Histriónská porucha osobnosti: co to je, jak je charakterizována?

Histriónská porucha osobnosti nebo hysterický typ psychopatie. Hysterické reakce (stigmata, mdloby atd.) a další formy hysterického chování (extravagance, sklon k dramatizaci triviálních situací, touha být středem pozornosti), charakteristické pro psychopatii tohoto typu, jsou poměrně rozšířené a často pozorované u psychopatických osobností jiného typu s rozvojem neurotických reakcí nebo reaktivních psychóz. Hysterická psychopatie se vyznačuje nejen psychogenně způsobenými hysterickými reakcemi a formami chování, ale také určitým typem osobnosti. Jsou to lidé s malým vnitřním obsahem, někdy prázdní a dokonce ubohé vnější dojmy hrají největší roli v rovnováze jejich duševního života. Nemají vlastní názory, vlastní ustálené názory na život; jejich úsudky postrádají vyzrálost, vážnost a hloubku. Jejich chování není diktováno vnitřními motivy, ale je určeno pro vnější působení. Touha upoutat pozornost, „žízeň po uznání“, sklon k napodobování, vynálezy a fantazie a náladovost se u hysterek objevují již v předškolním období. V dospívání a dospívání se spolu s tím zřetelněji projevuje jejich egocentrismus, dezorganizace a sklon k lehkomyslným činům, marnotratnostem a různým dobrodružstvím. Nejsou schopni systematické, tvrdé práce při výběru povolání, dávají přednost amatérským činnostem a poddávají se úkolům, které vyžadují vytrvalost, důkladné znalosti a solidní odbornou přípravu. Nejvíc ze všeho mají rádi zahálčivý život s vnější, okázalou okázalostí, různé zábavy a časté změny dojmů. Ochotně a nezištně provádějí rituály festivalů a banketů, snaží se ve všem sledovat módu, navštěvují úspěšná představení, „uctívají“ populární umělce, diskutují o senzačních knihách atd.

Většinou jsou důvěřiví a snadno přilnou k lidem. Zároveň se často projevuje tendence k erotizaci mezilidských vztahů [Yakubik A., 1982]; Rychle se do sebe zamilují, začnou četné, často krátkodobé aféry, doprovázené zprvu násilnými projevy citů. Jelikož jsou však ve svých zálibách nestálí, také rychle vychladnou. Ve vzácnějších případech se tvoří přetrvávající extatické vazby, vytvořené podle typu nadhodnotných formací [Dubnitskaya E. B., 1979; Filts A.O., 1987].

Jak zdůrazňuje K. Jaspers (1923), jednou z hlavních vlastností hysteriků je touha vypadat větší, než ve skutečnosti jsou, zažít více, než jsou schopni zažít. Někteří se snaží zdůraznit svůj talent pomocí velmi povrchních informací z různých oblastí vědy a umění, jiní zveličují své společenské postavení a naznačují úzké vazby na vysoké úředníky; Jiní, aniž by šetřili sliby, hovoří o jejich rozsáhlých schopnostech, které se ve skutečnosti ukázaly být plodem jejich bohaté představivosti. Hysterici využívají vše možné, aby byli středem pozornosti: výstřednost v oblékání, „okázalé“ formy vnějšího chování, neobvyklé činy, které kontrastují s obecně uznávanými názory, údajně záhadné příznaky neznámé nemoci, mdloby atd.

Charakteristickým rysem hysterické psychiky je také absence jasných hranic mezi produkty vlastní představivosti a realitou. U této vlastnosti P. B. Gannushkin zdůrazňuje, že skutečný svět pro člověka s hysterickou psychikou nabývá zvláštních bizarních tvarů; ztrácí se pro něj objektivní kritérium, což často dává ostatním důvod obvinit takového člověka v lepším případě ze lži a přetvářky. Hysterik také špatně vnímá procesy ve vlastním těle a vlastní psychice. Některé zážitky zcela unikají jeho pozornosti, jiné jsou naopak hodnoceny extrémně rafinovaně. Kvůli jasu některých obrazů a představ a bledosti jiných člověk s hysterickou mentalitou často nevidí rozdíl mezi fantazií a realitou, mezi tím, co se stalo ve skutečnosti a tím, co bylo viděno ve snu, nebo přesněji, není schopen tak učinit.

Prognózu hysterické psychopatie nelze obecně považovat za nepříznivou. V dospělosti při dobrých sociálních podmínkách a pracovním prostředí je ve většině případů možná dlouhodobá a stabilní kompenzace [Semke V. Ya., 1988]. V tomto období se patocharakterologická struktura hysterické psychopatie do značné míry shoduje s akcentovanými osobnostmi „demonstrativního“ typu popsaného K. Leonhardem (1968). Kompenzované hysterické psychopatické osobnosti jsou infantilní, mladistvě půvabné, se zdůrazněnou plasticitou a výrazností pohybů. Jsou mezi nimi lidé s jistým jevištním talentem, uměleckými náturami, ale také pozéři a „módní“ oblečení s přehnanou elegancí. S věkem jsou uhlazenější a vážnější, získávají potřebné pracovní dovednosti, ale prvky teatrálnosti v jejich chování zůstávají; Především se to projevuje ve schopnosti udělat dobrý, příznivý dojem, vzbudit sympatie, v případě potřeby i sympatie. U hysterické psychopatie dochází ke kompenzačním procesům nejplněji v případě převahy mezi psychopatickými projevy sklonu k různým vegetativním a hysterickým záchvatům (křeče, pocit dušení při vzrušení, globus hysteric us, nevolnost, zvracení, afonie, třes prsty, necitlivost končetin a jiné poruchy citlivosti). Již ve věku 30-35 let se takoví psychopatičtí jedinci dostatečně přizpůsobí reálné situaci a dokážou své chování korigovat. V životě jsou to lidé důrazně povinní, pilní, úspěšně zvládající své profesní povinnosti a udržující poměrně silné rodinné vazby. U takových variant hysterické psychopatie je však pravděpodobnější riziko dekompenzace v involučním věku, která je často spojena se zhoršením somatického stavu (hypertenze, ischemická choroba srdeční a další onemocnění) a menopauzou. Projevy dekompenzace (obvykle ve formě emoční nestability, prudkých hysterických reakcí a záchvatů) v těžších případech odpovídají klinice involuční hysterie [Geyer T.I., 1925]. Spolu s narůstající depresí, astenií, plačtivostí a úzkostnými obavami o své zdraví mohou vystoupit do popředí trvalejší hypochondrické symptomy doprovázené různými algiemi, konverzemi a vegetativními poruchami.

Méně příznivá je prognóza v případě převažujícího sklonu k patologickému fantazírování ve struktuře hysterické osobnosti. Takové psychopatické osobnosti označují někteří autoři za samostatnou skupinu – patologickí podvodníci a psefologové podle A. Delbrucka (1891), mytomanové podle E. Durpeho (1909), lháři a podvodníci podle E. Kraepelina (1915), patologickí lháři podle P. B. Gannushkina (1964). Tito lidé lžou od mládí, někdy bez jakéhokoli důvodu a smyslu. Někteří si na situace vytvořené jejich fantazií natolik zvyknou, že jim sami věří. Někteří mohou nadšeně mluvit o cestě do hluboké tajgy v rámci geologické expedice, které se nikdy nezúčastnili; jiní bez lékařského vzdělání popisují složité chirurgické operace, které údajně prováděli. Fantazie se někdy mění v sebeobviňování s přiznáními fiktivních zločinů a dokonce i vražd. Dekompenzace, obvykle poměrně časté, se objevují buď již ve školních letech, nebo o něco později, s přechodem k samostatné činnosti. Poprvé po nástupu do zaměstnání nebo přestěhování na nové místo zapůsobí na ostatní jako přemýšliví, svědomití, proaktivní a nadaní specialisté. Jejich naprostá nedůslednost se však brzy ukáže. Zadanou práci berou krajně neseriózně, nejsou schopni systematické práce a místo skutečných problémů se zabývají fantastickými vynálezy. Ve srovnání s obyčejnými hysteriky jsou psefologové, jak zdůrazňuje G. E. Sukhareva, aktivnější v touze uvést své plány v život. To není vždy nevinná lež. Častěji jsou sledovány určité sobecké cíle, což vede ke střetu se zákonem. Z řad pseudologů se tvoří pestrá galerie drobných podvodníků, věštců, sňatkových podvodníků, šarlatánů vydávajících se za lékaře nebo vyděračů přijímajících cenné dary a peněžní zálohy za služby, které nikdy nebudou schopni poskytnout.

V některých taxonomích (DSM-IV) existuje narcistická porucha osobnosti, mít něco společného s hysterickou psychopatií. Definice „narcisu“ sahá až do řecké mytologie (Narcissus se zamiloval do svého vlastního odrazu ve vodě a zemřel, když se ho snažil obejmout). Konceptualizace pojmu „narcistický“ patří Z. Freudovi. Koncept narcismu byl následně vyvinut v kontextu psychoanalytického výzkumu. Termín „narcistická porucha osobnosti“ zavedl H. Kohut v roce 1. Narcistická a hysterická porucha osobnosti sdílejí podobné rysy: demonstrativnost, sklon k dramatizaci a touha po uznání, ale najdeme i významné rozdíly. Narcističtí jedinci se vyznačují patologickou ctižádostí, domýšlivostí, arogancí a pocitem nadřazenosti nad ostatními. „Narcisté“ jsou vždy přesvědčeni o své důležitosti a správnosti, nesnesou kritiku a mají tendenci zveličovat své znalosti a úspěchy (narcistické falšování reality podle H. Kohuta, 1968). Jejich schopnost efektivně pracovat je často kombinována se snahou o pozornost a obdiv všech. Tomuto cíli odpovídá i volba postupu: nespokojí se s aktivitami, které neslibují rychlou slávu a veřejné uznání. Zatímco hysteričtí jedinci si zachovávají schopnost pečovat o druhé a milovat je, narcisům chybí empatie, jsou lhostejní k zájmům a pocitům druhých a „vnímají ostatní jako beztvarou tleskající masu“ [Svrakic DM, 1971].

Sekce

• Odborná literatura pro odborníky
• Konferenční materiály
• Abstrakty disertačních prací
• Výhody pro lékaře
• Nemoc a kreativita
• Galerie
• časopis “Psychiatrie”
• Dokumenty WPA

O hysterii začali lékaři poprvé mluvit v 18. a 19. století – upřímně věřili, že hysterie je možná pouze u žen. Vědci se domnívají, že ženské záchvaty vzteku tehdy vyvolala přísná omezení a požadavky společnosti. Mnoho přirozených věcí bylo považováno za neslušné, včetně normálního vyjadřování emocí. To vedlo k duševním distorzím – ženy zažívaly somatické syndromy a afektivní zhroucení.

Podle Freuda spočíval důvod v potlačované sexualitě. Později se ale ukázalo, že důvod byl skrytý v zákazech vyjadřování skutečných citů a emocí. V moderní společnosti vznikla móda pro vytváření obrazu, takže demonstrativní chování, když člověk vstoupí do obrazu, je již považováno za normálnější. A přesto lékaři identifikují hysterickou poruchu osobnosti.

Histriónská porucha osobnosti: testování sebe sama

V posledních letech lékaři stále častěji začínají používat nový popis – histriónská porucha osobnosti, která pochází z latinského histrio, a znamená herec nebo performer. Americká psychiatrie používá k zapamatování příznaků konkrétní poruchy zkratky, kde první písmena příznaků tvoří slovo. Hysterická porucha osobnosti tedy ve svých příznacích perfektně zapadá do fráze „CHVÁLEJ MĚ“. Překládá se jako „chval mě“ a zcela popisuje současnou poruchu. Lékaři poznamenávají, že hysterické osobnosti se vyskytují všude, ale na různých sociálních úrovních vypadají jinak. Na jedné straně je jich mezi lidmi z nižších vrstev společnosti mnoho. Stejně často je lze nalézt mezi zástupci tzv. střední třída a dokonce elita, ale obvykle děti a vnuci těch, kteří různými prostředky, často nespravedlivými, dosáhli vysokého společenského postavení a materiálního blahobytu. Zveme vás, abyste se otestovali:

1. Hysteroid se stává znatelně „neklidným“, když není středem pozornosti. Rozdíl mezi histriónskou poruchou a narcistickou poruchou je ten, že narcista se snaží být nejlepší; a hysterie – prostě být v centru pozornosti. Nezáleží na něm, zda ho budou nenávidět, zbožňovat nebo o něm diskutovat, je pro něj důležité, aby mluvili pouze o jeho osobnosti.
2. Při interakci s lidmi kolem sebe se hysterický člověk často vyznačuje provokativním chováním a podivnou svůdností. Snaží se buď získat přízeň, nebo hákovat lidi, nebo je dráždit – obecně vyvolat emoce. Hysterici často používají vnější charakteristiky a šperky jako návnadu. V chování této osoby je drama. Přehání emoce a pocity. Pokud například vyjádří zklamání, bude to extrémní; když láska – tak až do konce života. Pokud je lehce nemocný, půjde spát a sepíše závěť. To znamená, že člověk ve všem přehání. Je zajímavé, že v reálném životě hysterky neprožívají tak hluboké city a emoce, prostě to přehánějí.
3. Hysterie se snaží ve všem vytvořit drama. Pečlivě hledá události a okolnosti, které by mohly být nepřiměřené. Lidé s hysterickou poruchou osobnosti ve své řeči používají široký barvitý jazyk, ale nezacházejí do podrobností.
4. Snadná sugestibilita. Takoví pacienti jednají impulzivně, snadno se naladí na požadovanou vlnu. Hysterici často zveličují vztahy s přáteli až k blízkým přátelstvím. Také hysterici ve svých fantaziích snadno promění zdvořilé sympatie v silný milostný vztah.

Stejně jako u jiných poruch osobnosti se hysterky obtížně přizpůsobují společenským normám a podmínkám. Například je pro ně obtížné analyticky myslet, nemohou tvrdě pracovat, je pro ně obtížné sedět na jednom místě a také nemají hluboké znalosti. Jejich cíle a touhy jsou také proměnlivé.

Obecně se jejich touhy scvrkají na to, že vedou snadný způsob života, mají různé příjemné známosti, předvádějí se a obecně se radují ze společenských setkání.

Takoví lidé se podle psychiatrů vyznačují stresovou intolerancí, nevědí, jak se poučit z vlastních chyb. Neustále potřebují dostávat okamžité odměny, takže v podstatě nevědí, jak si stanovit dlouhodobé cíle a jít za nimi. Často vykazují osobnostní rysy narcisty. A bez ohledu na to, jak velká pozornost je jim věnována, je stále obtížné dosáhnout uspokojení.

Trpí také sféra osobních vztahů: jejich egocentrismus je příliš rozvinutý. Usilují o to, aby člověk žárlil, často se dopouštějí impulzivních činů, aby později mohli za své neúspěchy vinit okolí a situace.

Poznáte-li sebe nebo někoho blízkého z testu histriónské poruchy osobnosti, kontaktujte nás na konzultaci! Pracujeme online.