsme dospěli k níže popsaným metodám, které se pro nás staly standardem, neboť prokázaly svou skutečnou účinnost.

        Lepidlo na kůži Ethicon Dermabond

        Při operaci v Severozápadním centru endokrinologie a endokrinní chirurgie se na kůži aplikuje kosmetická sutura vstřebatelnou nití, po které se povrch sutury překryje kožním lepidlem Ethicon Dermabond (USA). Po zaschnutí vytvoří lepidlo na povrchu švu průhledný odolný film, který chrání šev před vlhkostí a vzduchem a zajišťuje hojení za sterilních podmínek.

        Použití lepidla poskytuje pacientům řadu důležitých výhod:
        — povrch sutury je dobře viditelný jak pro pacienta, tak pro operujícího chirurga, což umožňuje rychlé posouzení stavu operační oblasti;
        – nejsou vyžadovány žádné obvazy;
        — není třeba „odstraňovat“ šev, tzn. není třeba vytahovat nit použitou k sešití z kůže;
        — pacient může ihned po operaci absolvovat vodní procedury (obvykle doporučujeme začít se sprchovat druhý den po operaci).

        Nanesení kožního lepidla na šev

        Vzhled švu s naneseným lepidlem

        Lepidlo zůstává na povrchu pokožky 14-20 dní, poté samo odchází. Již 2 týdny po operaci můžete lepidlo odstranit sami – nezpůsobuje to žádnou bolest a provádí se velmi rychle.

        Specialisté Centra endokrinní chirurgie používají lepidlo Ethicon Dermabond již více než 10 let. Lepidlo na kůži se osvědčilo – jeho použití umožňuje pozvednout komfort operace do nových výšin.

        Použití kožního lepidla je v Northwestern Center for Endokrinology and Endokrinní chirurgie standardní. Lepidlo se používá pro všechny pacienty a není třeba jej dokupovat.

        Silikonová náplast „Mepiform“

        Druhým důležitým „tajemstvím“, které umožňuje zajistit optimální kosmetický výsledek operace, je silikonová náplast, speciálně navržená tak, aby zabránila vzniku hrubých a nevzhledných jizev.

        Náplast Mepiform byla vyvinuta a vyrobena švédskou společností Mölnlycke Health Care, světovým lídrem ve vývoji moderních high-tech obvazů.

        

        Náplast chrání pooperační steh před třením a poškozením, zvlhčuje povrch kůže a poskytuje optimální podmínky pro hojení. Při použití silikonové náplasti je kožní šev mnohem tenčí a méně nápadný. Účinnost použití náplasti byla prokázána v řadě klinických studií (Maján JI et al. Hodnocení samolepícího měkkého silikonového krytí pro léčbu hypertrofických pooperačních jizev. Jo WC, Vol15, No 5 (2006), s. .193-6 atd.).

        Mepiform se snadno používá, fixuje se na kůži sám pomocí vrstvy měkkého silikonu (technologie Safetac). Vzhledem k tomu, že náplast je tělové barvy, není na kůži téměř patrná. Snadno se používá a nepřekáží při každodenních činnostech.

        Účinnost náplasti Mepiform byla prokázána zkušenostmi s používáním u tisíců pacientů v Severozápadním centru endokrinologie a endokrinní chirurgie. V současné době je doporučení k použití této náplasti poskytováno všem pacientům propuštěným z centra.

        Jak používat náplast Mepiform

        Nejekonomičtější je použití náplasti o rozměru 10×18 cm Ve většině případů stačí 4 náplasti na celý průběh (pouze při provádění laterální disekce krčních lymfatických uzlin, kdy délka pooperačního stehu přesahuje 10 cm). záplata může mít až 6–7 záplat).

        Náplast je nutné začít používat po úplném odstranění kožního lepidla. Z náplasti se nůžkami vystřihne obdélníkový řez, jehož délka je o 1 cm delší než délka kožního stehu a šířka je asi 1,5 cm.

        Záplata se přilepí na šev tak, aby byla celá linie švu překryta záplatou. Náplast se musí nosit neustále, ve dne i v noci. Náplast se odstraňuje pouze při vodních procedurách (před sprchou se stará náplast sloupne a vyhodí, po umytí se na suchou pokožku nalepí nová destička Mepiforma).

        Náplast se používá do úplného vyzrání kožní jizvy (pokud se barva jizvy na kůži změní z růžové na světle šedou, můžete náplast přestat používat). Průměrná doba použití náplasti je od 3 do 6 měsíců.

        Kde koupit náplast Mepiform

        Pacienti si náplast Mepiform kupují sami. Mepiform je bohužel v běžných lékárnách, zejména v regionech naší země, dost obtížně dostupný (v Petrohradu se dá koupit jen v málokterých lékárnách). V tomto ohledu mohou pacienti zakoupit náplast na poradenských pobočkách Severozápadní centrum pro endokrinologii a endokrinní chirurgii na následujících adresách:

        • Kronverksky Ave., 31, tel. +7 (812) 498-10-30
          (5 minut od stanice metra Gorkovskaya)
        • ulice. Savushkina, 124, budova 1, tel. +7 (812) 565-11-12
          (250 metrů vpravo od stanice metra Begovaya)

        

        Vzhled kožního stehu po aplikaci silikonové náplasti

        Přečtěte si více

        Jak opravit díru v nádrži?