Domácí násilí: druhy, příčiny, prevence a pomoc

Domácí týrání dětí – vyhrožování, jednání násilné povahy ze strany rodičů a starších rodinných příslušníků ve vztahu k dítěti. Vyjadřuje se ve formě fyzického násilí, sexuálního zneužívání, ekonomického nátlaku, psychického nátlaku. Děti vystavené domácímu násilí trpí duševními poruchami – opožděným vývojem, poruchami emocí a chování a nevyrovnaností osobnosti. K diagnostice se používají klinické a psychologické metody. Léčba se provádí pomocí psychoterapie, doplněné užíváním léků.

• Důvody domácího násilí
• Patogeneze
• Klasifikace
• Známky domácího násilí
• Komplikace
• diagnostika
• Léčba následků domácího násilí
• Prognóza a prevence
• Ceny za ošetření

Přehled

Domácí násilí se také nazývá rodinné nebo domácí násilí. 25 % dětí je pravidelně vystavováno fyzickému vlivu ze strany rodičů, 50 % má zkušenost s bitím a fyzickými tresty. Násilné činy jsou páchány v rodinách různé sociální úrovně, kulturního a náboženského prostředí. Mezi lidmi s nízkým materiálním příjmem a minimálním vzděláním jsou fyzické formy týrání častější. Když je ekonomická úroveň rodiny vysoká a rodiče patří do intelektuální komunity, je častěji praktikováno psychické násilí, chápané jako metoda výchovy a vštěpování úcty ke starším. Podíl chlapců a dívek zažívajících domácí násilí je přibližně stejný. Synové jsou přitom vystaveni tvrdšímu fyzickému násilí, dcery se častěji stávají objektem sexuálního obtěžování.

Domácí týrání dětí

Důvody domácího násilí

Příčiny domácího násilí jsou vždy individuální a souvisí se sociálním postavením agresora, jeho výchovou, morálními hodnotami a situačními vlivy. Rizikové faktory jsou seskupeny takto:

• Přenos negativních zkušeností. Agresor přejímá vlastnosti vnitrorodinných vztahů od rodičů, přenáší fyzické metody trestání, manipulace a vyhrožování na své děti. Bití, dominance, ponižování jsou metody „výchovy“.
• Dekompenzovaný duševní stav.Komplex méněcennosti, neukojená dětská zášť, neřešená agresivita, vznětlivý nevyrovnaný charakter, psychopatická porucha osobnosti rodiče jsou faktory, které zvyšují pravděpodobnost rodinného násilí.
• Antisociální životní styl.Alkoholismus, drogová závislost a trestná činnost rodičů jsou často doprovázeny násilnými činy vůči dětem.
• Sociální stres. Zvýšené napětí mezi členy rodiny může být způsobeno neshodami mezi manželi ohledně způsobu výchovy, náhlým těhotenstvím, rozvodem, ztrátou práce nebo trvalého příjmu.
• Kulturní, náboženské normy. Některé vzdělávací systémy považují fyzické tresty a psychologickou manipulaci za způsoby, jak vytvořit poslušné, „spravedlivé“ chování. Rodiče používají výprask, domácí vězení a nutí je dělat krkolomnou práci.

Patogeneze

Produktivní interakce mezi rodiči a dětmi je založena na podřízení, odůvodněném přirozeným rozdělením rolí. Velké rozdíly v kompetencích dávají staršímu, zkušenějšímu členovi rodiny právo rozdělovat materiální a časové zdroje a řídit mravní, intelektuální a fyzický vývoj dítěte. Patologické podrobení je synonymem pro násilí. Není zaměřena na zdraví dětí, nepřispívá k harmonickému utváření jejich osobnosti a vychází z touhy rodiče dominovat a dokazovat jejich důležitost. V důsledku psychické a fyzické nezralosti není dítě schopno identifikovat jednání dospělého jako nezákonné a nedokáže se mu bránit. Potřeba přizpůsobit se hrozbám, ponižování a bití deformuje emocionální a osobní sféru. Důsledky domácího násilí jsou zvažovány v kontextu psychického traumatu.

Klasifikace

Domácí násilí je klasifikováno podle jeho obsahu. Existují tři formy:

• Fyzické násilí. Úmyslné poškození fyzického stavu dítěte se projevuje bitím, poškozováním a mrzačením.
• Sexuálního zneužívání. Kategorie zahrnuje návrhy, donucování k činům sexuální povahy; demonstrace genitálií, pornografie; fyzický kontakt, pohled na genitálie dítěte; focení a natáčení nahých dětí.
• Emocionální zneužívání. Tato forma vlivu zahrnuje hrubou, urážlivou komunikaci, nepodloženou kritiku, ponižování, zesměšňování, vyhrožování, zastrašování, vydírání, manipulaci, mrzačení milovaných zvířat, ničení osobních věcí dítěte, ignorování žádostí a pokusy o interakci.

Známky domácího násilí

Násilí v rodině negativně ovlivňuje fyzický, řečový a duševní vývoj dětí. Emocionální sféra se vyznačuje dominantním pocitem strachu a nejistoty. Projevuje se jako distancování se od ostatních, izolace, úzkost, deprese, pasivita, noční můry a nespavost. Rozvíjejí se obsedantní akce – kousání nehtů, tahání vlasů. Neschopnost předvídat budoucnost, předvídat další propuknutí násilí činí dítě napjatým, tvrdohlavým, neovladatelným, impulzivním a agresivním.

Děti vnímají konflikt, zvyšování hlasu, urážky a použití fyzické síly jako způsob řešení problémů. Nedostatek zkušeností s navazováním produktivního kontaktu, vyjednáváním a diskusí o pocitech vás připravuje o příležitost navazovat přátelství, vytvářet produktivní sociální vazby, rozumět a uvědomovat si svůj vlastní emocionální stav a osobní kvality. Děti a dospívající se stávají nespolečenskými, neadekvátně reagují na situace mezilidské interakce – křičí, bojují, pojmenovávají, posmívají se, odvracejí se a odcházejí. Nedostatek sebeobrazu jako samostatné osoby se projevuje závislostí na dospělých, nesamostatností, sklonem k užívání drog a alkoholu.

Komplikace

Domácí násilí na dětech vytváří odchylky ve fyzickém a duševním vývoji a je doprovázeno rizikem zranění a smrti oběti. Podle statistik se 0,5 % bitých dětí stane invalidním, 0,05 % zemře. Většina obětí má chronická somatická onemocnění, která vyžadují neustálý lékařský dohled. Mezi duševními poruchami převládají deprese, obsedantně-kompulzivní porucha, sebevražedné chování, poruchy příjmu potravy, syndrom získané bezmocnosti a posttraumatická stresová porucha. U dětí, které zažily sexuální obtěžování, se rozvíjejí patologické pocity viny, záchvaty paniky a fobie.

diagnostika

Identifikaci domácího násilí a zjišťování následků provádějí specialisté z různých oborů – zástupci orgánů činných v trestním řízení, služeb sociální a zdravotnické pomoci. Diagnostika duševních poruch je úkolem psychiatra, psychoterapeuta a klinického psychologa. Používají se následující metody:

• Klinický. Psychiatr používá rozhovor, dotazování a pozorování. V přítomnosti agresora (otec, nevlastní otec, méně často – matka, nevlastní matka) je diagnóza komplikována jeho touhou skrývat pravdu a potlačováním iniciativy ostatních členů rodiny. Domácí násilí a jeho důsledky pro dítě určuje lékař nepřímo na základě charakteristik řečových, emočních a behaviorálních reakcí. Rozhovory s oběťmi bez přítomnosti agresora jsou produktivnější a poskytují informace o povaze, trvání a důsledcích násilí.
• Psychologický. Psycholog a psychoterapeut používají metody pro diagnostiku emočních stavů a ​​osobních vlastností. Podle projektivních metod a dotazníků se zjišťuje přítomnost neurotických poruch, psychopatologické charakterové rysy, prožívání akutní/chronické traumatické situace, disharmonie v rodinných vztazích, potíže v socializaci.

Diferenciální diagnostika výsledků domácího násilí je založena na zjištění skutečnosti násilných činů, změn v psychickém a fyzickém stavu dítěte. Při stanovení diagnózy se zohledňuje závěr pediatra, traumatologa, neurologa, policejní zprávy, charakteristika učitelů, sociálních pracovníků.

Léčba následků domácího násilí

Děti, které byly vystaveny násilí, potřebují bezpečné prostředí. Vyšetření somatických lékařů určuje nutnost hospitalizace. Léčbu psychických následků provádí psychoterapeut nebo psychiatr. Zahrnuje:

• Lékařská korekce. Léky jsou předepisovány ke zmírnění příznaků, které narušují psychoterapii: deprese, úzkost, impulzivita, strach, posedlost.
• Individuální psychoterapie. Sezení jsou zaměřena na zvládnutí autoregulačních technik, odstranění strachu, napětí, udržení emoční rovnováhy a klidu. Účelná introspekce, vnější řeč (dopisy, monology) vám umožní identifikovat a zhodnotit své vlastní pocity, charakteristiky chování a vytvořit si představu o osobnosti.
• Skupinová psychoterapie. Hodiny s vrstevníky jsou zaměřeny na rozvoj komunikačních dovedností, společných aktivit a sebepoznání. Pomáhá zvyšovat sebevědomí a budovat sebevědomí. Na sezeních rodinné terapie jsou přítomny oběti a svědci domácího násilí. Prostřednictvím diskuse a otevřeného prožívání traumatické zkušenosti se vyvíjejí nové, produktivní způsoby interakce.

Prognóza a prevence

Prognóza následků a komplikací domácího násilí na dětech je příznivá za komplexní pomoci lékařů, psychoterapeutů a specialistů sociálních služeb. Důležitými podmínkami pro obnovení zdraví dítěte je vytvoření příznivého rodinného prostředí a komplexní lékařská a psychologická péče. Prevence násilí je realizována prostřednictvím víceodvětvových programů zahrnujících podporu rodin v krizových situacích, výchovnou práci s rodiči a jejich výcvik ve výchově dětí. Na úrovni školy probíhají kurzy, které děti informují o jejich právech, učí je, jak rozpoznat ohrožující situace, jak odmítnout agresora a jak nahlásit násilné incidenty blízké osobě.