Jak se jmenuje nemoc čistoty?

Pamatujete si příběh miliardáře a letce Howarda Hughese? Byl známý perfekcionismem, pedantstvím a láskou k čistotě, která se postupem času vyvinula v obsedantní strach z choroboplodných zárodků. Kvůli tomuto strachu strávil Hughes posledních 30 let svého života jako samotář, sbíral předměty pomocí vrstvy deseti ubrousků, nedotýkal se klik dveří a komunikoval s vnějším světem pouze po telefonu. Něco jako tento obrázek se nám objeví v hlavě, když slyšíme slova „obsedantně-kompulzivní porucha“.

Ale co když OCD není jen pedantství a maniakální touha po čistotě? A je možné zaměnit OCD s něčím jiným? To se dozvíme v článku.

Co je OCD

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je duševní porucha charakterizovaná obsedantními myšlenkami a/nebo opakujícím se chováním.

OCD se skládá ze tří složek:

1. Obsese – nekontrolovatelné obsedantní myšlenky
2. Úzkost – úzkost, kterou člověk prožívá
3. Nutkání – udržitelné akce a rituály

Schéma pro OCD je následující: posedlosti vedou k ohromujícímu pocitu úzkosti, který kompulze pomáhají zvládat. Nutkání však přináší jen dočasnou úlevu, po které se vše opakuje. Ukazuje se, že je to začarovaný kruh: obsedantní myšlení – úzkost – nutkavé jednání, jak se zbavit úzkosti. Není snadné se z tohoto kruhu dostat, protože každým nutkavým jednáním člověk jakoby potvrzuje, že má pravdu.

Obsese a nutkání jdou obvykle dohromady, ale někdy je jedna složka výraznější.

Příznaky a známky OCD

DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) uvádí následující příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy:

1. Mít obsedantní myšlenky, činy nebo obojí.
   • Vtíravé myšlenky a obrazy. Často divné, nepříjemné, takové, o kterých se stydíte říct ostatním. Člověk si například představuje scény zahrnující ubližování jiným lidem, ačkoli to odporuje jeho osobnímu přesvědčení. Myšlenky vznikají mimovolně, vyvolávají úzkost a jsou nekontrolovatelné.
   • Obsedantní činy, pohyby a rituály. Neprovádějí se pro potěšení, ale pro boj s úzkostí způsobenou obsedantními myšlenkami. Buď za účelem neutralizace nebo zabránění děsivé události – jako spásný rituál (ve skutečnosti však nejsou žádné předpoklady pro to, aby se stalo něco špatného). Může se jednat o opakující se chování: nadměrné čištění (časté mytí rukou nebo sprchování), kontrola, počítání, organizování. Nebo činy v mysli: modlitba, opakování slov.
2. Obsedantní činy a/nebo myšlenky zabírají více než jednu hodinu denně.
3. Obsese a/nebo nutkání spotřebovávají spoustu energie a narušují kvalitu života. Člověku například trvá déle odejít z domu, protože se bojí, že zapomněl zamknout dveře nebo vypnout sporák či žehličku. Vrací se znovu a znovu, aby to znovu zkontroloval. Úzkost dokáže člověka zabrat natolik, že zcela omezí vycházení z domu.
4. Příznaky nesouvisejí s účinky psychoaktivní látky nebo s jiným zdravotním stavem.

Pokud zaznamenáte známky poruchy, měli byste se poradit s psychoterapeutem nebo psychiatrem. Specialista bude schopen stanovit diagnózu a navrhnout léčebný plán.

Je OCD běžné?

Ano, obsedantně-kompulzivní porucha je častější, než se zdá.

Ve filmech a televizních seriálech je člověk s rysy OCD zobrazován stereotypně: tráví dlouhou dobu mytím rukou nebo uspořádáním předmětů do dokonalého, téměř muzejního pořádku. Tyto akce však nezasahují do života hrdiny a nepředstavují problém – což znamená, že stěží mluvíme o poruše. Skutečné OCD je obtížnější zobrazit ve filmech.

Ve skutečnosti se obsedantní myšlenky mohou lišit povahou a obsahem. Kvůli některým myšlenkám se dostaví takový pocit studu, že se o nich člověk neodváží roky říct ani psychoterapeutovi.

Pár příkladů ze života:

• Člověk si myslí, že by mohl při řízení auta náhodou někoho srazit. Znovu a znovu bude jezdit po ulicích, aby se ujistil, že k této události nedojde.
• Muž vedoucímu řekl, že do práce přišel v 10:00, ale ve skutečnosti v 10:02. Napadá ho myšlenka, že porušil jedno z náboženských přikázání, a nyní čelí následkům – trestu od Boha. Bude spěchat, aby řekl svému šéfovi skutečný čas, přesný na minutu.
• Muž si představí, jak náhle bodne nožem staršího příbuzného. Začne schovávat všechny nože v bytě a vyhýbat se kontaktu s příbuzným, aby to bylo bezpečnější.

Důležité: přítomnost obsedantních myšlenek, dokonce i těch nejkrvavějších, neznamená, že člověk chce někomu ublížit nebo začne impulzivně jednat v souladu s těmito myšlenkami. Naopak, posedlosti často odporují skutečným hodnotám člověka a neodrážejí jeho skutečné záměry a touhy.

S čím lze OCD zaměnit?

Každý má posedlosti a nutkání. Některé děti v metru například rády šlapou na dlaždice stejné barvy a dospělí občas vymyslí děsivé obrázky. Ale většina lidí považuje podivné myšlenky za „mozkový spam“ a rychle na ně zapomene.

Nyní si představte úzkostného člověka, který má sklony k perfekcionismu, pořádkumilovnosti a kontrole. Nebo příliš užitečná osoba. Nebo člověk s obsedantní touhou všechny rozesmát. S největší pravděpodobností před námi člověk s obsedantně-kompulzivní strukturou osobnosti. Takoví lidé od dětství používali určité psychologické obrany – budeme o nich mluvit níže.

Všichni lidé s OCD mají ve výchozím nastavení obsedantně-kompulzivní osobnostní strukturu. Ale ne u všech obsedantně-kompulzivních osobností se rysy rozvinou v poruchu.

hromadění

Dříve byl jeden z typů OCD považován za to, co se v naší zemi neformálně nazývá „Plyushkinův syndrom“. Hromadění neboli hromadění je stav, kdy se pacient nemůže s věcmi rozloučit a dokonce si schovává to, co by mnozí považovali za odpad: noviny, starý balicí papír, reklamní letáky, plastové obaly, kterých má milion.

Nyní je hromadění, podle klasifikace v DSM-5, nezávislou duševní chorobou.

Příčiny OCD

Přesné příčiny obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) nejsou zcela pochopeny. Rozvoj OCD může být ovlivněn genetickou predispozicí (konkrétní geny nebo skupiny genů však dosud nebyly identifikovány), nerovnováhou určitých chemických látek v mozku a také prostředím – u některých lidí může například začít OCD nebo se zhoršit v důsledku stresujících životních událostí.

Psychoanalytický přístup v psychologii to bere v úvahu, ale zaměřuje se na vnitřní konflikty a nevědomé procesy, které mají původ v našem dětství. Výše jsme zmínili, že všichni lidé s OCD mají obsedantně-kompulzivní osobnostní strukturu. Přestože obsedantně-kompulzivní struktura osobnosti a obsedantně-kompulzivní struktura osobnosti jsou různé pojmy, porozumění prvnímu může vrhnout světlo na určité predisponující faktory pro druhé..

Jak se objevují obsedantně-kompulzivní osobnosti?

Představte si rodiče, kteří nastavují věkově nevhodné normy chování. Například roční dítě se učí jíst, spát a chodit na záchod podle plánu. A dvouleté dítě se stydí za nevhodné myšlenky a pocity: “Takový velký kluk, ale pláče!”, “Myslel jsem, že jsi za to zodpovědný,” “Taková hodná dívka by se neměla zlobit na svou matku.” Rodiče kontrolují nejen činy, ale i pocity dítěte. Je dobrý pouze tehdy, když se podřídí jejich představám o ctnosti, když se podřídí jejich požadavkům.

Jaký signál dítě přijímá? “Miluji tě, jen když splňuješ mé představy o ctnosti”, “Jsi dobrý, jen když splňuješ všechny požadavky”, “Být naštvaný, uražený a neovládat se je špatné” – rodiče podporují sebeovládání všemi možnými způsoby , ale jejich slova nezpůsobují nic kromě pocitu viny.

Ty emoce, které jsou dítěti zapovězeny, ale přesto je prožívá, se potlačují, hromadí a jak roste, dosahují takového měřítka, že psychika potřebuje něco vymyslet, aby je nepustila ven. Zdá se, že za špatné myšlenky musí nevyhnutelně přijít trest. Člověk se proto snaží ovládat hněv tím nejpodivnějším způsobem: tím, že se stává velmi zbožným, příkladně ctnostným, pilným nebo bolestně povinným.

Když dítě čelí nadměrné závažnosti, začíná ovládat své pocity. Čím silnější je kontrola, tím akutnější je vnitřní úzkost. Aby se s tím vyrovnala, psychika spouští obsedantní myšlenky nebo obsedantní činy nebo obojí.

Kdo jsou obsedantně-kompulzivní osobnosti?

Na otázku “co cítíš?” obsedantně-kompulzivní jedinci obvykle dlouze a podrobně odpovídají, co si myslí.

Je pro ně obtížné orientovat se ve sféře pocitů, snít, spoléhat se na intuici, být spontánní a flexibilní. Naopak milují pořádek a předvídatelnost, dbají na dodržování pravidel, donekonečna vše kontrolují, dodržují společenské konvence, jsou přehnaně svědomití a přehnaně upravení.

Americká psychoanalytička Nancy McWilliams ve své knize „Psychoanalytic Diagnostics“ píše, že obsedantně-kompulzivní osobnostní struktura se projevuje tam, kde se „myšlení a konání stávají hnacím psychologickým motivem člověka a kde existuje výrazná disproporce se schopností cítit, vnímat, intuitivně. rozumět, poslouchat, hrát si, snít.” Tak to je. Člověk je omezován úzkostí zevnitř a veškerá jeho životní energie jde do boje s ní. Není zde prostor pro spontánnost a kreativitu.

Obsedantní struktura osobnosti

Člověk je téměř odříznut od svých vlastních pocitů. Pro takové lidi je těžké být v situacích, kde emoce a fyzické vjemy hrají důležitou roli. Ale mohou o nich ochotně (a zdlouhavě) mluvit – „slova se používají ke skrytí pocitů, ne k jejich vyjádření“. To znamená, že pocity jsou racionalizovány a nahrazeny reflexí. Člověk může například podrobně popsat znepokojivou situaci se spoustou zbytečných podrobností, ale nedokáže přímo říci, jaké emoce to vyvolává.

Tato psychologická obrana se nazývá izolace. (emocionální složka je oddělena od kognitivní), a pokud se tato obrana stane dominantní, máme obsedantní osobnost.

Uvnitř posedlého člověka je celý koktejl hněvu, viny za tento hněv a strachu, že budete souzeni nebo potrestáni. A tento hněv stále často najde cestu ven – ne v přímé formě, ale prostřednictvím pasivní agrese, mimiky, a to sám člověk zoufale popírá.

Neschopnost si vybrat

Pro lidi s obsedantní charakterovou strukturou je kriticky důležité udržet situaci pod kontrolou a je pro ně bolestivé být v situaci, kterou si vybírají. „Špatná“ volba způsobí obrovský pocit viny, takže musíte současně najít to jediné správné rozhodnutí a nechat všechny možnosti možných výsledků otevřené.

Protože ani jedno, ani druhé není možné, nakonec tito lidé neudělají vůbec žádnou volbu, rozhodnutí odloží – a sám život „učiní“ rozhodnutí za ně. Člověk může tak dlouho zvažovat všechna pro a proti koupě domu v novostavbě, až nastane krize na trhu a člověku nezbude nic.

Odtud pochází struktura řeči charakteristická pro tyto lidi: „Ano, ale. “: „Chci přejít do nové práce, ale. “, „Pronajal bych si byt blíže ke škole, ale. ” Co se stane, když někdo používá „ale“ příliš často? Osoba se vyhýbá stranickému postoji a vyhýbá se pocitům viny, které po akci následují.

Kompulzivní struktura osobnosti

Lidé s kompulzivní organizací se také snaží vše ovládat, ale dělají to jinak – pácháním kompulzivních činů. Logika je tato: nepřátelské myšlenky jsou tak nebezpečné, že jsou ekvivalentní činům – abyste je zadrželi, musíte přijít s protiakci.

Odtud podivné rituály, jejichž hlavním úkolem je vyrovnat vinu za vlastní myšlenky a snížit úzkost. Tato psychologická obrana se nazývá zrušení (zničením toho, co bylo vykonáno). Freud popsal tuto obranu jako „negativní magii“: dávat dítěti hračky nebo krmit, aby odčinil myšlenky, že je nepohodlné; nechoď v jednom pantoflíčku, jinak tvoje matka zemře, ale ve skutečnosti jsi sám přemýšlel o její smrti.

Při práci s psychologem se člověk s OCD vyrovnává s úzkostí pomocí známých metod – počítání rohů nebo poklepávání na opěrku židle. Pro psychologa je důležité, aby si těchto činů všiml a uvedl je k diskuzi – tímto způsobem můžete upozornit člověka na emoce, které se za nimi skrývají.

Svépomoc pro OCD

Ve chvíli, kdy se objeví obsedantní myšlenka, můžete:

• Připomeňte si, že tato myšlenka je příznakem poruchy. Můžete říci: „Vím, že tato myšlenka je projevem OCD“, „Tato obsedantní myšlenka je produktem poruchy, nikoli odrazem reality.“
• Pozorujte myšlenku jakoby zvenčí, aniž byste soudili nebo se snažili analyzovat její význam. Pamatujte, že posedlosti neodrážejí vaše skutečné touhy nebo záměry.
• Přesměrujte pozornost pomocí technik všímavosti: pozorujte nádech a výdech; mentálně skenujte tělo od hlavy až k patě, věnujte pozornost napětí; poslouchat zvuky, vůně; dotýkat se několika objektů s různými texturami.

Tato metoda je zaměřena na vytvoření vzdálenosti mezi vámi – a vašimi obsedantními myšlenkami. Tím se sníží jejich dopad a sníží se stres.

Pomoc od blízkých

Jak může rodina a přátelé podpořit někoho blízkého s poruchou? Přestaňte léčit příznaky nemoci jako „módní výstřelky“ a zjistěte více o OCD, abyste mohli brát situaci vážně. „Léčba“ OCD vlastními silami je špatný nápad.

Hlavním cílem je povzbudit k vyhledání odborné pomoci, nikoli utěšovat a uklidňovat. Existuje velké pokušení říct větu jako „znám tě dlouho, neublížil bys ani mouše, neboj se“ nebo zbavit člověka činu, který v něm vyvolává úzkost – a např. například, abyste se sami dotkli kliky a otevřeli dveře. To vašeho milého v tuto chvíli uklidní, ale z dlouhodobého hlediska to jen zvýší vtíravé myšlenky.

Lidé s OCD mohou také zaznamenat depresivní příznaky (zda se jedná o depresi nebo ne, je na rozhodnutí lékaře). Proto je důležité ukázat svému milovanému, že jste připraveni naslouchat, podporovat a být u toho. Také byste se neměli přehnaně chránit a dusit pozorností: ve vztahu by měl být prostor pro vzduch.

Mimochodem, ne všichni lidé si všimnou, že se dopouštějí nutkavých činů. Blízkí lidé mohou být jediní, kdo má šanci si všimnout příznaků – a jemně je upozornit na osobu.

Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy

Psychoterapie dobře funguje s OCD a jejími rysy.

V kognitivně behaviorální terapii si klient spolu s odborníkem vytváří tabulku všímavých myšlenek, pracuje s děsivými situacemi a učí se pouštět kontrolu. Úkolem je prolomit začarované spojení „negativní myšlenka-úzkost-akce“.

V psychodynamickém přístupu je velká pozornost věnována tomu, aby se klient naučil rozpoznávat negativní emoce, uměl je vyjádřit a zároveň objevoval svět pocitů.

Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy je možná také kombinací psychoterapie a léků, jako jsou antidepresiva a další léky. Je důležité si uvědomit, že předepisování léků a sledování jejich účinků může pouze kvalifikovaný lékař – psychiatr nebo psychoterapeut.

Přečtěte si také

• Co je Gestalt terapie a jak funguje? 32 614 zobrazení
• Retraumatizace: jaké to je 3 228 zobrazení
• Jaký je rozdíl mezi psychologem, psychiatrem a psychoterapeutem? 117 682 zobrazení

Uklizené a čisté lidi vnímáme jako zodpovědné a sebrané. Ale touha obklopit se ideální čistotou může být známkou rozvoje psychického problému a různých fobií. Mluvíme o tom, jak pochopit, že jste posedlí čistotou a proč je to špatné.

Co je Ripophobia

Toto je název pro obsedantní strach ze špíny, odpadních vod, strach ze znečištění životního prostředí a vlastního těla. O projevech ripofobie se mluví v situaci, kdy se člověk nejen snaží udržovat čistotu, ale stává se jí posedlý. Neustále dezinfikuje všechny předměty, se kterými přijde do styku, a trápí se, jestli to nedokáže.

Čistotou posedlý člověk si přitom svůj problém neuvědomuje. Může také klást přehnané požadavky na ostatní a pohrdavě jednat s těmi, kteří jsou méně svědomití v udržování čistoty.

Jak se projevuje posedlost čistotou?

Psychologové se domnívají, že výskyt ripofobie je primárně spojen s porušením psycho-emocionální regulace, to znamená vysokou úrovní excitace centrálního nervového systému. To se může stát, pokud osoba zůstává po dlouhou dobu ve stavu agrese, úzkosti nebo sexuálního vzrušení. Níže jsou uvedeny některé z hlavních příznaků posedlosti čistotou.

1. Nemůžete se soustředit na práci, pokud vaše okolí není uklizené.

Samozřejmě, jen málokdo by chtěl pracovat v naprostém chaosu. Ale pokud se nemůžete soustředit na své úkoly kvůli křivému stohu papírů nebo prachu na parapetu, může to být známka rypofobie. Na pozoru by se měli mít především ti, u nichž může nepořádek v kanceláři vyvolat skutečné nervové zhroucení.

2. Než dorazí vaši přátelé, důkladně si uklidíte byt.

Je zcela přirozené, že před přivítáním hostů uklidíte dům. Měli byste si dělat starosti, pokud si myslíte, že se vám přátelé nebo příbuzní budou smát nebo vám budou vyčítat, že jste nedbalí, pokud neumyjete podlahové lišty nebo kliky dveří. V tomto případě může být problém v tom, že se tolik bojíte, že vás budou soudit ostatní, že jste připraveni na ně zapůsobit různými způsoby.

3. Měníte svůj postoj k lidem, kterým je pořádek lhostejný.

Pokud jste poprvé přišli na návštěvu k novému příteli a zjistili jste, že jeho byt není tak čistý jako váš, zklamali jste se v něm, je to také známka posedlosti čistotou.

Lidé náchylní k rypofobii někdy porušují osobní hranice druhých. Proto může mít člověk s tímto problémem touhu vyčistit byt někoho jiného nebo být hrubý k jeho majiteli. Ale pokud si ceníte vztahů a nechcete vypadat divně, neměli byste to dělat.

4. Po jarním úklidu se necítíte spokojeně.

Dalším znakem posedlosti čistotou je neustálé přemýšlení o tom, že úklid domu ještě není dokončen. Takto může člověk uvažovat i poté, co byt důkladně uklidí.

Navíc myšlenky na to, co ještě je potřeba v domě uklidit, navštěvují rypofoba i ve chvílích, kdy je pracovně vytížený nebo odpočívá na jiném místě. Z tohoto důvodu je pro něj obtížnější soustředit se na podnikání nebo relaxaci.

5. Nemůžete spát, pokud byt není dokonale čistý.

Má se za to, že dobrá hospodyňka nechodí spát, dokud má v kuchyni špinavé nádobí. Ale posedlost čistotou neznamená nic dobrého.

Pokud si tedy nemůžete dovolit jít spát dříve, než si uklidíte skříň a kuchyň, není to důvod k hrdosti. S největší pravděpodobností jste posedlí čistotou a musíte obětovat kvalitní spánek a relaxaci.

6. Máte zvýšený důraz na hygienu.

Udržování hygieny a péče o čistý vzhled je pro moderního člověka normou. Problémy jsou indikovány, pokud se příliš stará o čistotu, neustále si dezinfikuje ruce a tráví několik hodin denně mytím ve sprše.

Mezi důvody, které vyvolávají zvýšenou pozornost čistotě těla, patří získané napodobivé chování, informace v médiích o nárůstu infekčních infekcí, ale i traumatické dětské události spojené s nemocemi. Kult čistoty se také často projevuje u snadno sugestibilních a úzkostných lidí.